근감소증 증상 및 원인 : 사코페니아, Sarcopenia

근감소증이란?

오늘은 근감소증 증상과 원인에 대해 알아보겠습니다. 근감소증(Sarcopenia)는 자연적인 노화과정으로 인한 근육질량의 손실입니다. 근육이 감소하면 우리 몸의 힘이 감소합니다. 결과적으로 균형과 보행에도 영향을 미칩니다. 근감소증은 계단 오르기, 물건 들기 및 걷기와 같은 일상 활동을 수행하는 사람의 능력에 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

근감소증 원인

근육 질량

근감소증는 걷기와 같은 일상 활동을 더 어렵게 만들 수 있는 연령과 관련된 질환입니다. 국제 골다공증재단(IOF)에 따르면, 근육 질량은 보통 40 세를 기점으로 감소하기 시작합니다. 60~70세에 도달하면 근육 조직의 손실이 더 빠르게 진행 할 수 있습니다.

정확한 감소율은 다양하지만 10년 마다 근육 질량의 3~8%를 잃을 수 있습니다. 근육 질량의 상실은 근섬유 수의 감소 및 근섬유 크기의 감소를 포함합니다. 더 적고 작은 근섬유의 조합은 근육을 위축시키거나 수축시킵니다. 사람이 나이가 들어감에 따라, 근육 감소증 발병에 중요한 역할을 하는 특정 변화가 신체에서 발생합니다.

예를 들어, 나이가 들어감에 따라 근육이 자라야 하는 단백질을 생산하는 신체의 능력이 감소합니다. 단백질 생성이 떨어지면 개별적인 근육 세포는 작아집니다.

호르몬의 변화 : 테스토스테론 & 인슐린 유사성장인자

연령과 관련한 호르몬 변화는 근육량의 감소로 이어질 수도 있습니다. 일반적으로 테스토스테론(testosterone)과 인슐린 유사성장인자(IGF-1, insulin-like growth factor )수준은 근육의 성장과 근육의 질량에 영향을 미칩니다. 호르몬 수치의 감소는 근육량 손실의 원인이 될 수 있습니다.

 

 

근감소증 위험 요소

책상에서 장시간 작업하는 것과 같은 좌식 생활방식은 근감소증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 노화가 근감소증의 주요 원인이지만, 아래와 같은 다른 요인들이 근육량의 손실에 기여합니다.

 

주로 앉아서 지내는 생활방식

규칙적으로 신체 활동을 거의 또는 전혀하지 않으면 우리들은 나이가 들어감에 따라 근감소증이 발병 할 위험이 높아집니다.

 

열악한 영양

열악한 식습관은 또한 근감소증의 발병에 기여할 수 있습니다. 모든 연령에서 영양이 부족할 수 있지만, 노인의 영양부족의 경우 근육 질량 감소에 빠르게 영향을 줄 수 있습니다.

노인은 적게 먹는 경향이 있어 영양실조(malnutrition)로 이어질 수 있습니다. 국제 골다공증재단(IOF)에 따르면 50세 이상 여성의 41%와 남성의 38%가 일일권장량보다 단백질 섭취량이 적다고 합니다. 곡물 및 가공 식품과 같은 다량의 산생산식품(acid producing foods)을 섭취하고 야채와 과일을 너무 적게 섭취하면, 근육 질량에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

 

[Mov] Sarcopenia

 

근감소증 증상

근육 감소증의 증상은 사람이 잃어버린 근육량에 따라 달라질 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 크기의 감소
• 약화
• 지구력 상실
• 나쁜 균형
• 계단오르기 곤란

근육량의 감소는 대부분의 사람들에게 큰 관심사처럼 보이지 않을 수 있습니다. 그러나 근육 손실은 약화를 유발하고 낙상위험을 증가시키며 우리의 독립성을 제한 할만큼 충분히 중요합니다. 근감소증은 또한 신체활동에 대한 참여를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 활동의 ​​감소는 근육 손실을 더 유발하여 우리의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

 

근감소증 진단

의사는 종종 환자가 이야기하는 증상에 따라 근감소증을 진단합니다. 의사는 진단을 위해 이중-에너지X-선 흡수측정법(DXA, dual energy X-ray absorptiometry) 및 보행속도검사를 권장 할 수 있습니다.

이중-에너지X-선 흡수측정법(DXA)은 저에너지 X선을 사용하여 골격질량을 측정합니다. 이중-에너지X-선 흡수측정법(DXA)은 보통 골밀도를 측정하고 골다공증 검사를 합니다. 보행속도 검사와 함께 사용하면 근감소증 진단에 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 의사는 악력 측정과 같은 추가 검사를 수행 할 수도 있습니다.

• 종아리 둘레 <32Cm
• 악력 <남 28Kg, <여 18Kg
• 핑거링테스트 종아리 굵기
• 앉았다 일어서기 5회 <15초
• 보행속도 <초당 0.8m 또는 >400m 걷는데 6분
• 노인 간이 신체기능 평가 – [평가지 다운로드]
• 한국형 근감소증 자가진단 평가 – [평가지 다운로드]

 

[관련글] 근감소증 자가진단 : 노인 신체기능 평가방법

 

근감소증 치료

현재, 근감소증 치료를 위해 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 약물은 없습니다. 일부 연구는 근육량을 늘리기 위해 호르몬 요법의 사용을 조사하고 있습니다.

연구원들은 사람들이 나이가 들어감에 따라 근육량을 유지할 수 있도록 테스토스테론과 성장호르몬의 사용을 연구하고 있습니다. 그러나 근육 치료를 위한 방법으로 호르몬 요법을 권장하기 전에 추가 연구가 필요합니다.

 

가정 요법

약물 치료 또는 호르몬 요법 대신, 근육 감소증 관리는 근육 손실을 예방하기 위한 생활 습관 변화에 중점을 둡니다. 이들은 보통 다음을 포함합니다 :

 

운동

근육 운동은 근육 질량과 근력을 유지하는 데 도움이 됩니다. 근육을 사용하지 않으면 줄거들게 됩니다. 근력 운동 또는 저항 운동은 근육의 크기, 근력 및 근긴장도를 향상시킬 수 있습니다.

또한 뼈, 인대 및 힘줄을 강화시켜 개인의 전반적인 건강에 좋습니다. 미국의 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 노인들은 일주일에 최소 2 일 근육 강화 활동에 참여해야 합니다. 다리, 팔, 가슴, 어깨, 등 및 복부를 포함한 모든 주요 근육 그룹을 운동해야 합니다.

근력 운동은 근육 수축과 저항을 이용합니다. 근육 수축은 근육 크기를 증가시키고 힘을 증가시킵니다. 근력 운동에는 웨이트, 저항 밴드 또는 운동기구를 사용해야 합니다. 우리 몸의 체중을 저항으로 사용할 수도 있습니다.

운동 트레이너와 함께 효과적이고 안전한 근력 운동 프로그램을 개발하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 노인들은 새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 저항 훈련을 하는 것을 방해 할 수 있는 건강 문제가 없는지 확인할 수 있습니다.

 

영양물 섭취

적절한 영양은 근감소증을 치료하는 데 필수적이며 질환을 예방하거나 지연시킬 수도 있습니다. 생선, 견과류, 렌즈 콩 및 퀴 노아와 같은 건강한 단백질 공급원은 정상적인 근육량을 유지하고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

충분한 단백질 섭취는 근감소증 예방에 중요한 식이 고려사항입니다. 국제 골다공증재단(IOF)는 성인이 매일 체중 1 kg 당 1.0 ~ 1.2 g 의 단백질을 섭취 할 것을 권장합니다. 미국 농무부(USDA)는 고기 기반의 단백질 소스를 찾을 때 껍질 벗긴 가금류 및 순살 쇠고기를 선택하는 것이 좋습니다.

송어와 연어 같은 해산물도 좋은 단백질 공급원이며, 두부, 렌즈콩, 콩, 퀴노아는 고기를 먹지 않는 분들에게 인기있는 단백질 공급원 입니다. 먹을 단백질이 풍부한 음식을 선택할 때 식품 라벨을 읽는 것이 도움이 될 수 있습니다. 과량의 나트륨, 지방 및 콜레스테롤이 없는 단백질 공급원을 선택합니다.

 

 

식이 보충제

특정 식이 보충제를 복용하는 것은 근감소증을 개선하거나 질환을 예방하는 데 도움이 되는 또 다른 방법 일 수 있습니다. 예를 들어, 크레아틴 보충제를 복용 하면 모든 연령의 성인에서 근력과 근육량을 증가시킬 수 있습니다. 마찬가지로, 식이 요법이나 보충제를 통해 적절한 수준의 비타민 D를 유지하면 노인이 근력을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 도움이 됩니다.

노화는 불가피하지만, 근감소증이 우리 몸에 반드시 찾아오는 것은 아닙니다. 다행스럽게도, 상당한 근육량을 잃을 가능성을 줄이기 위해 우리들이 취할 수 있는 조치가 있습니다. 근육 손실이 발생하더라도 적절한 식이 요법과 근력 운동은 근감소증 환자가 긍정적인 전망을 가지고 질환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.