UCanWalk / 건강정보

간과 콜레스테롤 : HDL + LDL + TG

Published 2024-06-17 · Updated 2024-05-10

간과 콜레스테롤

오늘은 간과 콜레스테롤과 관련한 이야기를 해볼까 합니다. 균형 잡힌 콜레스테롤 수치는 건강을 유지하는 데 중요한데, 간은 그 노력에서 과소평가되는 경향이 있습니다. 간은 우리 몸에서 가장 큰 샘으로 배의 오른쪽 상단에 위치하고, 약물 및 기타 이물질의 우리 몸의 주요 해독제 역할을 합니다. 우리 몸의 에너지로 사용하는 글리코겐을 저장하고, 또한 지방, 탄수화물 및 단백질 대사에 중요합니다. 건강한 간은 이 모든 것을 눈에 띄지 않게 담당하고 있습니다.

Table of Contents

간기능과 콜레스테롤

간의 중요한 기능은 몸에 콜레스테롤을 생성하고 정화하는 것입니다. 콜레스테롤에 초점을 맞춘 대부분의 관심은 건강에 해로운 영향에 대한 가능성을 설명하지만, 콜레스테롤은 소화에 필요한 호르몬, 비타민 D, 효소 생성에 필요합니다.

지단백질이라고 하는 다발은 몸 전체에 콜레스테롤을 운반합니다. 두 가지 중요한 유형은 고밀도 지질단백질(HDL, high-density lipoprotein)과 저밀도 지질단백질(LDL, low-density lipoprotein)입니다. 여기서 [고] 및 [저밀]은 지질단백질 다발에서 지방에 대한 단백질의 상대적 비율을 나타냅니다. 우리 몸은 조절된 비율로 두 가지 유형을 모두 필요로 합니다.

건강한 콜레스테롤 수치

우리 몸의 HDL(좋은 콜레스테롤), LDL(나쁜 콜레스테롤) 및 총콜레스테롤 수치를 아는 것이 중요합니다. 총 콜레스테롤의 대략적인 추정치는 HDL 더하기 LDL 더하기 그리고 중성지방(triglyceride, 트리글리세리드)라고 하는 세 번째 유형의 지방의 1/5(20%)을 더한 값입니다.

총콜레스테롤 = HDL + LDL + 20% TG

미국의 국립심장, 폐, 혈액 연구소는 다음과 같은 수준을 권장합니다.

LDL 콜레스테롤 수치 (mg/dL)
< 100	이상적
100~129	거의 이상적
130~159	약간 높은
160~189	높음
≥ 190	매우 높음

HDL 수치는 적어도 혈액의 40mg/dL. 그보다 적으면 심장병 위험이 높아집니다. 최소 60mg/dL 수준은 심장병 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.

총 콜레스테롤 mg/dL
< 200	바람직한
200~239	약간 높은
≥ 240	높은

HDL 콜레스테롤 mg/dL
< 40	낮음
≥ 60	높음

중성지방 mg/dL
< 150	정상
150~199	약간 높음
200~499	높음
≥ 500	매우 높음

간기능 합병증

간기능 합병증은 콜레스테롤을 생성하거나 제거하는 기관의 능력을 방해할 수 있습니다. 두 가지 질환 모두 콜레스테롤이 급증하고 사람의 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 다음 질환은 콜레스테롤 수치를 비정상적으로 만드는 방식으로 간에 영향을 줄 수 있습니다.

비알코올성 지방간 질환

간기능부전(liver malfunction)의 가장 흔한 형태는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD, nonalcoholic fatty liver disease)입니다. 미국 인구의 약 4분의 1에 영향을 미친다고 합니다. 과체중이거나 당뇨병이 있는 분들에게서 흔히 볼 수 있습니다.

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 이상지질혈증(dyslipidemia,), 비정상적인 콜레스테롤 수치 및 혈액 내 유사한 화합물과 관련이 있습니다. 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 우리 몸이 지방을 분배하는 방식의 불규칙성을 갖게 되는 지질영양이상증(lipodystrophy)을 촉발할 수 있습니다.

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 다양한 조건을 다룹니다. 비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 내에는 더 심각한 비알코올성 지방간염(NASH, non-alcoholic steatohepatitis)이 있습니다. 비알코올성 지방간염(NASH)의 진단은 종종 간경변(cirrhosis), 간부전(liver failure) 및 간세포 암종(hepatocellular carcinoma)으로 이어집니다.

간경변 (간경화)

간경변(cirrhosis)은 간에 흉터를 유발하고 간이 기본적인 대사 기능을 수행하는 것을 방해할 수 있습니다. 이 질환은 장기에 대한 장기 손상에 대한 반응입니다. 부상에는 C형 간염과 같은 질병으로 인한 염증이 포함될 수 있습니다. C형 간염 후 장기간 알코올 남용은 미국의 경우간경변의 가장 흔한 원인이기도 합니다.

약제

간 문제의 또 다른 중요한 원인은 약물로 인한 손상입니다. 간의 역할은 신체의 화학 물질을 대사하는 것입니다. 따라서 처방전, 처방전 없이 살 수 있는 약 또는 기분 전환용 약물로 인해 부상을 입을 수 있습니다. 일반적인 약물 유발 간 손상 및 이러한 질환과 관련된 약물은 다음과 같습니다.

급성 간염 관련 약물

아세트아미노펜, acetaminophen
브롬페낙, bromfenac
이소니아지드, isoniazid
네비라핀, nevirapine
리토나비르, ritonavir
트로글리타존, troglitazone

만성 간염 관련 약물

단트롤렌, dantrolene
디클로페낙, diclofenac
메틸도파, methyldopa
미노사이클린, minocycline
니트로푸란토인, nitrofurantoin

혼합형 또는 비정형 간염 관련 약물

ACE 억제제, ACE inhibitors
아목시실린-클라불란산, amoxicillin-clavulanic acid
클로르프로마진, chlorpromazine
에리트로마이신, erythromycin
설린닥, sulindac

비알코올성 지방간염 관련 약물

아미오다론, amiodarone
타목시펜, tamoxifen

미세소포성 지방증 관련 약물

NRTIs
발프로산, valproic acid

정맥폐쇄성 질환 관련 약물

부설판, busulfan
시클로포스파미드, cyclophosphamide

약물 중단 후 간 손상은 일반적으로 심각하지 않으며 종종 가라앉습니다. 드문 경우지만 손상은 심각하거나 영구적일 수 있습니다.

고콜레스테롤의 영향

LDL 콜레스테롤 수치가 높으면 심장으로 혈액을 공급하는 혈관에 지방이 침착될 위험이 높아집니다. HDL 콜레스테롤 수치가 너무 낮으면 우리 몸이 플라크 및 기타 지방 침착물을 제거하지 못할 수 있음을 나타냅니다. 두 가지 조건 모두 심장병과 심장마비의 위험이 있습니다.

의사의 진료가 필요할 때

간 손상은 증상 없이 수개월 또는 수년 동안 진행될 수 있습니다. 증상이 나타날 때까지 간 손상은 종종 광범위합니다. 일부 다음과 같은 증상은 의사의 진료가 필요합니다.

황달 (노란 피부와 눈)
피로
약화
식욕 상실
복부 내 체액 축적
쉽게 멍이 드는 경향

간질환의 진단

의사는 증상을 관찰하고 병력을 작성하여 간 문제를 진단할 수 있습니다. 간기능 검사를 받을 수도 있습니다. 이러한 검사에는 다음이 포함됩니다.

간효소 검사, Liver enzyme test

이 혈액 검사의 일반적인 효소는 알라닌아미노전달효소(alanine transaminase), 아스파르테이트아미노전달효소(aspartate transaminase), 알칼리인산분해효소(alkaline phosphatase) 및 감마-글루타밀전달효소(gamma-glutamyl transpeptidase)입니다. 이러한 효소의 수치가 높으면 손상을 나타낼 수 있습니다.

간단백질 검사, Liver protein test

단백질 글로불린과 알부민 수치가 낮으면 간 기능 상실을 나타낼 수 있습니다. 프로트롬빈(prothrombin)은 응고에 필요한 간 단백질입니다. 일반적인 검사는 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정합니다. 느린 응고 시간은 프로트롬빈 부족과 간 손상을 의미할 수 있습니다.

빌리루빈 검사, Bilirubin test

혈액은 빌리루빈(bilirubin)을 간과 담낭으로 운반합니다. 그런 다음 대변으로 배출됩니다. 소변의 혈액 또는 혈액의 과도한 빌리루빈은 간 손상을 나타낼 수 있습니다.

단일지단백패널, Single lipoprotein panel

이 혈액 검사는 혈중 콜레스테롤과 중성지방을 함께 검사합니다. 혈액은 일반적으로 금식 후에 채취합니다.

간질환의 치료

간 질환의 치료는 종종 근본적인 질환을 해결하는 것으로 시작됩니다. 간 질환에 따라 특정 식이 변화가 필요하지만 미국 간 재단에에서 제의하는 몇 가지 일반적인 팁이 있습니다.

할 것

곡물, 과일, 야채, 고기와 콩, 우유, 기름을 비율에 맞게 섭취합니다. 섬유질이 풍부한 음식이 핵심입니다.
수분을 유지합니다.

하지 말아야 할 것

지방, 설탕, 소금이 많은 음식
날 조개 또는 덜 익힌 조개
술

고콜레스테롤 치료에는 간 질환에 대한 지침과 같은 식이 지침이 포함됩니다. 고콜레스테롤의 의학적 치료에는 종종 스타틴(statin) 이라는 약물 종류가 포함됩니다. 연구자들은 스타틴이 간 질환이 있는 사람들이 사용해도 안전한지 조사했습니다.

전문가에 따르면 일반적으로 스타틴은 간 질환이 있는 환자에게 안전하다고 합니다. 대상성 간경변증이 있는 환자는 매우 면밀히 모니터링해야 하지만 일반적으로 안전하다고 합니다. 위험이 있지만 매우 작은 위험이며 처음 3~6개월 동안 환자를 모니터링하는 것으로 대응한다고 합니다.

치료적 개입은 간 질환이 있는 사람들 사이에서도 콜레스테롤을 보다 효과적으로 제어할 수 있음을 약속합니다. 그러나 생활 방식의 변화와 식이 조절은 간과 관련된 콜레스테롤 조절에 대한 완전한 접근 방식의 중요하고 효과적인 부분으로 남아 있습니다.