계절성 정동장애 증상과 치료방법
계절성 정동장애 란?
오늘은 계절성 정동장애 증상과 그 원인, 그리고 치료방법에 대해서 알아보겠습니다. 계절성 정동장애(SAD, seasonal affective disorder)는 계절성 패턴을 갖는 주요우울장애(MDD,major depressive disorder)의 또 다른 용어입니다. 계절적 변화에 의해 유발되는 일종의 우울증입니다. 일반적으로 증상은 가을이나 겨울에 시작됩니다. 이 질환은 미국 인구의 0.5~2.4% 에 영향을 미칩니다. 계절성 정동장애는 여성과 젊은 성인, 특히 더 북쪽에 사는 사람들에게 가장 자주 발생합니다.
계절성 정동장애 원인
계절성 정동장애의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 기여 요인은 사람마다 다를 수 있습니다. 빛은 계절성 정동장애에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 한 이론은 겨울에 햇빛 노출이 감소하고 봄과 여름에 노출이 증가하면 호르몬, 수면 및 기분을 조절하는 자연 생체 시계에 영향을 미친다는 것입니다. 계절성 정동장애의 영향을 받는 분은 일주기리듬(circadian rhythm)으로 알려진 생물학적 시계(biological clock)를 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
계절성 정동장애 환자의 세로토닌(serotonin)과 멜라토닌(melatonin) 호르몬 수치가 비정상적으로 높아지면 일주기 리듬도 방해받을 수 있습니다. 2016년의 연구에 따르면 계절성 정동장애는 뇌가 높은 수준의 세로토닌 운반체를 유지하여 세로토닌 수치를 낮추는 분들에게서 더 많이 발생하는 것으로 보입니다. 계절성 정동장애를 가진 분들은 또한 수면을 조절하고 촉진하는 호르몬인 멜라토닌을 지나치게 생산할 수 있습니다.
계절성 정동장애 : 빛과 연관
계절성 정동장애 증상
계절성 정동장애 증상은 가장 일반적으로 늦가을이나 초겨울에 시작되어 봄에 끝납니다. 그러나 연중 다른 시기에도 증상을 경험할 수 있습니다. 당신은 또한 매년 상태를 경험하지 않을 수 있습니다. 일반적으로 계절성 정동장애에는 겨울 패턴과 여름 패턴의 두 가지 유형이 있습니다. 여름형 계절성 정동장애는 케이스의 약 10% 에서 발생합니다.
두 패턴의 증상은 약 4~5개월 지속되며 다음을 포함할 수 있습니다.
- 우울증
- 수면 장애
- 에너지 부족
- 집중력 문제
- 자살에 대한 생각
겨울 패턴 계절성 정동장애 증상
- 낮의 피로
- 과식
- 사회 활동에 대한 관심 부족
- 체중증가
여름 패턴 계절성 정동장애 증상
- 동요
- 수면 장애
- 불안 증가
- 식욕 부족
- 체중 감량
- 난폭한 행동
위험 요소
겨울 밤이 길고(고위도 때문에) 햇빛이 적은 지역에 사는 사람들은 계절성 정동장애를 경험할 가능성이 더 큽니다. 예를 들어, 이 질환은 햇볕이 더 잘 드는 플로리다보다 캐나다와 알래스카에서 더 일반적입니다. 이 질환은 남성보다 여성에게 더 자주 발생하며 18~30세 사이의 젊은 성인에서 시작될 가능성이 가장 높습니다.
계절성 정동장애 및 기타 심리적 질환의 가족력이 있는 분들은 계절성 정동장애에 걸릴 위험이 더 큽니다. 또한, 다른 정신 건강 질환을 가진 개인은 계절성 정동장애를 경험할 가능성이 더 높습니다. 양극성 장애(bipolar disorder)가 있는 사람의 약 25% 와 주요우울장애가 있는 사람의 10~20%가 계절성 정동장애를 가지고 있습니다.
계절성 정동장애 진단
의사나 정신건강관리 전문가는 증상과 증상을 처음 발견한 시점에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 계절성 정동장애 진단에는 다음 사항들이 필요합니다.
- 우울증 증상
- 최소 2년 연속 특정 시즌에만 발생하는 에피소드
- 특정 시즌 동안 빈번한 우울증 에피소드
계절에 따라 약간의 기분 변화만 있다면 계절성 정동장애 대신 역치하 계절성 정동장애(subsyndromal seasonal affective disorder)가 있을 수 있습니다. 계절이 변한 후에도 증상이 계속되면 양극성 장애 또는 주요우울장애로 진단이 변경될 수 있습니다.
* subsyndromal, 역치하 : 진단을 내릴 수준은 아닌
계절성 정동장애 치료 방법
계절성 정동장애는 상담, 약물 및 요법으로 치료할 수 있습니다. 일반적인 치료법 중 하나인 인지행동치료(CBT)는 계절성 정동장애가 있는 분들이 부정적인 생각과 활동보다 긍정적인 생각과 활동에 집중하는 법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 분들은 또한 다음과 같은 항우울제와 같은 약물의 혜택을 받습니다.
- 플루옥세틴(Prozac)
- 파록세틴(팍실)
- 설트랄린(졸로프트)
- 부프로피온(웰부트린)
어떤 약이 증상을 치료하는 데 가장 좋은지 의사와 상의해 봅니다. 비타민D 보충제는 때때로 계절성 정동장애를 치료하는 데도 사용됩니다. 그러나 일부 연구에 따르면 이러한 보충제가 효과적이지 않을 수 있으며 더 많은 연구가 수행되어야 합니다. 규칙적인 운동과 태양 노출과 같은 건강한 생활 습관도 계절성 정동장애 증상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
광선 요법, Light therapy
겨울철 계절성 정동장애에 대한 또 다른 치료법은 광선 요법 입니다. 여기에는 자연광을 복제하기 위해 겨울 동안 매일 최소 30분 동안 특수 라이트 박스를 사용하는 것이 포함됩니다. 광선 요법의 부작용에는 현기증, 눈의 피로 또는 두통이 포함될 수 있습니다. 다음과 같은 경우 광선 요법을 피해야 할 수 있습니다.
- 특정 안과 질환
- 최근에 눈 수술 받음
- 다른 약물로 인해 빛에 민감
- 양극성 장애가 있음
또 다른 유사한 치료 옵션은 새벽 시뮬레이터(dawn simulator)입니다. 타이머 작동 조명을 사용하여 일출을 모방하여 신체의 시계를 자극하는 데 도움이 됩니다. 광선 요법은 의사의 감독 하에 승인된 기기에서만 사용해야 합니다. 이 요법은 약물과 같은 다른 치료법과 함께 가장 잘 작동할 수 있습니다.
광선 요법, Light therapy
의료적 도움을 받아야 하는 때
계절성 정동장애와 관련된 증상이 나타나면 의사, 상담사 또는 정신과 의사를 만납니다. 증상이 일상 생활에 영향을 미치는 경우 특히 중요합니다. 계절성 정동장애는 일반적으로 정기적으로 발생하므로 증상이 다시 나타나기 전에 조기 치료가 예방에 도움이 될 수 있는지 의사와 상담하는 것도 고려할 수 있습니다.
특정 계절, 특히 겨울에 정기적으로 우울감을 느끼고 잠을 잘 수 없다면 계절성 정동장애를 경험할 수 있습니다. 상담, 약물 치료 및 광선 요법과 같은 치료는 종종 계절성 정동장애 증상을 줄이는 데 효과적입니다. 운동과 자연광 노출을 늘리는 것도 도움이 될 수 있습니다. 계절성 정동장애 증상이 있으면 의사와 상담합니다.
[Mov] Seasonal affective disorder – an Osmosis Preview
