어깨충돌증후군 : 팔을 올릴때 어깨가 아퍼요
어깨충돌증후군 이란?
가장 흔한 신체적 불만 중 하나는 어깨 통증입니다. 어깨는 힘줄과 근육이 결합된 여러 관절로 구성되어 있어 팔의 움직임 범위가 넓습니다. 어깨를 구성하는 구조가 매우 다양하기 때문에 다양한 문제에 취약합니다. 돌림근띠는 어깨 통증의 흔한 원인입니다.
어깨의 구조
어깨는 위팔뼈(humerus), 견갑골(scapula or shoulder blade), 쇄골(clavicle or collarbone )의 세 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 팔은 돌림근띠(rotator cuff : 회전근개)에 의해 어깨 소켓에 고정됩니다. 이 근육과 힘줄은 상완골의 머리 주위를 덮고 견갑골에 붙입니다. 돌림근띠와 어깨 위쪽 뼈(acromion) 사이에는 부르사라고 하는 윤활 주머니가 있습니다. 부르사는 팔을 움직일 때 돌림근띠개 힘줄이 자유롭게 활주하도록 합니다.
어깨충돌증후군의 원인
팔을 들어올리거나 던지는 동작에서 어깨에 통증이 일어나는 경우 어깨충돌증후군(impingement syndrome)을 의심해 볼 수 있습니다. 어깨충돌증후군 이란 어깨충돌증후군이라 불리며 팔을 들어 올릴 때 어깨 힘줄인 돌림근띠가 그 위에 있는 견봉 뼈(acromion)와 위팔뼈 머리(humerus head)사이에 충돌이 나타나 그 사이로 근육이 부딪혀 염증을 일으키는 질환입니다.
어깨충돌증후군은 어깨 통증의 일반적인 원인 중 하나입니다. 어깨의 뼈에서 어깨 힘줄이나 점액낭의 충돌이있을 때 발생합니다. 어깨의 오버 헤드(overhead : 팔을 어깨 위로 들어 사용하는)활동, 특히 이렇게 오버 헤드 활동을 반복하는 경우에는 어깨충돌증후군이 생길 위험이 높아집니다. 그림그리기, 웨이트 리프팅, 수영 , 테니스 및 기타 오버 헤드(overhead) 스포츠를 예로 들 수 있습니다.
어깨충돌증후군은 통증이 지속되어 일상 생활에 영향을줍니다. 예를 들어 등 뒤에서 위로 올라가거나 어깨 위로 팔을 들어 올려 코트나 블라우스를 입는 것과 같은 동작은 통증을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 어깨충돌증후군은 돌림근띠 건염과 점액낭(활액낭염)을 일으킬 수 있고, 적절히 치료하지 않으면 돌림근띠의 힘줄이 가늘어지고 찢어 질 가능성이 있습니다.
어깨충돌증후군 원인
돌림근띠 힘줄은 견봉 아래 공간을 통과합니다. 견봉은 견갑골 바깥쪽 가장자리의 뼈 끝으로 이 뼈의 뒷면 상단에서 떨어져 나옵니다. 그것은 어깨에서 쇄골의 끝과 만납니다. 어깨 충돌은 힘줄이 견봉에 마찰할 때 발생합니다. 이 충돌의 원인은 다음과 같습니다.
- • 힘줄이 찢어지거나 부어오릅니다. 이는 어깨의 반복적인 활동으로 인한 과도한 사용, 부상 또는 노화와 관련된 마모로 인한 것일 수 있습니다.
- • 윤활낭에 자극을 받고 염증이 생겼습니다. 윤활낭은 힘줄과 견봉 사이의 액체로 채워진 주머니입니다. 부르사는 근육과 힘줄이 뼈 위로 미끄러지도록 도와줍니다. 어깨를 과도하게 사용하거나 부상을 입으면 윤활낭에 염증이 생길 수 있습니다.
- • 견봉이 편평하지 않거나(당신은 이런 식으로 태어났습니다) 견봉에 노화와 관련된 뼈 박차가 생겼습니다.
- • 주로 어깨를 반복적으로 사용하는 운동(테니스,야구 등)
- • 외상으로 인해서
- • 어깨를 반복적으로 과하게 사용하는 직업군
이들 처럼 무리한 사용으로 인한 노화현상으로 발생하는 퇴행성 질환으로 볼 수 있으며 사람이 살아가면서 언제든 발생할 수 있는 질환입니다.
어깨충돌증후군 증상
- • 어깨에서 두둑두둑 소리가 나는 경우
- • 팔을 수평으로 들어 올렸을 때 나타나는 통증
- • 야간에 더욱 심해지는 통증
- • 수면 능력에 영향을 미치는 밤의 통증 또는 통증
- • 아픈 어깨쪽으로 누울 때 나타나는 통증
- • 뒷주머니에 손을 넣거나 지퍼를 잠그는 것처럼 등 뒤로 손을 뻗을 때 통증이 있습니다.
어깨충돌증후군은 활액낭염(bursitis) 및 돌림근띠 건염(rotator cuff tendonitis)이라고 하는 어깨 통증의 다른 일반적인 원인과 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 질환은 단독으로 또는 조합하여 발생할 수 있습니다. 어깨 통증은 또한 돌림근띠에 더 심각한 부상, 돌림근띠 파열(rotator cuff tendonitis)이라고 하는 작은 파열 또는 구멍의 징후일 수 있습니다.
돌림근띠가 완전히 찢어진 경우 상당한 약화가 있을 가능성이 높으며 중력에 맞서 팔을 들어 올리지 못할 수 있습니다. 또한 이 지속적인 충돌 과정의 일부로 위팔 두갈래근 힘줄(biceps muscle tendod)이 파열(파열) 될 수 있습니다.
어깨충돌증후군 진단 방법
의사는 증상과 병력을 논의한 후 어깨를 검사하는데, 어떤 부위에 압통이 있는지 또는 기형이 있는지 확인합니다. 어깨의 운동 범위를 측정하기 위해 팔을 여러 방향으로 움직이게 할 것입니다. 또한 환자의 팔 힘을 검사합니다. 어깨 관절에 다른 문제가 있는지 확인할 것입니다. 또한 통증이 조여진 신경에서 오는 것이 아닌지 확인하고 관절염과 같은 다른 질환을 배제하기 위해 목을 검사할 수 있습니다.
의사가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다.
엑스레이
X-레이는 돌림근띠와 같은 어깨의 연조직을 보여주지 않기 때문에 돌림근띠 통증이 있는 어깨의 일반 X-레이는 일반적으로 정상이거나 작은 뼈 돌기를 보일 수 있습니다. 출구 보기라고 하는 특수 X-레이 보기에서는 때때로 견봉의 앞쪽 가장자리에 작은 뼈 돌출부가 표시됩니다.
Neer test
어깨뼈를 고정시킨 상태에서 팔을 전방으로 굽힘시키는 것으로 이때 통증이나 관절가동범위의 제한이 있으면 양성입니다.
어깨충돌증후군 치료 방법
어깨충돌증후군의 치료방법으로는 아스피린 , 나프록센 , 또는 이부프로펜 같은 경구 항 염증 약물의 복용이 일반적인 치료 방법입니다. 의약품은 일반적으로 문제를 완전히 치료하는 데 오랜 시간이 걸리기 때문에 보통 6주에서 8주 동안 투여됩니다.
경구 항 염증 약물은 위장자극과 출혈을 유발할 수 있으므로 의사의 진단으로 처방 받아야 합니다. 주어진 약물 치료에 대한 반응은 사람마다 다르기 때문에, 하나의 항 염증약이 10-14 일 이내에 도움이 되지 않는 경우에 다른 약으로 처방을 바꾸는 것이 좋습니다.
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[…] 있으면 건에 염증이 생기거나 자극을 받았음을 의미합니다. 또한 충돌증후군(impingement syndrome)이라고도 […]