과다한 나트륨 섭취 제한 : 위험한가요?
과다한 나트륨 섭취 제한
오늘 살펴볼 이야기는 일반적 분들의 나트륨 섭취 제한에 대한 이야기 입니다. 의료 전문가로부터 저염 식단을 처방받았거나 질환을 관리하기 위해 저염 식단을 따라야 하는 경우에는 다음 정보가 적용되지 않을 수 있습니다. 나트륨은 중요한 전해질이자 식염의 주성분입니다. 너무 많은 나트륨은 고혈압과 관련이 있으며 건강 기관에서는 섭취를 제한할 것을 권장합니다. 최신 지침의 대부분이 하루에 2,300㎎ 미만을 섭취할 것을 권장합니다. 일부는 하루에 1,500㎎까지 감소합니다. 그러나 너무 많은 나트륨이 문제를 일으키지만, 반대로 너무 적게 섭취하는 것도 그에 못지 않게 건강에 해로울 수 있습니다. 나트륨을 너무 과하게 제한하게 되면 발생할 수 있는 위험에 대해 알아보도록 하겠습니다.
인슐린 저항성이 증가
몇 연구에서는 저염 식단이 인슐린 저항성 증가와 관련을 보입니다. 인슐린 저항성(insulin resistance)은 우리 몸의 세포가 호르몬 인슐린의 신호에 잘 반응하지 않아 인슐린과 혈당 수치를 높이는 것입니다.
인슐린 저항성은 제2형 당뇨병과 심장병을 포함하는 많은 심각한 질병들의 주요 원인입니다. 152명의 건강한 사람들을 대상으로 한 한 연구에 따르면, 저염식이 요법을 시행한 지 단 7일 만에 인슐린 저항성이 증가한 것으로 나타났습니다.
그러나 모든 연구가 동의하는 것은 아닙니다. 일부는 효과가 없거나 심지어 인슐린 저항성이 감소하는 것으로 나타났습니다. 그러나 이러한 연구는 기간, 연구 인구 및 염분 제한 정도가 다양하여 일관성 없습니다.
▼ 저염 식단은 혈당과 인슐린 수치를 높이는 상태인 인슐린 저항성 증가와 관련이 있습니다. 이것은 제2형 당뇨병 및 기타 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.
심장병에 대한 명확한 이점 없음
나트륨 섭취를 줄이면 혈압이 낮아지는 것은 사실입니다. 그러나 혈압은 질병의 위험 요소일 뿐입니다. 정말 중요한 것은 심장마비나 사망과 같은 힘든 종말점입니다.
여러 관찰 연구에서 저염식이 심장마비, 뇌졸중 및 사망 위험에 미치는 영향을 조사했습니다. 한 연구에 따르면, 하루 3,000㎎ 미만의 나트륨은 심장마비 및 뇌졸중을 포함한 심장 질환으로 사망할 위험 증가와 관련이 있습니다. 불안하게도 다른 연구에서는 현재 많은 지침이 권장하는 낮은 나트륨 수치에서 심장병으로 사망할 위험이 더 높다고 보고했습니다.
그러나 다른 연구에서는 상충되는 결과가 보고되어 이 문제는 아직 해결되지 않았습니다. 2011년의 리뷰에서 나트륨을 줄이는 것은 심장마비나 뇌졸중으로 사망할 위험을 줄이는 것이 아니라 심부전으로 인한 사망 위험을 증가시켰습니다.
▼ 증거가 혼합되어 있지만 일부 관찰 연구에서는 저염 식단이 심장마비나 뇌졸중으로 인한 사망 위험 증가와 관련이 있음을 보여줍니다. 대조 시험은 명확한 이점을 보여주지 않습니다.
심부전으로 인한 사망 위험 증가
심부전(Heart failure)은 심장이 혈액과 산소에 대한 필요를 충족시키기에 충분한 혈액을 몸 전체에 펌프질할 수 없는 경우로, 심장이 완전히 작동을 멈춘다는 의미는 아니지만 여전히 매우 심각한 건강 문제입니다. 흥미롭게도, 저염 식단은 심부전 환자의 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
한 리뷰에 따르면 심부전이 있는 분들의 경우 나트륨 섭취를 제한하면 사망 위험이 증가합니다. 사실, 그 효과는 강력했습니다. 나트륨 섭취를 제한한 분들은 사망 위험이 160% 더 높았습니다. 심부전이 있는 분들은 종종 나트륨 섭취를 제한하라는 말을 듣기 때문에 이것은 우려됩니다. 그러나 단 하나의 연구에 의해서만 결과가 크게 영향을 받았기 때문에 더 많은 연구가 필요합니다.
▼ 심부전이 있는 분이 저염식으로 사망할 위험이 더 높다는 일부 증거가 있습니다. 그러나 이것을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
LDL(나쁜) 콜레스테롤과 중성지방이 증가
LDL(나쁜) 콜레스테롤 및 중성지방 증가를 비롯한 많은 요인이 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일부 연구에서는 저염 식이요법이 LDL(나쁜) 콜레스테롤과 중성지방 수치를 모두 증가시킬 수 있음을 발견했습니다.
2003년 건강한 사람들을 대상으로 한 연구 검토에서 저염 식단은 LDL(나쁜) 콜레스테롤을 4.6% 증가시키고 중성지방을 5.9% 증가시켰습니다. 보다 최근의 리뷰에서는 콜레스테롤이 2.5% 증가하고 중성지방이 7% 증가했다고 보고했습니다.
게다가, 이 연구에서는 염분 제한이 평균적으로 혈압을 약간만 낮추고 고혈압이 있는 분들에게 약간 더 강한 효과를 낸다는 것을 발견 했습니다.
▼ 연구에 따르면 소금을 제한하면 심장 질환의 일반적인 위험 요소인 LDL(나쁜) 콜레스테롤과 중성지방이 증가할 수 있습니다.
당뇨병 환자의 사망 위험 증가
당뇨병이 있는 분은 심장마비와 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 당뇨병 환자를 위한 많은 지침에서는 염분 섭취를 제한 할 것을 권장합니다. 그러나 일부 연구에서는 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병이 모두 있는 분들에서 낮은 나트륨 섭취량과 사망 위험 증가 사이의 연관성을 발견했습니다. 그러나 이는 관찰 연구였기 때문에 그 결과를 주의 깊게 해석해야 합니다.
▼ 제1형 및 제2형 당뇨병이 있는 분은 저염 식단에서 사망 위험이 증가할 수 있습니다. 아직 이것은 더 연구해야 합니다.
저나트륨혈증의 위험이 높음(혈중 나트륨 수치 감소)
저나트륨혈증(Hyponatremia)은 혈액 내 나트륨 수치가 낮은 것을 특징으로 하는 질환입니다. 그 증상은 탈수로 인한 증상과 유사합니다. 심한 경우에는 뇌가 부어올라 두통, 발작, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다.
노인과 같은 특정 집단은 저나트륨혈증의 위험이 더 높습니다. 노인들은 질병에 걸리거나 혈중 나트륨 수치를 낮출 수 있는 약물을 복용할 가능성이 더 높기 때문입니다.
운동선수, 특히 장거리 지구력 경기에 참가하는 선수는 또한 운동과 관련된 저나트륨혈증이 발생할 위험이 높습니다. 운동선수의 경우 일반적으로 물 을 너무 많이 마시고 땀으로 손실된 나트륨을 대체하지 못하기 때문에 발생합니다.
▼ 저나트륨혈증 또는 낮은 혈중 나트륨 수치라는 질환은 노인 및 일부 운동선수와 같은 특정 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 염분 섭취를 줄이면 이 질환의 위험이 높아집니다.
[관련글] 저나트륨혈증 증상 : 혈액중 나트륨 수치가 낮음
NAM(National Academy of Medicine)은 하루 2,300㎎ 미만의 나트륨 섭취를 권장하며 이는 5.8g의 소금에 해당합니다. 연구에 따르면 나트륨의 영향과 관련하여 J자 곡선(J-shaped curve)이 있다고 합니다. 너무 많으면 해로울 수 있지만 너무 적으면 심각한 결과를 초래할 수도 있습니다. 건강 문제와 사망의 가장 낮은 위험은 그 사이 어딘가에 있는 것 같습니다.
논란의 여지가 있지만 일부 연구자들은 하루에 3,000 ~ 5,000㎎의 나트륨 섭취가 최적으로 간주된다고 제안했습니다. 이는 NAM이 권장하는 최대 1일 섭취량을 초과하지만 미국에서 이미 평균적인 사람이 섭취하는 양과 비슷합니다. 이것은 하루에 7.5-12.5g의 식탁용 소금에 해당하며, 이는 하루에 1.5~2.5 티스푼입니다(소금은 40%의 나트륨에 불과하므로 나트륨에 2.5를 곱하여 소금의 양을 찾습니다).
그러나 염분에 민감한 고혈압 나트륨을 적게 섭취해야 하는 질병이 있거나 의료 제공자가 섭취를 제한하라고 조언한 경우에는 계속 유지합니다.
그러나 건강을 유지하기 위해 노력하는 건강한 사람이라면 저염 식단을 따르면 건강이 향상된다는 좋은 증거는 없습니다. 사람들이 섭취하는 과잉 나트륨의 대부분은 가공되고 포장된 식품에서 나옵니다. 어쨌든 많이 먹어서는 안 되는 것들입니다. 맛을 개선하기 위해 건강 식품에 약간의 소금을 추가하는 것은 안전하고 건강하며 식단을 훨씬 더 즐겁게 만들 수 있습니다.
[Mov] What Happens When You Quit Salt?
