맥머리 검사 McMurray’s Test : 반월상 연골 손상 확인


맥머리 검사 란?

맥머리 검사(McMurray Test)는 반월상 연골이 어느 부위가 손상되었는지 구분해주는 이학적 검사 방법입니다. 진료실 내 신체 검사로 검사자가 일련의 무릎 및 다리 움직임을 통해, 특별한 장비나 별도 예약 ​​없이 이를 수행할 수 있습니다.

맥머리 검사는 일반적으로 무릎 통증이 있거나 부상을 입은 후 서비스 제공자를 방문할 때 예비 검사의 일부입니다. 찢어진 반월상 연골이나 무릎의 다른 부상을 확인하려면 몇 가지 영상 검사 중 적어도 하나가 필요할 수도 있습니다. 관절 내부의 손상을 외과적으로 치료해야 하는 경우 무릎 관절경 검사가 필요할 수 있습니다.

 

맥머리 검사는 언제 필요할까요?

반월상 연골이 찢어졌다고 생각하는 경우 검사를 수행할 것입니다. 일반적으로 반월상 연골 손상은 운동선수들 사이에서 가장 흔한 무릎 부상 중 하나입니다. 반월상 연골은 대퇴골(허벅지 뼈) 과 경골(정강이 뼈) 사이에 있는 무릎의 고무 같은 쐐기형 연골입니다. 뼈와 무릎 관절을 완충시켜주는 충격 흡수 장치와 같습니다.

무릎을 갑작스럽고 강하게 움직이면 반월판이 찢어질 수 있습니다. 낙상이나 자동차 사고와 같은 외상으로 인해 반월판이 찢어질 수도 있습니다.

찢어진 반월판의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

▪ 무릎에서 ‘펑’하는 소리가 느껴지거나 들립니다.

▪ 무릎이 불안정하거나 풀릴 것 같은 느낌이 듭니다.

▪ 통증

▪ 단단함

▪ 부종

▪ 평소처럼 무릎을 완전히 굽히거나 펴는 것이 불가능합니다.

무릎 부상 후 의료기관을 방문할 때 맥머리 검사가 필요할 수 있습니다. 특히 반월판이 찢어진 증상이 있는 경우 신체 검사의 일부로 검사를 수행합니다. 맥머리 검사는 부상 중에 무릎 인대나 기타 결합 조직이 손상되었는지 서비스 제공자가 알 수 있도록 도와줍니다.

 

맥머리 검사 McMurray's Test : 반월상 연골 손상 확인 1

 

검사 방법

• 환자 자세 : 무릎을 완전히 굽힌 채 바로 누운 자세

• 치료사 위치 : 테스트할 쪽

• 근위 손 : 무릎을 잡고 관절선을 촉진합니다. 한쪽은 엄지손가락, 다른 쪽은 손가락으로 합니다.

• 말단 손 : 발바닥을 잡고 팔다리를 지지하고 범위 내에서 필요한 움직임을 제공하는 역할을 합니다.

• 절차 : 최대 굴곡 자세에서 경골의 내회전(IR)과 내반근(VARUS) 스트레스를 가하면서 무릎을 신전한 다음 최대 굴곡으로 돌아가 경골의 외회전(ER)과 외반(VALGUS) 스트레스를 가하여 무릎을 신전합니다.

 

검사 결과

검사자는 환자를 바로 눕힌 자세에서 슬관절을 완전히 굴곡 상태로 경골을 외회전 시키면서 신전할때 퉁김소리를 느낄 수 있다면 내측 반월상 연골의 손상을 의심해 볼 수 있습니다.

 

슬관절 굴곡 + 경골 외회전 + 슬관절 신전 : 내측 반월상 연골 손상

 

반대로 무릎을 완전히 굴곡 상태에서 경골을 내회전 시키면서 무릎을 신전시킬때 퉁김소리나 딸깍하는 소리가 난다면 외측 반월상 연골의 손상을 의심해 볼 수 있습니다.

 

슬관절 굴곡 + 경골 내회전 + 슬관절 신전 : 외측 반월상 연골 손상

 

다시 한번 검사 방법을 요약해 보면 다음과 같습니다.

❒ IR of the tibia + Varus stress = lateral meniscus

❒ ER of the tibia + Valgus stress = medial meniscus

 

이 검사의 결과는 이전에 수행했던 다른 검사 만큼 직접적이지 않습니다. 정확한 범위나 특정 숫자를 제공하는 대신 맥머리검사를 통해 무릎 부상의 원인을 더 잘 이해할 수 있습니다. 정확한 숫자를 제공하는 수학 방정식이라기보다는 참 또는 거짓 질문에 더 가깝습니다.

반월상연골이 찢어졌음을 나타내는 징후가 발견되면 검사를 양성으로 분류합니다. 음성 결과는 검사 중에 아무것도 느끼거나 듣지 못했다는 것을 의미합니다. 음성 결과가 반드시 다른 검사가 필요하지 않다는 의미는 아니며, 반월상 연골이 여전히 찢어졌을 수도 있고, 무릎 안쪽에 다른 손상이 있을 수도 있습니다.

이 검사는 급성 통증 환자에게 시행하지 않는 것이 바람직한데 그 이유는 이 검사 자체가 무릎 관절에 조직액 삼출을 유발할 수 있기 때문입니다.

 

[Mov] McMurray Test | Meniscus Damage

[관련글] 무릎 뒤쪽 통증 원인은?

 

다른 일반적인 반월상 연골 손상 검사 방법

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• Thessaly Test

• Joint Line Tenderness

• Ege’s Test

• Duck Walk Test

• Finochietto Test

• Bounce Home Test

 

 

 

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1 Response

  1. 2024-01-20

    […] [관련글] 맥머리 검사 McMurray’s Test : 반월상 연골 손상 확인 […]

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