성인 혈압 5단계 : 고혈압 증상과 치료방법

고혈압은 무엇인가?

오늘은 성인 혈압 5단계 비교와 고혈압 증상과 치료방법에 대해서 살펴보도록 하겠습니다. 혈압이 건강하지 않은 수준으로 오를 때 나타납니다. 혈압 측정은 심장이 뛸 때 피가 얼마나 많이 혈관을 통해 지나가는지를 말하고 혈관 내 저항의 양을 측정하는 것입니다. 혈관이 좁아질 경우 저항이 증가합니다. 동맥이 좁아지면 좁아질수록 혈압은 높아 지겠죠? 오랜 기간동안 지속적으로 증가된 혈압은 심장병을 포함한 건강 문제의 원인이 될 수 있습니다.

고혈압은 매우 흔하게 발생하고, 전형적으로 오랜시간 발병과정을 거쳐 생깁니다. 보통의 사람이라면 특별한 증상을 느끼지 못해 알아차리기 어렵죠. 그러나 증상이 없을 지라도 고혈압은 당신의 혈관, 기관, 특히 뇌, 심장, 눈 , 콩팥에 손상의 원인이 될 수 있다는 점이 매우 위험합니다. 고혈압 조기 발견은 중요합니다. 보통 ‘평균’혈압을 알고 있는 경우 혈압변화에 대해 알기 쉽습니다. 만약 혈압이 올라간다면, 의사는 혈압이 보통 수준보다 올라가거나 내려가 있는지 알아보기 위해 몇 주간 혈압 측정을 할지도 모릅니다. 고혈압을 위한 중재로는 예방하는 약복용과 건강한 라이프 스타일 변화 두가지 모두를 포함합니다. 만약 상태가 치료되지 않는다면, 심장마비나 뇌졸중을 포함한 건강문제로 나타날 수도 있습니다.

 

 

고혈압의 증상은 무엇인가?

고혈압이 있는 경우에도 많은 사람들은 고혈압에 대한 특정 증상을 느끼거나 변화를 알아차리기 어렵습니다. 고혈압이 가시적인 증상으로 느껴지는 단계에 이르기 까지 수년 또는 수십년이 걸릴 수도 있습니다. 단순한 고혈압의 문제 뿐 아니라 다른 질병의 원인이 될 수 있습니다./p>
심각한 고혈압 증상은 다음을 포함할 수 있습니다:

• 두통
• 짧은 호흡
• 코피
• 홍조
• 현기증
• 흉통
• 시각적 변화
• 혈뇨

이 증상들은 의학적 처치를 즉시 요구합니다. 이런 증상들은 고혈압을 가진 모두에게 일어나진 않지만, 이 증세가 나타날 때까지 기다리는 것은 치명적일 수 있습니다. 고혈압인지 아닌지 아는 가장 좋은 방법은 ‘정기적인’ 혈압 측정입니다. 예를 들어, 심장병에 대한 가족력이 있거나 또는 고혈압이 발병할 수 있는 다른 위험 요인을 가지고 있다면, 1년에 2번씩 정기적인 혈압 측정을 하는 것이 좋습니다.

 

고혈압의 유형

 

1차성 고혈압

1차성 고혈압은 또한 본태성 고혈압이라고도 불립니다. 이 고혈압의 종류는 식별할 수 있는 원인 없이 발병됩니다. 대부분의 사람들은 이 1차성 교혈압을 가집니다. 1차성 고혈압의 원인 메커니즘은 여전히 불분명하지만, 요소로는 유전자, 신체변화, 환경 등을 꼽을 수 있고, 이러한 요소들이 상호 복합적으로 작용할 수도 있습니다.

• 유전자
  고혈압은 유전학적으로 걸리기 쉽게 되어 있습니다. 부모로부터 돌연변이 유전자 또는 비정상적인 유전성을 받았기 때문입니다.
• 신체 변화
  예를 들어 노화에 따른 신장기능의 변화는 염분과 신체의 자연적 균형을 무너뜨릴 수 있다고 생각됩니다. 이러한 변화는 혈압이 증가하는 것의 원인이 됩니다.
• 환경
  건강하지 않은 라이프 스타일의 대표적인 것은 바로 육체 활동성이 떨어지고, 좋지않은 식이요법으로 생활하는 경우를 의미합니다. 과체중이거나 비만이 되는 것은 고혈압의 위험성을 높일 수 있습니다.

 

2차성 고혈압

2차성 고혈압은 갑자기 나타나고, 1차 고혈압 보다 좀 더 심각하게 될 수 있습니다. 2차성 고혈압의 원인이 될 수 있는 요소로는 신장병, 폐쇄성 수면무호흡, 선천성 심장병, 갑상선 문제, 약 부작용, 불법약 사용, 알코올 남용 또는 만성적 음주, 부신 문제, 내분비선 종양 등이 있습니다.

 

고혈압 진단 어떻게?

고혈압 진단하는 것은 혈압 측정만큼 간단합니다. 만약 혈압이 올라갔다면, 의사는 며칠 또는 몇 주간 좀 더 여러 번 혈압을 측정합니다. 고혈압 진단은 한 번의 측정 후에 진단받지 않습니다. 의사를 만나 진단 받는 환경에서 스트레스를 받을 수 있고 이런 환경은 혈압이 올라가는데 기여할 수 있기 때문이죠. 또한 혈압은 하루에도 여러차례 변합니다. 만약 혈압이 높은 채로 남았다면, 의사는 근본적인 상태를 진단하기 위해 소변검사, 콜레스테롤수치검사와 피검사, EKG, ECG, 심장 또는 신장 초음파 등을 추가로 검사할 수 있습니다. 이 검사들을 통해 혈압이 올라간 원인이 되는 문제를 분명하게 알 수 있고, 고혈압이 다른 장기에 영향을 미친다는 것도 알 수 있습니다. 고혈압에 대한 빠른 치료는 지속되는 손상의 위험성을 낮을 수 있습니다.

 

 

성인 혈압 5단계

심장수축기 혈압

이것은 첫 번째, 또는, 위의 숫자입니다. 그것은 심장이 뛰고 피를 보낼 때 당신의 동맥에 나타납니다.

심장확장기 혈압

이것은 두 번째, 또는 아래의 숫자입니다. 그것은 심장의 박동 사이에 동맥의 압박을 측정하는 것입니다.

 

[미국 심장 학회 기준]

1. 건강한 성인(healty)

건강한 혈압 측정은 수은압 120/80 (mmHg) 보다 더 적습니다.

 

2. 혈압상승(elevated)

심장수축기 혈압은 120 ~ 129 mmHg, 그리고 심장확장기 혈압은 80 mmHg보다 더 밑입니다. 의사들은 대개 약을 가지고 올라간 혈압을 치료하지는 않습니다. 대신에, 의사는 혈압 수치가 낮아지는 것을 도울 삶 변화를 격려할지도 모릅니다.

 

3. 1차 고혈압

심장수축기 혈압 130에서 139 mmHg 사이 또는 심장 확장기 혈압 80 ~ 89 mmHg 사이입니다.

 

4. 2차 고혈압

심장수축기 혈압 140 mmHg 또는 그 이상의 이거나, 심장확장기 혈압 90 또는 그보다 더 높습니다.

 

5. 고혈압 위험군(hypertensive crisis)

심장 수축기 180 mmHg 이상 또는 심장 확장기 120 mmHg 이상입니다. 이 범위의 혈압은 신속한 의학처치가 필요합니다. 만약 가슴통증, 두통, 짧은 호흡, 외견상 변화 같은 증상이 혈압이 높을때 발생해도, 응급구조실의 의학적 처치는 필요합니다.

[미국 심장 학회 기준]

범위	수축기혈압 (mmHg)	이완기혈압 (mmHg)
정상수준	120 미만	80미만
상승단계	120~129	80미만
1기 고혈압	130~139	80~89
2기 고혈압	140 이상	90 이상
고혈압 위험군	180이상	120이상

[한국 기준]

범위	수축기혈압 (mmHg)	이완기혈압 (mmHg)
정상수준	120 미만	80미만
고혈압 전단계	120~139	80~89
1기 고혈압	140~159	90~99
2기 고혈압	160이상	100이상

 

고혈압 치료

 

1차성 고혈압 치료

1차성 고혈압으로 진단을 받은 경우, 라이프스타일을 변경하면 고혈압을 낮추는데 도움이 됩니다. 만약 라이프 스타일이 충분히 변하지 않거나 효율성이 떨어진다면 의사는 약을 처방할지도 모릅니다.

 

2차성 고혈압 치료 선택

만약 의사가 고혈압의 원인이 되는 ‘근본적인’ 문제를 발견한다면, 치료는 혈압자체보다는 근본적인 문제해결에 초점을 둘 것 입니다. 예를 들어, 먹기 시작한 약이 혈압 증가의 원인이 된다면, 의사는 혈압상승의 부작용이 없을 다른 약을 처방할것입니다.

 

고혈압 처방약 종류

많은 사람들이 혈압약을 가지고 시도와 실패를 겪습니다. 당신에게 효과 있는 약의 한 개나 조합을 찾을 때 까지 당신은 다른 약을 먹을 필요가 있을지도 모릅니다. 다음에 오는 약의 일부는 고혈압을 치료하는데 쓰기도 합니다.

 

베타 차단제(beta-bloker)

베타 차단제는 심장박동을 느리고 덜 강하게 만들어 줍니다. 이것은 각 심장 박동에 당신의 동맥에 통하는 혈량을 줄여줍는데, 혈압을 감소시켜줍니다. 또한 혈압을 올릴 수 있는 몸의 어떤 호르몬을 막는다.

 

이뇨제(diuretics)

높은 나트륨 수준과 몸의 과도한 흐름은 혈압을 증가시킬 수 있습니다. 이뇨제는 또한 물약으로도 불리며, 당신 몸의 과도한 나트륨을 너의 신장이 제거한다. 나트륨 이 사라질때 당신의 혈류의 바깥의 흐름이 소변으로 이동하고 근력을 낮추는데 도움이 됩니다.

 

ACE 억제제(ACE inhibitor)

안지오텐신은 짧아지고 좁아진 동맥과 혈관 벽의 원인이 될 수 있는 물질입니다. ACE(angiotensin converting enzyme) 억제제는 이 물질이 많이 생산되는 것을 방지 한다. 이것은 혈관 안정과 혈압감소를 돋습니다.

 

안지오텐신 2 수용기 차단제(ARBs/ angiotension II reeptor bloker)

ACE억제제가 안지오 텐신의 생성을 막는 것을 목표로 하는 동안, ARBs는 수용기의 안지오텐신을 붙는 것을 막는다. 이 물질 없이, 혈관은 짧아지지 않을 것입니다. 저것은 혈관의 휴식과 낮은 혈압을 돕습니다.

 

칼슘채널 차단제(calcium channel bloker)

이 약은 칼슘의 일부가 심장에 심장근에 들어가는 것을 막는다. 이것은 돌강력한 심장박동과 낮은 혈압을 이끌어 줍니다. 이 약들은 또한 휴식과 더 낮은 혈압의 원인이 되어서 혈관에 작동합니다.

 

알파2아고니스트(alpha-agonist)

이 약의 형태는 혈관이 짧아지는 것의 원인이 되는 신경 자극을 변화시켜줍니다. 이것은 혈압을 낮춰주고, 혈관에 휴식을 도와줍니다.

 

 

임신 중 고혈압

고혈압의 여자는 고혈압 컨디션을 가져도 건강한 아이를 낳을 수 있습니다. 그러나 임신중에 엄밀하게 감시와 대처가 안 되면 엄마와 아이 들다 위험해 질 수 있습니다. 고혈압 여성은 합병증이 좀 더 나타날 것 같습니다. 예를 들어, 고혈압이 있는 임신한 여성은 감소된 신장의 기능을 겪을지도 모릅니다. 고혈압 엄마에게서 태어난 아이들은 저체중을 가지거나 조산이 될지도 모릅니다.
몇몇 여성은 그들의 임신 중 고혈압이 발병 될지도 모릅니다. 고혈압 문제의 다른 형태로 진행될 수 있습니다. 임신 중에 고혈압이 진행이 되면, 출산 이후에도 고혈압에 대한 위험이 높아 질 수 있습니다.

 

자간전증

어떤 경우에는 고혈압 임산부가 임신 중 자간전증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 혈압 상승은 신장 및 기타 장기 합병증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 소변의 단백질 수준이 높아지거나 간 기능 장애, 폐액 또는 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 이 상태가 악화됨에 따라 위험은 엄마와 아기에게 증가합니다. 자간전증은 간질을 일으킬 수 있는 자간증을 일으킬 수 있습니다. 임신 중 고혈압 문제는 모성 사망의 중요한 원인으로 남아 있습니다. 아기에게 합병증으로는 저체중, 조기 출산, 사산이 포함됩니다. 자간전증을 예방하는 방법은 알려진 바 없으며, 아기를 출산하는 것이 유일한 방법이 있습니다.

 

고혈압이 우리 몸에 어떤 영향을?

고혈압은 종종 소리 없이 나타나기 때문에, 고혈압 증상이 명백해 지기 전까지 오랜 기간 동안 우리 몸의 손상 원인이 될 수 있습니다. 만약 고혈압이 치료되지 않는다면, 심각하고 심지어 치명적인 합병증에 처할 수도 있습니다. 고혈압 합병증은 다음을 포함합니다.

• 동맥 손상
  건강한 동맥은 유연하고 강합니다. 피는 자유롭게 흐르고 건강한 동맥과, 혈관을 통해 방해받지 않습니다. 고혈압은 동맥을 좀 더 거칠고, 좁고 덜 유연하게 만듭니다. 이 손상은 식단의 지방이 당신의 동맥에 침전되고 혈류를 제한하기 더 쉽게 만들어 줍니다. 이 손상은 혈압, 혈류 장애, 그리고 궁극적으로 심장마비와 뇌졸중의 향상을 이끌 수도 있습니다.
• 심장 손상
  고혈압은 심장이 너무 힘들게 일하도록 만듭니다. 혈관의 증가된 압력은 당신의 심장 근육이 건강한 심장이 해내야 하는 것 보다 더 자주 더 강하게 박동해야 하도록 합니다. 이것은 비대한 심장의 원인이 될 수도 있습니다. 비대해진 심장은 심부전, 부정맥, 돌연 심장사, 심장마비등의 위험을 증가시킵니다.
• 뇌 손상
  뇌는 적절히 일하기 위해 산소 풍부한 혈액의 건강한 공급에 의존합니다. 고혈압은 뇌의 혈액 공급을 줄일 수 있습니다. 뇌를 향한 혈류의 일시적인 방해는 일과성 허혈 발작(TIAs)으로 불립니다. 혈류의 상당한 방해는 뇌세포가 죽는 것의 원인이 됩니다. 이것은 뇌졸중으로 알려집니다. 배우고, 기억하고, 말하고 판단하는 능력에 영향을 줄지도 모릅니다.

 

고혈압 예방 어떻게?

• 건강한 식단 중요
  심장에 건강한 채소의 양을 늘려 먹는 것을 느리게 노력하기. 매일 과일과 채소의 7접시 이상 먹는 것을 목표로 합니다. 그다음 2주 동안 매일 한 접시 이상을 더하는 것을 목표로 합니다. 이 2주 후에, 한 번 더 양을 늘리는 것을 목표로 합니다. 이 목표는 매일 과일과 채소의 10접시를 먹는 것입니다.
• 식사 방식의 변화
  고기와 세 사이드 메뉴 먹는 것 대신에, 조미료로 고기를 사용하는 음식을 만들기. 다른 말로, 사이드 샐러드를 가진 스테이크를 먹는 것 대신, 더 많은 샐러드와 스테이크의 작은 조각을 가진 최고의 샐러드를 먹습니다.
• 설탕 줄이기
  풍미를 낸 요거트, 씨리얼과 소다를 포함한 설탕 단맛이 음식을 더 적게 구성하도록 시도하세요. 포장된 음식은 불필요한 설탕을 숨겨서, 라벨을 읽습니다.
• 체중 감량
  보통 평균으로 먹는 것보다 하루에 500칼로리씩 적게 먹기. 그다음 목표에 도달하기 위해 시작할 수 있는 신체활동을 합니다. 만약 일주일에 5일 운동하는 것이 일상 생활 스케쥴에 방해가 된다면 지금 당장 하는 것보다 하루 더 운동하는 것을 목표로 합니다.
• 정기적 혈압 체크

 

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