상지긴장검사(ULTT), Upper Limb Tension Test
상지긴장검사 란?
상지긴장검사(ULTT, Upper Limb Tension Test)는 상완신경총긴장(Brachial Plexus Tension) 검사 또는 엘비 테스트(Elvey Test)라고도 합니다. 이 검사는 상지의 신경구조에 스트레스를 가하기 위해 고안되었습니다. 엘비(Elvey)에 의해 처음 소개되어 엘비 테스트 라도고 하지만, 일반적으로 상지긴장검사(ULTT)라고합니다.
어깨, 팔꿈치, 팔뚝, 손목 및 손가락은 특정 위치에 유지되어 특정 신경에 스트레스를 가하고 각 관절의 위치를 더 수정하게 되면 스트레스가 더 증가하게 됩니다. 상지긴장검사(ULTT)는 요추를 위해 고안된 하지거상운동(SLR test, straight leg raise)과 동일합니다.
상지긴장검사(ULTT)의 목적
이 긴장 감사는 말초신경 가동 및 압박을 확인하거나 신경역학적 평가의 일부로 수행됩니다. 상지긴장검사(ULTT)[영상]를 사용하는 주된 이유는 경추 신경근병증(cervical radiculopathy)을 확인하는 것입니다. 이 검사는 진단 및 치료입니다. 경추신경근병증 진단이 내려지면 눌린 신경을 기동하기 위한 검사가 수행됩니다.
상지긴장검사(ULTT) 검사시 주의사항
• 치료사는 환자에게 그들이 수행할 절차를 쉬운 용어로 간략하게 설명을 해줍니다.
환자들 사이에 기대감을 감소시키고 더 차분하고 이완을 유도합니다. 환자에게 이 검사가 증상을 유발할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있음을 알리고 환자가 어떤 종류의 불편함을 느낄 때 의사 소통 할 수 있도록 합니다.
• 증상을 유발하기만 하고 더 이상 증상을 악화시키지 않도록 주의해야 합니다. 각 검사는 먼저 정상/무증상 측에서 수행됩니다.
• 검사의 정확성은 적절한 안정화 손과 느리고 꾸준한 가동 손의 수행에 기인합니다.
• 마지막 동작은 10초 이상 유지하면 안됩니다.
• 결과를 변경할 수 있는 원치 않는 움직임에 주의합니다.
전통적으로 상지의 관절 위치는 어깨, 팔뚝, 손목, 손가락, 마지막으로 팔꿈치 순입니다. 각 관절 위치 구성 요소는 통증이 유발되거나 증상이 재현될 때까지 추가됩니다. 상지 검사를 더욱 민감하게 하기 위해 경추의 측면 굴곡을 추가할 수 있습니다. 초기 위치에서 통증이 유발되면 증감제를 더 추가할 필요가 없습니다.
상지긴장검사(ULTT) 양성 검사
다음 중 하나 이상이 발생하면 검사가 양성입니다.
• 증상의 재현
• 팔꿈치 신전의 좌우 차이가 10º 이상
• 반대쪽 경추를 구부리면 증상이 증가하거나 동측으로 구부리면 증상이 감소합니다.
상지긴장검사(ULTT) 방법
각 검사는 먼저 정상/무증상 쪽에서 수행됩니다. 전통적으로 상지의 경우 관절 위치의 순서는 어깨, 팔뚝, 손목, 손가락, 마지막 팔꿈치 순입니다. 각 관절 위치 구성 요소는 통증이 유발되거나 증상이 재현 될 때까지 추가됩니다. 상지 검사를 더욱 민감하게하기 위해 경추의 측면 굴곡을 추가 할 수 있습니다. 초기 위치에서 통증이 유발되면 민감제를 추가 할 필요가 없습니다.
통증이나 따끔거림 또는 무감각의 감각이 검사 위치로 이동하는 동안 또는 민감화 조작을 추가하는 동안, 특히 목, 어깨 또는 팔 증상의 재현 중에 어느 단계에서든 경험하면 검사는 양성입니다. 이것은 신경 구조에 영향을 미치는 기계적 간섭의 정도를 확인합니다.
상지긴장검사(ULTT)
| Upper Limb Tension Test 1 (ULTT1, Median nerve bias) | ||
|---|---|---|
| 적응증 | 수행평가 | 구조적 차이 |
| • Radiating pain in the upper limb • Tingling sensations in first 3 fingers |
• Shoulder depression • Shoulder abduction 110º • Shoulder external rotation with elbow at 90º • Forearm supination • Wrist and finger extension • Elbow extension |
• Proximal symptoms- Relieve wrist and finger extension • Distal symptoms (provocation)-Contralateral neck flexion |
| Upper Limb Tension Test 2A (ULTT2A, Median nerve bias, Magee-ULTT2) | ||
|---|---|---|
| 적응증 | 수행평가 | 구조적 차이 |
| • Radiating pain in the upper limb • Recent shoulder arthroplasty surgery • Recent Dislocation of shoulder and Instability |
• Shoulder girdle depression • Shoulder abduction 10º • External rotation with elbow at 90º • Forearm supination • Wrist and finger extension • Elbow extension |
• Proximal symptoms- Relieve wrist and finger extension • Distal symptoms (provocation)- Contralateral neck flexion |
| Upper Limb Tension Test 2B (ULTT2B, Radial nerve bias, Magee-ULTT3) | ||
|---|---|---|
| 적응증 | 수행평가 | 구조적 차이 |
| • Radiating pain in the upper limb • Supinator tunnel syndrome • De Quervain`s disease • Cervical Radiculopathy |
• Shoulder girdle depression • Shoulder abduction 20-30º • Shoulder internal rotation • Forearm pronation • Wrist, finger and thumb flexion • Elbow extension |
• Proximal symptoms- Relieve wrist and finger flexion • Distal symptoms (provocation)- Contralateral neck flexion |
| Upper Limb Tension Test 2B (ULTT2B, Radial nerve bias, Magee-ULTT3) | ||
|---|---|---|
| 적응증 | 수행평가 | 구조적 차이 |
| • Pain radiating to 4th and 5th digits • Thoracic outlet syndrome • Carpal tunnel syndrome |
• Shoulder girdle depression • Shoulder abduction 110º • Shoulder external rotation • Forearm pronation • Wrist and Finger extension • Elbow flexion |
• Proximal symptoms- Relieve wrist and finger flexion • Distal symptoms (provocation)- Contralateral neck flexion |
상지긴장검사(ULTT) 방법 요약
