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어깨충돌증후군 : 팔을 올릴때 어깨가 아퍼요

Published 2023-08-11 · Updated 2024-03-09

어깨충돌증후군 이란?

가장 흔한 신체적 불만 중 하나는 어깨 통증입니다. 어깨는 힘줄과 근육이 결합된 여러 관절로 구성되어 있어 팔의 움직임 범위가 넓습니다. 어깨를 구성하는 구조가 매우 다양하기 때문에 다양한 문제에 취약합니다. 돌림근띠는 어깨 통증의 흔한 원인입니다.

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어깨의 구조

어깨는 위팔뼈(humerus), 견갑골(scapula or shoulder blade), 쇄골(clavicle or collarbone )의 세 개의 뼈로 구성되어 있습니다. 팔은 돌림근띠(rotator cuff : 회전근개)에 의해 어깨 소켓에 고정됩니다. 이 근육과 힘줄은 상완골의 머리 주위를 덮고 견갑골에 붙입니다. 돌림근띠와 어깨 위쪽 뼈(acromion) 사이에는 부르사라고 하는 윤활 주머니가 있습니다. 부르사는 팔을 움직일 때 돌림근띠개 힘줄이 자유롭게 활주하도록 합니다.

어깨충돌증후군의 원인

팔을 들어올리거나 던지는 동작에서 어깨에 통증이 일어나는 경우 어깨충돌증후군(impingement syndrome)을 의심해 볼 수 있습니다. 어깨충돌증후군 이란 어깨충돌증후군이라 불리며 팔을 들어 올릴 때 어깨 힘줄인 돌림근띠가 그 위에 있는 견봉 뼈(acromion)와 위팔뼈 머리(humerus head)사이에 충돌이 나타나 그 사이로 근육이 부딪혀 염증을 일으키는 질환입니다.

어깨충돌증후군

어깨충돌증후군은 어깨 통증의 일반적인 원인 중 하나입니다. 어깨의 뼈에서 어깨 힘줄이나 점액낭의 충돌이있을 때 발생합니다. 어깨의 오버 헤드(overhead : 팔을 어깨 위로 들어 사용하는)활동, 특히 이렇게 오버 헤드 활동을 반복하는 경우에는 어깨충돌증후군이 생길 위험이 높아집니다. 그림그리기, 웨이트 리프팅, 수영 , 테니스 및 기타 오버 헤드(overhead) 스포츠를 예로 들 수 있습니다.

어깨충돌증후군은 통증이 지속되어 일상 생활에 영향을줍니다. 예를 들어 등 뒤에서 위로 올라가거나 어깨 위로 팔을 들어 올려 코트나 블라우스를 입는 것과 같은 동작은 통증을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 어깨충돌증후군은 돌림근띠 건염과 점액낭(활액낭염)을 일으킬 수 있고, 적절히 치료하지 않으면 돌림근띠의 힘줄이 가늘어지고 찢어 질 가능성이 있습니다.

어깨충돌증후군 원인

돌림근띠 힘줄은 견봉 아래 공간을 통과합니다. 견봉은 견갑골 바깥쪽 가장자리의 뼈 끝으로 이 뼈의 뒷면 상단에서 떨어져 나옵니다. 그것은 어깨에서 쇄골의 끝과 만납니다. 어깨 충돌은 힘줄이 견봉에 마찰할 때 발생합니다. 이 충돌의 원인은 다음과 같습니다.

• 힘줄이 찢어지거나 부어오릅니다. 이는 어깨의 반복적인 활동으로 인한 과도한 사용, 부상 또는 노화와 관련된 마모로 인한 것일 수 있습니다.
• 윤활낭에 자극을 받고 염증이 생겼습니다. 윤활낭은 힘줄과 견봉 사이의 액체로 채워진 주머니입니다. 부르사는 근육과 힘줄이 뼈 위로 미끄러지도록 도와줍니다. 어깨를 과도하게 사용하거나 부상을 입으면 윤활낭에 염증이 생길 수 있습니다.
• 견봉이 편평하지 않거나(당신은 이런 식으로 태어났습니다) 견봉에 노화와 관련된 뼈 박차가 생겼습니다.
• 주로 어깨를 반복적으로 사용하는 운동(테니스,야구 등)
• 외상으로 인해서
• 어깨를 반복적으로 과하게 사용하는 직업군

이들 처럼 무리한 사용으로 인한 노화현상으로 발생하는 퇴행성 질환으로 볼 수 있으며 사람이 살아가면서 언제든 발생할 수 있는 질환입니다.

어깨충돌증후군 증상

• 어깨에서 두둑두둑 소리가 나는 경우
• 팔을 수평으로 들어 올렸을 때 나타나는 통증
• 야간에 더욱 심해지는 통증
• 수면 능력에 영향을 미치는 밤의 통증 또는 통증
• 아픈 어깨쪽으로 누울 때 나타나는 통증
• 뒷주머니에 손을 넣거나 지퍼를 잠그는 것처럼 등 뒤로 손을 뻗을 때 통증이 있습니다.

어깨충돌증후군은 활액낭염(bursitis) 및 돌림근띠 건염(rotator cuff tendonitis)이라고 하는 어깨 통증의 다른 일반적인 원인과 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 질환은 단독으로 또는 조합하여 발생할 수 있습니다. 어깨 통증은 또한 돌림근띠에 더 심각한 부상, 돌림근띠 파열(rotator cuff tendonitis)이라고 하는 작은 파열 또는 구멍의 징후일 수 있습니다.

돌림근띠가 완전히 찢어진 경우 상당한 약화가 있을 가능성이 높으며 중력에 맞서 팔을 들어 올리지 못할 수 있습니다. 또한 이 지속적인 충돌 과정의 일부로 위팔 두갈래근 힘줄(biceps muscle tendod)이 파열(파열) 될 수 있습니다.

어깨충돌증후군 진단 방법

의사는 증상과 병력을 논의한 후 어깨를 검사하는데, 어떤 부위에 압통이 있는지 또는 기형이 있는지 확인합니다. 어깨의 운동 범위를 측정하기 위해 팔을 여러 방향으로 움직이게 할 것입니다. 또한 환자의 팔 힘을 검사합니다. 어깨 관절에 다른 문제가 있는지 확인할 것입니다. 또한 통증이 조여진 신경에서 오는 것이 아닌지 확인하고 관절염과 같은 다른 질환을 배제하기 위해 목을 검사할 수 있습니다.

의사가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

엑스레이

X-레이는 돌림근띠와 같은 어깨의 연조직을 보여주지 않기 때문에 돌림근띠 통증이 있는 어깨의 일반 X-레이는 일반적으로 정상이거나 작은 뼈 돌기를 보일 수 있습니다. 출구 보기라고 하는 특수 X-레이 보기에서는 때때로 견봉의 앞쪽 가장자리에 작은 뼈 돌출부가 표시됩니다.