UCanWalk / 질병정보

고지혈증이란 : 콜레스테롤의 이해

Published 2024-04-14 · Updated 2024-02-20

고지혈증이란?

오늘은 고지혈증이란 무엇이고, 콜레스테롤에 대해서 살펴보겠습니다. 고지혈증(Hyperlipidemia)은 혈액에 비정상적으로 높은 수준의 지방(지질)을 나타내는 의학 용어입니다. 혈액에서 발견되는 두 가지 주요 유형의 지질은 중성지방(triglyceride)과 콜레스테롤(cholesterol)입니다. 중성지방은 우리 몸이 에너지에 필요하지 않은 여분의 칼로리를 저장할 때 만들어집니다. 중성지방은 또한 붉은 고기와 전지방 유제품과 같은 식품의 식단에서 직접 나옵니다. 정제된 설탕, 과당 및 알코올이 많이 함유된 식단은 중성지방을 높입니다. 콜레스테롤은 신체의 모든 세포가 사용하기 때문에 간에서 자연적으로 생성됩니다. 중성지방과 마찬가지로 콜레스테롤은 계란, 붉은 고기, 치즈와 같은 지방이 많은 음식에서도 발견됩니다. 고지혈증은 더 일반적으로 고콜레스테롤로 알려져 있습니다. 높은 콜레스테롤은 유전될 수 있지만 건강에 해로운 생활 방식 선택의 결과인 경우가 더 많습니다.

Table of Contents

고지혈증이란

콜레스테롤의 이해

콜레스테롤은 지단백질이라고 하는 단백질을 타고 혈류를 따라 이동하는 지방 물질입니다. 혈액에 콜레스테롤이 너무 많으면 혈관 벽에 축적되어 플라크를 형성할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 플라크 침전물이 커지고 동맥이 막히기 시작하여 심장병, 심장마비 및 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

고지혈증 진단 받기

고지혈증은 증상이 없으므로 이를 감지하는 유일한 방법은 의사가 지질 패널(lipid panel) 또는 지질 프로필(lipid profile) 이라는 혈액 검사를 수행하는 것입니다. 이 검사는 콜레스테롤 수치를 결정합니다. 의사가 혈액 샘플을 채취하여 검사를 위해 실험실로 보낸 다음 전체 보고서를 보냅니다. 보고서에는 다음 수준이 표시됩니다.

총 콜레스테롤
저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤
고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤
중성지방

의사는 채혈하기 전에 8~12시간 동안 금식하도록 요청할 수 있습니다. 즉, 그 시간 동안 물 이외의 것을 먹거나 마시는 것을 피해야 합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 단식이 항상 필요한 것은 아니므로 특정 건강 문제와 관련하여 의사의 지시를 따릅니다.

일반적으로 ㎗ 당 총 콜레스테롤 수치가 200㎎ 을 초과하면 높은 것으로 간주됩니다. 그러나 콜레스테롤의 안전한 수준은 건강 기록 및 현재 건강 문제에 따라 사람마다 다를 수 있으며 의사가 가장 잘 결정합니다. 의사는 지질 패널을 사용하여 고지혈증 진단을 내릴 것입니다.

고지혈증의 위험은?

콜레스테롤에는 LDL과 HDL의 두 가지 유형이 있습니다. 각각 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤이라고 하는 것을 들어보셨을 것입니다. LDL(나쁜) 콜레스테롤은 동맥벽에 축적되어 동맥벽을 단단하고 좁게 만듭니다. HDL(좋은) 콜레스테롤은 과도한 나쁜 콜레스테롤을 제거하고 동맥에서 간으로 다시 이동시킵니다. 고지혈증은 혈액에 LDL 콜레스테롤이 너무 많고 이를 제거하기에 HDL 콜레스테롤이 충분하지 않아 발생합니다.

건강에 해로운 생활 방식 선택은 LDL(나쁜)콜레스테롤 수치를 높이고 HDL(좋은)콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 과체중이거나 지방이 많은 음식을 많이 먹거나 흡연을 하거나 운동을 충분히 하지 않으면 위험합니다. 고콜레스테롤 위험이 있는 생활 방식 선택은 다음과 같습니다.

포화 및 트랜스 지방이 함유된 식품 섭취
육류 및 유제품과 같은 동물성 단백질 섭취
충분한 운동을 하지 않음
건강한 지방을 충분히 섭취하지 않음
비만
큰 허리 둘레
흡연
과도한 음주

비정상적인 콜레스테롤 수치는 다음과 같은 특정 건강 질환을 가진 일부 사람들에게서도 발견됩니다.

신장병
당뇨병
다낭성 난소 증후군
임신
갑상선 기능 저하증
유전된 질환
또한 콜레스테롤 수치는 특정 약물에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
피임약
이뇨제
일부 우울증 약

가족성 복합고지혈증

부모나 조부모로부터 유전될 수 있는 일종의 고지혈증이 있습니다. 가족성 복합고지혈증(Familial combined hyperlipidemia)이라고 합니다. 가족성 복합고지혈증은 높은 콜레스테롤과 높은 중성지방을 유발합니다. 이 질환을 가진 분들은 종종 10대에 높은 콜레스테롤 또는 높은 트리글리세리드 수치가 발생하고 20대 또는 30대에 진단을 받습니다.

이러한 질환은 조기 관상동맥 질환 및 심장마비의 위험을 증가시킵니다. 전형적인 고지혈증 환자와 달리 가족성 복합 고지혈증 환자는 몇 년 후 다음과 같은 심혈관 질환 증상을 경험할 수 있습니다.

가슴 통증 (어린 나이에)
심장마비 (어린 나이에)
걷는 동안 종아리 경련
제대로 치유되지 않는 발가락의 염증
말하기 곤란, 얼굴 한쪽의 처짐 또는 사지의 쇠약을 포함한 뇌졸중 증상

집에서 고지혈증을 치료하고 관리하는 방법

생활 습관의 변화는 집에서 고지혈증을 관리하는 열쇠입니다. 고지혈증이 유전되더라도(가족성 복합 고지혈증) 생활 방식의 변화는 여전히 치료의 필수적인 부분입니다. 이러한 변화만으로도 심장병 및 뇌졸중과 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 충분할 수 있습니다. 이미 약을 복용하고 있다면 생활 습관을 바꾸면 콜레스테롤 저하 효과가 개선될 수 있습니다.

고지혈증에 좋은 음식을 섭취하기

식단을 변경하면 LDL(나쁜)콜레스테롤 수치를 낮추고 HDL(좋은)콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다. 변경할 수 있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

건강한 지방을 선택하기

주로 붉은 고기, 베이컨, 소시지 및 전지방 유제품에서 발견되는 포화 지방을 피합니다. 가능하면 닭고기, 칠면조, 생선과 같은 저지방 단백질을 선택합니다. 저지방 또는 무지방 유제품으로 전환하고, 올리브와 카놀라유와 같은 단일 불포화 지방을 요리에 사용합니다.

트랜스 지방은 제거하기

트랜스 지방은 쿠키, 크래커 및 기타 스낵과 같은 튀긴 음식과 가공 식품에서 발견됩니다. 제품 라벨의 성분을 확인합니다. 부분적으로 경화된 오일이 나열된 제품은 건너뜁니다.

오메가-3를 더 많이 섭취하기

오메가-3 지방산은 심장에 많은 이점을 제공합니다. 연어, 고등어 및 청어를 포함한 일부 유형의 물고기에서 찾을 수 있습니다. 호두와 아마씨와 같은 일부 견과류와 씨앗에서도 찾을 수 있습니다.

섬유질 섭취를 늘리기

모든 섬유질은 심장 건강에 좋지만 귀리, 뇌, 과일, 콩 및 야채에서 발견되는 가용성 섬유질은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다.

심장에 좋은 요리법을 배우기

과일과 채소를 더 많이 먹기

섬유질과 비타민이 풍부하고 포화 지방이 적습니다.

체중 감량

과체중이거나 비만인 경우 체중 감량은 총 콜레스테롤 수치를 낮추는데 도움이 될 수 있습니다. 2.27~4.54㎏ 정도의 차이를 만들 수 있습니다. 체중 감량은 섭취하는 칼로리와 소모하는 칼로리의 양을 파악하는 것에서 시작됩니다. 0.453㎏를 빼려면 식단에서 3,500칼로리를 줄여야 합니다.

체중을 줄이려면 먹는 것보다 더 많은 칼로리를 태울 수 있도록 저칼로리 식단을 채택하고 신체 활동을 늘려야합니다. 단 음료와 알코올을 끊고, 식샤량 조절을 연습하면 체중감량에 도움이 됩니다.

활동하기

신체 활동은 전반적인 건강, 체중 감소 및 콜레스테롤 수치에 중요합니다. 신체 활동이 충분하지 않으면 HDL 콜레스테롤 수치가 낮아집니다. 이것은 LDL(나쁜)콜레스테롤을 동맥에서 제거하기에 충분한 HDL(좋은)콜레스테롤이 없다는 것을 의미합니다.

총 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 일주일에 3~4회 중등도에서 격렬한 운동을 40분이면 됩니다. 목표는 매주 총 150분의 운동이 되어야 합니다. 다음 중 어느 것이든 일상 생활에 운동을 추가하는데 도움이 될 수 있습니다.

자전거로 출퇴근하기
강아지와 함께 활발한 산책을 하기
수영장에서 수영하기
체육관에 가입하기
엘리베이터 대신 계단을 이용하기
대중교통을 이용한다면 한두 정거장 더 빨리 내리기

담배 끊기

흡연은 HDL(좋은)콜레스테롤 수치를 낮추고, 중성지방 수치를 높입니다. 고지혈증 진단을 받지 않았더라도 흡연은 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 금연에 대해 의사와 상담하거나 니코틴 패치를 시도해 봅니다. 니코틴 패치는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다.

고지혈증 치료제

생활 방식의 변화가 고지혈증을 치료하기에 충분하지 않으면 의사가 약을 처방할 수 있습니다. 일반적인 콜레스테롤 및 트리글리세리드 강하제는 다음과 같습니다.

• 다음과 같은 스타틴(statin) :

아토르바스타틴 (atorvastatin, Lipitor)
플루바스타틴 (fluvastatin, Lescol XL)
로바스타틴 (lovastatin, Altoprev)
피타바스타틴 (pitavastatin, Livalo)
프라바스타틴 (pravastatin, Pravachol)
로수바스타틴 (rosuvastatin, Crestor)
심바스타틴 (simvastatin, Zocor)

• 다음과 같은 담즙산 결합 레진(bile-acid-binding resin):

콜레스티라민 (cholestyramine, Prevalite)
콜레세벨람 (colesevelam, WelChol)
콜레스티폴 (colestipol, Colestid)

• 콜레스테롤 흡수억제제, 에제티미브(asezetimibe, Zetia)
• 주사제 의약품 등, 알리로쿠맙(alirocumab, Praluent) 또는 에볼로쿠맙(evolocumab, Repatha)
• 고중성지방혈증치료제, fenofibrate(Fenoglide, Tricor, Triglide) 또는 gemfibrozil(Lopid)
• 나이아신(niacin, Niacor)
• 오메가-3 지방산 보충제
• 기타 콜레스테롤 저하 보조제

고지혈증을 치료하지 않은 분은 일반인 보다 관상동맥 심장질환(coronary heart disease)에 걸릴 확률이 더 높습니다. 심장병은 관상동맥(coronary arteries) 내부에 플라크가 쌓이는 질환입니다. 죽상경화증(atherosclerosis) 이라고 하는 동맥 경화는 동맥 벽에 플라크가 쌓일 때 발생합니다. 시간이 지남에 따라 플라크 축적은 동맥을 좁히고 완전히 차단하여 정상적인 혈류를 방해할 수 있습니다. 이것은 심장 마비, 뇌졸중 또는 기타 문제로 이어질 수 있습니다.

콜레스테롤과 혈관