만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류, 장점, 부작용, 주의사항
만성폐쇄성폐질환과 스테로이드
오늘은 만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류, 장점, 부작용, 주의사항에 대해서 살펴볼까 합니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 몇 가지 심각한 폐 질환을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 여기에는 폐기종(emphysema), 만성 기관지염(chronic bronchitis) 및 비가역적 천식(nonreversible asthma)이 포함 됩니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 주요 증상은 다음과 같습니다.
• 호흡 곤란, 특히 활동적일 때
• 천명
• 기침
• 기도에 점액 축적
만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대한 치료법은 없지만 종종 증상의 심각성을 줄일 수 있는 여러 유형의 약물 을 사용할 수 있습니다. 스테로이드는 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자에게 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다. 재발로 인한 폐의 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 스테로이드는 경구 및 흡입 형태로 제공됩니다. 스테로이드와 다른 약물을 포함하는 복합 약물도 있습니다. 각 유형의 스테로이드는 증상 악화를 통제하거나 예방하는 데 약간 다르게 작용합니다.
만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류
경구용 스테로이드
천식의 급성 악화(acute exacerbation)라고도 하는 중등도 또는 심각한 발적에는 일반적으로 알약 또는 액체 형태의 스테로이드를 사용합니다. 이러한 속효성 경구 약물은 대개 5~7일 동안 단기간 사용하도록 처방됩니다. 복용량은 증상의 중증도, 특정 약의 강도 및 기타 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 성인의 프레드니손(prednisone) 용량은 매일 5~60mg 일 수 있습니다.
처방약 및 기타 치료 결정은 항상 개별적으로 이루어져야 합니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대해 더 일반적으로 처방되는 경구용 만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류는 다음과 같습니다.
• 프레드니손, prednisone (Prednisone Intensol, Rayos)
• 히드로코르티손, hydrocortisone (Cortef)
• 프레드니솔론, prednisolone (Prelone)
• 메틸프레드니솔론 methylprednisolone (Medrol)
• 덱사메타손, dexamethasone (Dexamethasone Intensol)
프레드니손과 프레드니솔론은 만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료를 위한 오프라벨 약물로 간주됩니다.
☑ 오프라벨 약물 사용
오프라벨 약물사용(Off-label drug use)이란 FDA에서 한 가지 용도로 승인한 약물을 승인되지 않은 다른 용도로 사용하는 것을 의미합니다. 그러나 의사는 여전히 그러한 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다. FDA가 약물의 테스트 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식은 규제하지 않기 때문입니다. 따라서 의사는 환자의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방할 수 있습니다.
☑ 장점
연구에 따르면 경구 스테로이드는 종종 매우 빠르게 호흡하기 시작하는 데 도움이 됩니다. 또한 일반적으로 단기 사용을 위해 처방됩니다. 이렇게 하면 약물의 장기간 사용과 관련된 합병증을 겪을 가능성이 줄어듭니다.
☑ 부작용
스테로이드의 단기 사용으로 인한 부작용은 발생하더라도 일반적으로 경미합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
• 체액 부종
• 붓기, 일반적으로 손과 발
• 혈압의 증가
• 기분 변화
이러한 약물을 장기간 사용하면 다음과 같은 위험이 증가할 수 있습니다.
• 당뇨병
• 백내장
• 골다공증 또는 골밀도 감소
• 전염병
☑ 주의
경구용 만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류는 면역 체계를 낮출 수 있습니다. 특히 손을 씻고 쉽게 전염될 수 있는 감염에 노출될 수 있는 사람에게 노출되는 것을 줄입니다. 약물은 또한 골다공증에 기여할 수 있으므로 의사는 비타민 D와 칼슘 섭취를 늘리거나 뼈 손실을 막기 위해 약물 복용을 시작 하도록 조언할 수 있습니다. 경구 스테로이드는 음식과 함께 복용해야 합니다.
흡입 스테로이드
흡입기를 사용하여 스테로이드를 폐에 직접 전달할 수 있습니다. 경구용 만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류와 달리 흡입 스테로이드는 증상이 안정적인 사람들에게 가장 적합한 경향이 있습니다. 분무기를 사용할 수도 있는데, 약을 미세한 에어로졸 미스트로 바꾸는 기계입니다. 그런 다음 유연한 튜브를 통해 코와 입을 가로질러 착용하는 마스크로 미스트를 펌핑합니다.
흡입 만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류는 장기간 증상을 조절하기 위한 유지 약물로 사용되는 경향이 있습니다. 복용량은 마이크로그램(mcg)으로 측정됩니다. 일반적인 복용량은 흡입기에서 펌프당 40~250mcg입니다. 일부 흡입용 스테로이드는 더 농축되고 강력하여 더 진행된 만성폐쇄성폐질환(COPD) 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 경미한 형태의 만성폐쇄성폐질환(COPD)는 더 약한 용량으로 조절될 수 있습니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대한 흡입 스테로이드의 예는 다음과 같습니다.
• 베클로메타손 디프로피오네이트, beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
• 부데소니드, budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• 시클레소니드, ciclesonide (Alvesco)
• 플루니솔리드, flunisolide (Aerospan)
• 플루티카손 프로피오네이트(Flovent)
• 모메타손(아스마넥스)
이러한 흡입 스테로이드는 만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료를 위해 FDA 승인을 받지 않았지만 일부 치료 계획의 일부로 사용될 수 있습니다. 아래에 설명된 조합 제품이 더 일반적으로 사용됩니다.
☑ 장점
증상이 점차 악화되는 경우 흡입용 스테로이드가 증상이 너무 빨리 진행되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 연구 에 따르면 경험하는 급성 악화 횟수도 줄일 수 있습니다. 천식이 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 일부인 경우 흡입기가 특히 도움이 될 수 있습니다.
☑ 부작용
흡입용 스테로이드의 가능한 부작용으로는 인후통, 기침, 구강 감염 등이 있습니다. 흡입 스테로이드를 장기간 사용하면 폐렴의 위험이 증가합니다.
☑ 주의
흡입 스테로이드는 만성폐쇄성폐질환(COPD) 플레어-업의 빠른 완화를 의미하지 않습니다. 이러한 경우 기관지 확장제라는 흡입제가 기침을 완화하고 숨을 참는 데 도움이 될 수 있습니다. 구강 감염의 위험을 줄이려면 흡입기를 사용한 후에 입을 헹구고 물로 가글하십시오.
복합 흡입기
스테로이드는 기관지 확장제와 병용할 수도 있습니다. 기도를 둘러싼 근육을 이완시키는 데 도움이 되는 약물입니다. 복합 흡입기에 사용되는 다양한 약물은 크거나 작은 기도를 표적으로 할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 복합 흡입기용 만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류는 다음과 같습니다.
• 알부테롤 및 이프라트로피움 브로마이드, albuterol and ipratropium bromide (Combivent Respimat)
• 플루티카손-살메테롤 흡입 분말, fluticasone-salmeterol inhalation powder (Advair Diskus)
• 부데소니드-포르모테롤 흡입 분말, budesonide-formoterol inhalation powder (Symbicort)
• 플루티카손-우메클리디늄-빌란테롤, fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• 플루티카손-빌란테롤, fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
• 모메타손-포르모테롤 흡입 분말, mometasone-formoterol inhalation powder (Dulera)
☑ 장점
복합 흡입기는 쌕쌕거림과 기침을 멈추고 더 쉽게 호흡할 수 있도록 기도를 여는 데 빠르게 작용합니다. 일부 복합 흡입기는 사용 후 오랜 시간 동안 이러한 이점을 제공하도록 설계되었습니다.
☑ 부작용
복합 흡입기의 가능한 부작용은 다음과 같습니다.
• 기침과 천명
• 심장 두근거림
• 신경질
• 메스꺼움
• 두통
• 현기증
• 목이나 입의 감염
복합 흡입기(또는 약물)를 시작한 후 이러한 부작용이나 기타 부작용이 발생하면 의사와 상담이 필요합니다. 호흡 곤란이나 가슴 통증이 있는 경우 119에 전화하거나 즉시 응급 의료 처치를 받아야 합니다.
☑ 주의
증상이 조절되고 있더라도 매일 복합제를 복용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 갑자기 중단하면 증상이 더 악화될 수 있습니다. 표준 스테로이드 흡입기와 마찬가지로 복합 흡입기를 사용한 후에는 구강 내 감염을 예방하기 위해 구강 헹굼과 함께 사용해야 합니다.
☑ 위험 및 경고
어떤 형태의 스테로이드라도 장기간 사용하면 위험합니다. 스테로이드는 또한 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 프레드니손을 아스피린(aspirin, Bayer) 또는 이부프로펜(ibuprofen_ Advil, Midol)과 같은 진통제와 혼합하면 궤양 및 위 출혈의 위험이 높아질 수 있습니다.
NSAID와 스테로이드를 장기간 함께 복용 하면 전해질 불균형을 유발할 수 있어 심장 및 신장 문제의 위험이 있습니다. 가능한 상호 작용에 대해 알려줄 수 있도록 복용하는 모든 약물과 보조제를 의사에게 알려야 합니다. 여기에는 두통을 위해 때때로 복용할 수 있는 약물이 포함됩니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD)에 대한 기타 약물
만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류 및 기관지 확장제 외에도 다른 약물이 발적을 줄이고 증상을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 중에는 포스포디에스테라제-4 억제제(phosphodiesterase-4 inhibitor)가 있습니다. 염증을 줄이고 기도를 이완시키는 데 도움이 됩니다. 기관지염이 있는 사람들에게 특히 도움이 됩니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 증상을 악화시키는 세균 감염이 있는 경우 항생제를 처방을 받을 수도 있습니다. 항생제는 또한 급성 악화를 조절하는 데 도움이 될 수 있지만 장기간의 증상 조절을 위한 것은 아닙니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료 계획
만성폐쇄성폐질환용 스테로이드 종류 및 기타 약물은 만성폐쇄성폐질환(COPD) 치료에 대한 전반적인 접근 방식의 일부일 뿐입니다. 산소 요법이 필요할 수도 있습니다. 휴대가 간편하고 가벼운 산소 탱크 덕분에 몸에 충분한 산소를 공급하기 위해 산소를 들이마실 수 있습니다. 어떤 분들은 잘 때 산소 요법에 의존하지만, 다른 분들은 낮에 활동할 때 사용합니다.
폐 재활
최근에 만성폐쇄성폐질환(COPD) 진단을 받은 경우 폐 재활이 필요할 수 있습니다. 이것은 폐 건강을 개선하기 위해 할 수 있는 운동, 영양 및 기타 생활 방식 변화에 대해 배우는 데 도움이 되는 일종의 교육 프로그램입니다.
금연
흡연을 하는 경우에 우선적으로 해야 할 가장 중요한 조치 중 하나는 바로 금연 입니다. 흡연은 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 주요 원인이므로 습관을 끊는 것은 증상을 줄이고 생명을 위협하는 이 질환의 진행을 늦추는 데 매우 중요합니다. 금연에 도움이 되는 제품과 치료법에 대해 의사와 상의합니다.
더 건강한 라이프 스타일
체중 감량과 매일 운동도 증상을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 건강하고 활동적인 생활 방식을 유지하는 것이 만성폐쇄성폐질환(COPD)를 치료할 수는 없지만 폐 건강을 개선하고 에너지 수준을 높이는 데 도움이 됩니다.
만성폐쇄성폐질환(COPD)는 엄청난 건강 문제입니다. 그러나 의사의 지시에 따라 생활에 필요한 변화를 주면 호흡기 건강과 삶의 질을 높일 수 있습니다.
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