대퇴골두 무혈성괴사, Legg-Calve-Perthes Disease 란?
Legg-Calve-Perthes Disease 이란?
레그-칼베-페르테스병(대퇴골두 무혈성괴사, Legg-Calve-Perthes Disease)은 대퇴골(넓적다리뼈 femur) 또는 대퇴골두(넓적다리뼈 머리, femur head)에 영향을 미치는 질환입니다. 대퇴골두는 대퇴골 상단에 있으며 엉덩이 소켓에 잘 맞습니다. 이 질환은 대퇴골두로의 혈액 공급이 차단되어 뼈가 죽게됩니다. 이 과정을 무혈성괴사(avascular necrosis)라고 합니다.
영향을 받은 대퇴골 부분이 편평해지고 변형되어 고관절에서 떨어져 나갈 위험이 생깁니다. 대퇴골두에 대한 연골이 지지하는 뼈를 잃고 대퇴골두가 무너집니다. 이 질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 주로 어린 소년에게 영향을 미치는 것으로 보입니다. 합병증을 예방하기 위해서는 조기 발견과 치료가 중요합니다.
대퇴골두 무혈성괴사의 증상
대퇴골두에 대한 혈액 공급이 감소하면 볼이 평평해지고 결국 무너질 위험이 있습니다. 대퇴골두 무혈성괴사는 일반적으로 고관절의 한쪽에만 영향을 미칩니다. 절뚝거림은 대퇴골두의 평탄도가 보행을 어렵게 만들 수 있기 때문에 이 질환의 첫 징후 중 하나입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.
• 무릎 통증
• 사타구니 통증
• 허벅지 근력 감소
• 운동 범위 감소
• 영향을 받는 다리의 단축
대퇴골두 무혈성괴사의 위험 대상
대퇴골두 무혈성괴사의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 특정 위험 요소는 대퇴골두 무혈성괴사 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 다음은 대퇴골두 무혈성괴사의 위험이 가장 높은 사람들 입니다.
• 남성
• 4~10세 사이
• 질병의 가족력
• 백인
대퇴골두 무혈성괴사의 진단
자녀에게 대퇴골두 무혈성괴사의 증상이 나타나면 즉시 자녀의 소아과 의사 또는 정형외과 의사의 진료를 받습니다. 신체 검사를 통해 고관절과 허벅지의 운동 범위를 결정할 수 있습니다. 그러나 대퇴골두 무혈성괴사를 확인하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다. 이러한 검사에는 뼈 스캔, MRI 및 X-레이가 포함될 수 있습니다.
의사는 영향을 받은 부위의 뼈와 조직의 손상을 찾기 위해 종종 이 세 가지 영상 검사를 함께 사용합니다. 의사가 이 질환으로 자녀를 진단하면 질병의 진행을 모니터링하기 위해 주기적인 엑스레이를 처방할 것입니다. 이 이미지는 또한 의사가 치료의 효과를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
대퇴골두 무혈성괴사의 치료방법
물리 치료
대퇴골두 무혈성괴사의 치료는 뼈 손상 정도에 따라 다릅니다. 물리 치료가 선호되는 치료 과정입니다. 치료 운동은 통증을 완화하고 뼈의 추가 손상 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 6세 미만의 어린이는 일반적으로 질환이 광범위하지 않기 때문에 물리 치료에 가장 잘 반응합니다.
물리 치료 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 유연성을 높이는 스트레칭
• 근력 향상을 위한 운동
• 임시 다리 깁스 사용
• 목발 사용
• 심한 통증에 대한 단기 침상 안정
• 수술
자녀의 대퇴골 손상이 호전되지 않으면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 자녀가 나이가 많을수록 수술이 필요할 가능성이 높아집니다. 대퇴골두무혈성괴사를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 여러 유형의 수술이 있습니다. 일부 절차에는 관절 움직임을 제한하는 입자 제거가 포함됩니다. 다른 수술에는 대퇴골의 전체 부분을 성형하는 것이 포함됩니다. 자녀의 외과 의사는 고관절과 대퇴골을 움직여 정렬을 개선할 수도 있습니다.
가정 치료
의학적 치료와 함께 사용되는 가정 간호가 도움이 될 수 있습니다. 가벼운 스트레칭은 엉덩이와 다리의 통증을 개선할 수 있으며 자녀는 열 패드나 얼음 팩을 사용할 수도 있습니다. 자녀의 의사는 불편함을 완화하기 위해 이부프로펜과 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제를 추천할 수 있습니다.
운동은 자녀의 회복과 전반적인 웰빙에 중요합니다. 그러나 의사는 고강도 운동을 자제할 것을 권장할 수 있습니다. 달리기와 점프를 포함하는 운동은 엉덩이와 허벅지에 추가적인 스트레스를 줄 수 있기 때문에 일반적으로 권장되지 않습니다.
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장기 전망
대퇴골이 손상되면 자녀가 질병의 장기적인 영향을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 대퇴골의 변형된 머리가 고관절의 볼 조인트에 정확히 맞지 않아 통증과 관절염이 발생할 수 있습니다.
그러나 조기 개입은 대퇴골두무혈성괴사를 치료하는 데 도움이 되며 향후 고관절 상태의 영향을 최소화할 수도 있습니다. 대퇴골두무혈성괴사가 있는 대부분의 어린이에 대한 일반적인 전망은 양호합니다. 치료 2년 이내에 대부분의 소아는 회복되어 정상적인 활동으로 돌아갑니다.
[Mov] Legg Calve Perthes Disease