다리 통증의 원인과 유형
다리와 통증
오늘은 다리 통증의 원인과 그 원인에 따른 유형을 알아보고 전반적인 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 다리의 어느 부분에서든 통증은 외상이나 질병의 흔한 증상 중 하나입니다. 다리 통증에는 여러 가지 원인이 있으며, 외상성 원인에는 스포츠 부상이 포함되고, 다른 원인으로는 혈관, 신경, 근육, 관절, 연조직 또는 뼈와 관련 될 수 있습니다. 이러한 다리 통증의 치료 과정은 다리 통증의 원인에 따라 달라집니다.
다리 통증은 종종 집에서 치료할 수 있지만, 통증이 갑작스럽거나 심하거나 지속되거나 다른 증상이 있는 경우 의료적인 조치가 필요할 수 있습니다.
다리 통증 이야기
• 다리 통증의 원인은 근골격계, 신경계 또는 혈관 일 수 있습니다.
• 정강이 통증(Shin splint)과 스트레스 골절은 달리기와 같은 반복적인 스포츠로 인해 발생할 수 있습니다.
• 다리 통증은 때때로 심각한 혈관 문제를 나타낼 수 있습니다. 이는 때때로 치명적일 수 있으며 의학적 개입이 필요합니다.
• 많은 유형의 통증은 집에서 치료할 수 있지만 심각하거나 지속적인 통증은 더 심각한 질환을 나타낼 수 있습니다.
다리 통증의 원인
다리 통증은 여러 가지 원인이 있으며 집에서 관리 할 수 있습니다. 다리 통증은 대부분 신경계, 근골격계 또는 혈관으로 분류되거나 중복 될 수 있습니다.
근골격계 통증
예를 들면 무릎에서 터지는 소리나 갈라지는 소리로 인식되는 마찰음(crepitus) 또는 엉덩이, 무릎 또는 발목의 관절에 영향을 미치는 자가면역질환인 관절염이 있습니다. 예를 들어, 넘어질때 근육, 힘줄 또는 인대가 긴장되면 모든 통증은 근골격계에 생깁니다. 밤에 생기는 쥐(night cramps), 구획 증후군(compartment syndrome) 및 스트레스 골절도 근골격계 문제입니다.
혈관 통
원인으로는 PAD, 심부정맥혈전증(DVT), 봉와직염(cellulitis), 감염, 정맥류(varicose veins), 정맥류 습진(varicose eczema) 등이 있으며 통증은 피부 변색을 동반합니다.
신경학적 통증
질환에는 다리를 통제 할 수 없게 경련하는 하지불안증후군(restless legs syndrome), 신경병증(neuropathy) 또는 신경손상, 좌골신경통(sciatic nerve pain)이 포함됩니다. 휴식 중에도 신경학적 통증이 나타날 수 있습니다.
다리 통증이란?
통증은 신경이 높은 수준의 압력, 고온 또는 저온, 조직 손상에 의해 방출 될 수 있는 화학물질과 같은 자극에 반응 할 때 발생합니다. 다리 통증은 날카롭고, 둔하고, 무감각하고, 따끔거림, 작열감, 발산 또는 아플 수 있습니다. 또한 급성 일 수도 있습니다. 즉, 갑작스럽고 단기적 일 수도 있고 만성적이고 지속적 일 수도 있습니다.
다리 통증의 심각도는 1 ~ 10 까지 또는 경증 ~ 중증까지 등급으로 평가할 수 있습니다. 스포츠 경기 중이나 사고로 인한 부상은 일반적으로 심각하고 외상적이며, 일반적으로 원인을 식별 할 수 있습니다.
말초동맥질환 (PAD, peripheral arterial disease)과 같은 다른 원인은 시간이 지남에 따라 누적되는 경향이 있지만, 환자는 통증의 시작을 정확히 파악할 수 있습니다. 반복적인 긴장 부상 및 스트레스 골절과 같은 일부 스포츠 부상은 시간이 지남에 따라 축적됩니다. 외상성 부상은 또한 개인이 휴식을 취하지 않거나 치료를받지 않으면 장기적 또는 만성적인 문제가 될 수 있습니다.
다리 통증이 발생하기 전과 전후에 무슨 일이 있었는지 아는 것이 중요합니다. 이것이 치료를 받을 시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.
다리 통증의 종류
다리 통증의 다른 원인은 유사한 증상을 가질 수 있습니다. 정확한 진단을 받으면 필요한 경우 적절한 치료를받을 가능성이 높아집니다. 증상과 발병을 확인하면 적절한 진단을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.
다리 경련, Leg cramps, or Charley horses
종아리쥐(charley horse) 는 몇 분 동안 지속될 수 있는 일시적인 통증입니다. 일반적으로 아래 다리 뒤쪽의 종아리 근육이 조여져 경련이 발생합니다. 경련은 밤과 노인에게 더 흔합니다. 60세 이상에서 3명 중 1명이 다리 경련을 경험하고, 40% 가 주에 3회 이상 다리 경련을 경험합니다.
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말초동맥질환 (PAD)
말초동맥질환 (PAD)은 혈액 순환이 원활하지 않아 다리에 통증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 주요 증상은 간헐적인 파행(claudication, 절뚝거림과 균형이상)입니다. 간헐적 파행은 다리 근육으로의 혈액 공급이 제한되게 합니다. 결과적으로 산소와 영양소가 부족으로 통증이 발생합니다.
파행에는 다음이 포함됩니다.
• 운동이나 운동 중 경련과 같은 근육통
• 엉덩이, 허벅지, 종아리 및 발의 통증
• 걷거나 계단을 오를 때 통증
경련은 동일한 도보 거리 이후에 지속적으로 발생 하며 종종 휴식을 취합니다.
심부정맥 혈전증 (DVT, deep vein thrombosis)
심부정맥 혈전증 (DVT)은 한 가지 유형의 다리 통증을 유발하며 빠르게 치료하지 않으면 폐에 혈전이 될 수 있습니다. 심부정맥 혈전증 (DVT)은 다리 심부정맥의 혈전을 말합니다. 예를 들어 장거리 비행과 같이 오랫동안 앉아 있으면 나타날 수 있습니다.
증상으로는 다리 한쪽의 붓기와 열감, 고통스러운 감각이 있습니다. 이것은 걷거나 일어설 때만 발생할 수 있습니다. 혈전은 저절로 용해 될 수 있지만, 어지럼증과 갑작스런 숨가쁨을 경험하거나 피를 토하는 경우 응급 처치가 필요합니다. 심부정맥 혈전증 (DVT)이 폐색전증 또는 폐의 혈전으로 발전했다는 징후 일 수 있습니다. 혈관 문제는 심각 할 수 있습니다.
말초동맥질환(PAD)과 심부정맥 혈전증(DVT)은 모두 증상없이 나타날 수 있습니다. 생활 습관이나 병력으로 인해 다리에 혈관 문제가 발생하기 쉬운 사람들은 가능한 증상을 알고 있어야합니다.
정강이 통증, Shin splints
스포츠 중 격렬한 운동을 하면 여러 유형의 부상을 입을 수 있습니다. 조깅과 달리기는 근육과 힘줄에 과부하를 주는 반복적인 충격을 생성 할 수 있습니다. 정강이 통증(shin splint)은 근육에 심한 국소 압통을 일으키며 때로는 정강이 뼈 주변에서 흔히 느끼는 뼈 통증을 유발합니다. 정강이 통증은 골절과 같은 명백한 원인으로 설명 할 수 없습니다.
골절 및 스트레스 골절
예를 들어 낙상으로 인한 심한 충격은 골절로 이어질 수 있습니다. 일부 골절은 심한 멍, 부기 및 변형과 함께 쉽고 즉시 볼 수 있습니다. 이들은 일반적으로 긴급한 치료를 받습니다.
스트레스 골절은 종종 활동 강도가 너무 빨리 증가 할 때 스포츠 중에 지속되는 반복적인 스트레스로 인해 발생할 수 있는 작은 골절입니다. 단일 부상은 없고 골절이 작습니다. 통증은 각 운동 세션의 초기 단계에서 시작 되어 결국 항상 존재합니다.
슬와근 건염, Popliteus tendinitis
이것은 내리막 길을 달리는 동안 무릎 통증을 유발합니다. 무릎의 안정성에 중요한 슬와근건 염증이 원인입니다.
햄스트링 좌상, Hamstring strain
급성 외상은 염좌와 좌상을 유발할 수 있습니다. 염좌는 늘어나거나 찢어지는 것을 말합니다. 좌상은 근육이나 힘줄의 부상입니다. 종종 달리기와 관련이 있는 햄스트링 좌상은 일반적으로 부분적인 파열로 인해 허벅지 근육 뒤쪽에 급성 통증을 유발할 수 있습니다.
염좌와 좌상은 일반적으로 부적절한 유연성 훈련, 과도한 스트레칭 또는 활동 전에 워밍업하지 않기 때문에 발생합니다. 부상당한 상태에서 운동을 계속하면 위험이 증가합니다.
구획증후군, Compartment Syndorme
다리 부상으로 인해 부종이 발생하면 위험한 수준의 근육 압력이 급성 또는 만성 구획증후군(compartment syndrome)으로 이어질 수 있습니다. 이것은 골절이나 심한 멍 때문일 수 있습니다. 부종은 근육 조직으로의 혈액 공급이 차단 될 때까지 압력을 증가시켜 근육의 산소와 영양을 고갈시킵니다.
부상을 고려할 때 통증이 예기치 않게 심할 수 있습니다. 심한 경우에는 조기 통증에 뒤이어 무감각과 마비가 발생할 수 있습니다. 영구적인 근육 손상이 발생할 수 있습니다.
좌골 신경통, Sciatic Nerve Pain
좌골신경통 (Sciatica)은 종종 척추의 신경에 압력이 가해져 엉덩이에서 발까지 다리를 따라 통증을 유발합니다. 근육 경련이나 디스크 탈출에 의해 신경이 찝혔을 때 발생할 수 있습니다. 장기적인 영향에는 통증을 보상하기 위해 보행이 변함에 따라 신체의 다른 부분에 대한 부담이 포함됩니다.
난소 암, Ovarian Cancer
난소 암은 다리에 통증과 부종을 유발할 수 있습니다.
자가 치료 방법
다리 통증의 많은 경우는 의학적 개입없이 집에서 해결할 수 있습니다.
근육 경련을 해결
경련 또는 Charley horse는 다리를 스트레칭하고 마사지하여 완화 할 수 있습니다. 경련의 심각한 원인이 배제된 경우 스스로 조치를 하는 것이 적절할 수 있습니다. 통증이 갑자기 시작되기 때문에 진동제가 다리 경련을 개선하지 못하지만 근육을 스트레칭하고 마사지하는 것은 도움이 될 수 있습니다.
경련이 발생할 때 통증을 완화하려면
• 발가락을 잡고 다리를 곧게 펴면서 몸쪽으로 당기기
• 경련이 가라 앉을 때까지 발 뒤꿈치로 걷기.
경련을 예방하려면
• 운동 전후에 항상 스트레칭과 워밍업 하기
• 하루에 8 ~ 12 잔의 물을 마셔 탈수를 피하기
• 정기적으로 다리를 스트레칭하고 마사지하기
스포츠 부상 치료
다리 염좌 및 좌상과 같은 경미한 스포츠 부상은 RICE 로 치료할 수 있습니다.
Rest, 휴식 : 추가 부상을 방지하고 치유 시간을 허용하여 부기를 줄입니다.
Ice, 얼음 : 붓기, 염증 및 통증을 감소시킵니다. 피부에 직접 닿지 않고 천에 싸서 최대 20 분 동안 도포합니다.
Compression, 압박 : 탄력있는 붕대를 단단히 감싸지 않고 사용하여 붓기와 통증을 줄입니다.
Elevation, 거상 : 중력이 배액을 돕고 부기와 통증을 줄이기 위해 심장 높이 위로 다리를 들어 올립니다.
아세트 아미노펜이나 비스테로이드성 항염증제와 같은 약물이 약간의 통증에 도움이 될 수 있지만, 통증이 72 시간 이상 지속되면 전문의의 진료를 받아야 합니다. 활동 복귀는 유연성, 근력 및 지구력을 안전하게 구축하기 위해 강도 별로 등급을 매겨 야합니다.
순환계 문제
심장 마비나 뇌졸중의 위험이 있기 때문에 파행 및 혈관 질환의 기타 증상에 대한 치료가 필요합니다. 심혈관 위험 요소를 줄이기 위해 다음과 같은 조치를 취해야합니다.
• 담배를 피하거나 끊기
• 의사의 권장에 따라 적당한 운동하기
• 혈당 수치, 콜레스테롤 및 지질 수치 관리
• 혈압 관리
• 적절한 경우 혈전을 줄이기 위해 항혈소판 요법을 받기
운동과 건강식이 유익합니다. 심혈관 질환이나 기타 질환에 대한 치료 계획이 있는 분은 신중하게 따라야합니다. 다리 통증에는 여러 가지 원인이 있으며 증상이 종종 겹칩니다. 지속되거나, 악화되거나, 삶을 어렵게 만드는 경우, 진료가 필요합니다.
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