산전우울증 증상과 치료방법 : antepartum depression

임신과 우울증

오늘은 산전우울증 증상과 치료 방법에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 대부분의 사람들은 산후우울증(postpartum depression)이 출산 후 산모에게 발생할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 임신 중에도 우울증이 있을 수 있습니다. 이런 종류의 우울증을 산전우울증(antepartum depression)이라고 합니다. 전체 임산부의 약 7%에게 발생합니다. 이 비율은 일부 국가에서 15%까지 높을 수 있습니다. 임신은 흥미 진진한 시간이 될 수 있지만, 급작스러운 호르몬의 변화와 함께 많은 스트레스와 불안을 가져올 수 있습니다. 이 모든 것이 우울증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 진단은 까다로울 수 있으며, 임신 증상은 때때로 산전우울증을 숨길 수 있습니다.

 

 

산전우울증의 정의

우울증은 누구에게나 발생할 수 있는 일반적인 기분 장애(mood disorder)입니다. 털어낼 수 없는 슬픔을 일으킵니다. 당신이 즐기던 일을 하고싶지 않을 수도 있습니다. 우울증은 단순한 우울 이상입니다. 아무리 노력해도 (또는 다른 사람들이 말하는대로) 우울증에서 벗어날 수는 없습니다.

산전은 ‘출산 전’을 의미합니다. 산전 우울증은 임신 중에만 발생합니다. 산모우울증(maternal depression), 산전우울증(prenatal depression), 주산기우울증(perinatal depression)이라고도합니다.

 

산전우울증 증상

산전우울증이 있는지 모를 수도 있습니다. 이는 일부 증상이 임신 증상처럼 느껴질 수 있기 때문입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 낮은 에너지 수준
• 피로
• 식욕의 변화
• 수면의 변화
• 성욕의 변화

산전우울증이 있는 경우 다음의 증상이 올 수 있습니다.

• 매우 불안하다
• 자존감이 낮다
• 공포를 느끼다
• 준비되지 않은 것 같은 느낌
• 즐기던 활동에 흥미를 잃다
• 자신을 돌볼 의욕이 없다
• 임신 건강 계획을 따르고 싶지 않다
• 형편없는 식사
• 체중이 충분하지 않다
• 충분히 자지 않거나 너무 많이 자기
• 흡연, 음주 또는 약물 사용
• 자살 생각을 하다

 

산전 우울증의 원인과 위험 요인

많은 종류의 건강 질환과 마찬가지로 아무런 이유없이 산전우울증에 걸릴 수 있습니다. 일부 임신한 분들은 산전우울증을 겪고 다른 사람들은 그렇지 않은 이유는 알려져 있지 않습니다. 일부 사람들에게 산전우울증에 걸릴 확률을 높이는 특정 건강 질환 또는 위험 요인이 있을 수 있습니다.

 

사회적 지원이 없음

임신지원 클럽, 라마즈수업 또는 아기영양그룹은 임신과 출산에 대해 배울 수 있는 좋은 방법입니다. 또한 산전우울증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

한 연구에 따르면 임신기간 동안 파트너, 가족 또는 다른 부모가 될 사람들을 도와 줄 사람이 있으면 산전우울증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 임신과 출산은 당신의 삶에서 큰 이정표입니다. 이 흥미 진진한 시간을 혼자서 보내지 않도록 사회적 지원을 받는 것이 중요합니다.

 

스트레스 및 기타 기분 장애

의학 연구에 따르면 불안 및 우울증과 같은 다른 종류의 기분 장애가 있는 여성은, 임신 할 때 산전 우울증에 걸릴 가능성이 더 높을 수 있습니다.

 

임신 중 수면의 질

숙면을 취하지 못할 때 기분은 매우 좋지 않습니다. 임신했을 때 양질의 편안한 수면이 훨씬 더 중요하다는 것이 밝혀졌습니다. 한 연구에서는 수면 부족 또는 충분한 수면 부족과 자살 생각과 같은 산전우울증 증상 사이의 연관성을 보여주었습니다. 연구자들은 임산부의 수면의 질을 개선하면 일부 산전 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.

 

영양물 섭취

몇 연구에서, 낮은 영양 수준과 우울증과의 연관성을 발견했습니다. 충분한 비타민D 를 섭취하지 못하는 것은 임산부와 산모의 우울증과 관련이 있습니다. 낮은 수준의 비타민 B와 철 및 아연과 같은 미네랄도 역할을 할 수 있습니다. 영양 부족이 임산부의 산전우울증의 위험 요소인지 여부에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

 

산전우울증 치료, 항우울제

산전우울증이 있거나 위험에 처할 수 있다고 생각되면 즉시 의사에게 알려야합니다. 우울증 치료를 받으면 건강과 아기에게 미치는 부작용을 예방할 수 있습니다. 당신의 증상은 다른 사람과 다를 것입니다. 담당 의사가 적합한 치료법을 찾을 것입니다.

증상에 따라 상담이나 치료만 필요하거나 항우울제 치료가 필요할 수 있습니다. 임신 중에 충분한 운동을 하고 영양가 있는 식단을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 특정 항우울제는 임신 중에 복용하는 것이 더 안전합니다. 의사가 가장 좋은 것을 처방 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 시탈로프람 (citalopram, Celexa)
• 설트랄린(sertraline, Zoloft)
• 둘록세틴 (duloxetine, Cymbalta)
• 벤라팍신 (Rvenlafaxine, Effexor XR)
• 부프로피온 (bupropion, Wellbutrin)

 

산전우울증이 임신에 미치는 영향

산전우울증은 정신적, 정서적 건강보다 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 신체 건강과 아기의 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 따르면 산전우울증은 임신 중 및 임신 후 다음과 같은 심각한 건강 위험을 초래할 수 있습니다.

• 자간전증, preeclamspia
• 저체중 출생
• 조기 출산
• 제왕절개 출산
• 산후우울증

아기의 두뇌 발달에도 영향을 미칠 수 있습니다. 치료되지 않은 산전우울증을 앓고있는 산모에게서 태어난 아기는 학습 장애와 행동 문제의 위험이 더 높습니다.

핀란드에서 수십 년 동안 진행된 연구는 산전우울증을 앓고있는 여성의 자녀를 성인이 된 후 추적했습니다. 연구자들은 이러한 성인들, 특히 남성 중 상당수가 반사회적 인격장애(ASPD, antisocial personality disorder)와 같은 기분 장애로 진단을 받았다는 것을 발견했습니다.

 

 

산전 우울증의 선별 및 진단

임신한 경우 가능한 한 빨리 산전우울증 검사를 받는 것이 중요합니다. 의사에게 선별 검사를 요청하십시오. 이것은 당신이 감정적으로 어떻게 느끼는지에 대한 질문을 포함합니다. 미국의 산부인과 대학은 의사와 다른 의료 제공자가 임신 여성을 대상으로 한 번 이상 임신 중 산전우울증에 대해 선별검사 하는 것을 권장하고 있습니다. 표준화된 설문지가 채점되어 산전우울증을 진단하는 데 사용됩니다.

산전우울증은 여성이 임신 중에 발생할 수 있는 우울증의 일종입니다. 이런 종류의 우울증에 걸릴지 여부를 항상 통제 할 수는 없습니다. 다른 건강 질환과 마찬가지로 치료가 필요할 수 있습니다. 임신 중이라면 산전우울증 검사에 대해 의사와 상의가 필요합니다. 의사는 임신 중 우울증을 치료하기 위한 최선의 계획을 결정할 것입니다.

 

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