오리발 원인 및 증상 : 팔자걸음, out-toeing

발모양과 걸음걸이

오늘은 오리발 원인 및 증상, 도움을 받아야 하는 시기 및 해결 방법에 대해서 알아보겠습니다. 일부 유아는 새로 발견된 걸음걸이 능력을 사용하는 법을 배우면서 오리발 걸음걸이로 걷습니다. 이는 팔자걸음(out-toeing) 으로도 알려져 있습니다. 발가락이 앞쪽이 아닌 바깥 쪽을 향한 상태로 뒤뚱 거리며 걷는 것을 의미합니다. 팔자걸음(out-toeing)은 청소년, 십대 또는 성인에서 처음으로 나타날 수도 있습니다. 항상 우려의 원인은 아니지만 자연스러운 오리발 보행과 걷는 방법에 영향을 미치는 질환과의 차이를 아는 것이 좋습니다.

 

 

오리발은 어떤 의미?

오리발 또는 팔자걸음(Out-toeing)은 비틀림 변형의 한 유형입니다. 일반적으로 다리에서 가장 긴 두 개의 뼈 중 하나가 다리 바깥쪽으로 회전하여 발이 튀어 나올 때 발생합니다.

• 경골 (tibia) : 무릎과 발목 사이에 위치
• 대퇴골 (femur) : 엉덩이와 무릎 사이에 위치

오리발(발가락이 바깥쪽을 향하는 발)은 한쪽 또는 양쪽 다리에서 발생할 수 있습니다. 많은 어린 아이들의 경우, 오리발은 일반적으로 일시적이고 수명이 짧습니다. 그러나 오리발은 청소년기나 그 이후까지, 때로는 성인기까지 지속될 수 있습니다. 평평한 발이 있으면 발가락이 튀어 나올 수 있습니다.

 

 

비둘기 발가락과 비슷? 안짱걸음

안짱걸음(In-toeing, 비둘기 발가락) 이라고 하는, 보다 일반적인 비틀림 변형에 익숙할 수 있습니다. 본질적으로 오리발의 반대입니다. 비둘기 발가락 보행에서는 발가락이 바깥 쪽이 아닌 안쪽을 향한 상태로 걷게 됩니다.

 

오리발 원인

다음을 포함하여 유아 또는 어린이의 발가락이 바깥쪽으로 되는 일반적인 원인은 여러 가지가 있습니다.

• 오리발 가족력
• 출생 전 자궁 내 다리의 태아 위치
• 유아기 동안 다리의 휴식 위치
• 평발

발가락인 바깥쪽으로 향하는 드문 원인은 다음과 같습니다.

• 선천성 뼈기형
• 대퇴골 상단의 헤드가 뒤로 미끄러지게 하는 고관절 질환인 대퇴골두 골단분리증(slipped capital femoral epiphysis)
• 대퇴골두 골단분리증, slipped capital femoral epiphysis
  여전히 ​​성장중인 청소년이나 청소년에서 발생하는데, 때론 고관절 성장판 장애라고도 합니다.

성인의 경우 다음과 같은 결과로 올 수 있습니다.

• 다리, 엉덩이, 발목 또는 발 부상
• 다리 또는 엉덩이의 근육 긴장
• 나쁜 자세
• 골반의 전방경사를 가져오는 앉아있는 생활 방식

 

성인의 골반 전방경사

골반의 전방 경사로 인해 엉덩이 근육이 긴장이 높아져, 대퇴골이 바깥쪽으로 회전하고 오리발이 생길 수 있습니다.

 

오리발 증상

팔자걸음은 아이가 좌우로 흔들리는 것처럼 보일 수 있습니다. 아이의 무릎도 바깥 쪽을 가리키는 것처럼 보일 수 있습니다. 오리발은 일반적으로 통증이나 불편함이 없습니다. 또한 일반적으로 어떤 식으로든 걷거나 뛰거나 움직일 수 있는 아이의 능력을 방해하지 않습니다.

오리발은 아이가 걸을 때보다 달릴 때 더 분명 할 수 있습니다. 부모는 또한 자녀의 신발이 닳거나 신발의 바깥 쪽 가장자리에 더 눈에 띄는 자국이 있음을 알 수 있습니다.

성인의 경우 발을 약 30Cm 정도 벌리고 자연스럽게 서서 오리발을 확인할 수 있습니다. 아래로 발가락의 위치를 확인 합니다. 발가락이 똑바로 앞을 향하지 않고 바깥 쪽을 가리키면 오리발 일 수 있습니다. 오리발인지 확인하는 또 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 등을 대고 눕습니다.
• 발이 무릎과 함께 바깥쪽으로 향합니까? 긴장한 엉덩이 근육으로 인해 발가락이 튀어 나올 수 있습니다.

 

오리발의 우려사항

성인의 경우 발끝이 바깥쪽으로 향하는 정도가 가볍거나 극심 할 수 있습니다. 이 질환은 걷기, 달리기, 수영과 같은 활동에 참여하는 것을 막지 않는다면 우려하지 않아도 됩니다. 발달 중 어느 시점에서나 자녀의 걸음 걸이가 걱정된다면 의사와의 상담이 필요합니다.

아이들은 일반적으로 6~8세 사이에 오리발이 사라집니다. 자녀의 질환이 그 시간 이후에도 지속되거나 증상이 나타난다면 아래를 고려해 봅니다.

• 아이가 걷거나 달리는 동안 자주 절뚝거리거나 넘어집니다.
• 아이의 다리, 엉덩이 또는 사타구니에 지속적이거나 간헐적인 통증이 있습니다. 이는 대퇴골두 골단분리증이 있음을 나타날 수 있습니다. 통증은 경미하거나 중증일 수 있으며 진행 중이거나 갑자기 나타날 수 있습니다.
• 아이가 갑작스럽게 걸을 수 없습니다. (이는 대퇴골두 골단분리증을 의미할 수 있음)
• 상태가 심각하여 통증, 불균형 또는 불안정을 유발합니다.

 

오리발 가정요법

가벼운 오리발인 경우 종종 집에서 잘 관리하면 해결 될 수 있습니다. 집에서 시도 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

 

발의 위치 재훈련

걷거나 서 있을 때 발의 위치를 더 의식합니다. 이것은 바깥쪽으로 향한 발가락 정도를 완화하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

보조기 삽입물 사용

발의 아치를 지지하고 들어 올리는 보조기 삽입물을 이용합니다. 이것은 뒤꿈치를 안정시키고 정렬을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

스트레칭과 운동

햄스트링과 엉덩이를 스트레칭 하는 운동은 오리발에 도움이 될 수 있습니다.

다음은 집에서 시도 할 수 있는 몇 가지 쉬운 스트레칭입니다.

 

 

Wall Stretch, 벽 스트레치

• 벽에서 약 60Cm 떨어진 곳에 받침대 또는 여러 개의 두꺼운 책을 놓습니다.
• 풋 스탠드에 서서 발 뒤꿈치가 뒤쪽 가장자리에서 떨어지도록 합니다.
• 아치는 지지되지만 뒤꿈치는 지지되지 않는 경우 올바른 위치에 있는 것입니다.
• 벽쪽으로 기대고 손으로 몸을 지탱합니다. 어깨 너비로 손을 벽에 대고 팔을 완전히 뻗어야 합니다.
• 발과 종아리를 스트레칭하면서 한 번에 하나씩 발을 위아래로 들어 올립니다.

 

 

Tennis ball roll, 테니스 공 구르기

• 다리를 앞으로 뻗은 채 바닥에 앉습니다.
• 종아리 아래에 테니스 공을 놓고 약 2 분 동안 앞뒤로 굴립니다.
• 공을 계속 굴리는 동안 발을 구부려 스트레칭을 늘립니다.
• 공이 단단하거나 부드럽거나 아플 경우 다리 바깥쪽으로 공을 굴려봅니다.
• 다른 쪽 다리에서 반복합니다.
• 하루에 여러 번 반복합니다.

 

 

Piriformis stretch, 이상근 스트레치

• 등을 대고 누워 무릎을 구부려 발이 엉덩이로 부터 떨어뜨려 놓습니다.
• 우측 발목을 좌측 무릎 바로 위의 허벅지에 놓아 교차시킵니다.
• 좌측 다리를 이용하여 교차한 다리를 들어 올려 60초 유지합니다.
• 허벅지, 엉덩이 및 허리 전체에 약간의 스트레칭이 느껴져야 합니다.
• 다른 쪽도 반복합니다.

 

의사의 진료가 필요할 때

통증, 불편함을 느끼고 또는 이동성이 부족해지면, 어린이와 성인 모두 의사의 상담이 필요합니다. 아이가 자주 넘어 지거나 절뚝거리는 경우에도 진료가 필요합니다. 의료 전문가는 오리발이 근육 긴장 또는 바깥쪽으로 돌아간 경골 또는 대퇴골로 인해 발생하는지 확인할 수 있습니다. 확인에 따라 어떤 운동이 가장 효과적인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

오리발 진단

다음은 오리발인지 판단하기 위해 의사가 사용할 수 있는 몇 가지 방법과 검사입니다.

 

섭취

질환이 지속된 기간과 원인이 될 수 있는 사건이 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 가족 역사에 대해서도 질문 할 것입니다.

 

신체 검사

다리, 엉덩이 및 발을 중심으로 합니다. 긴장의 흔적, 유연성과 운동 범위의 부족을 찾습니다.

 

회전 각도

발과 다리 사이의 각도를 평가하여 다리 뼈를 측정합니다. 이것은 일반적으로 시각적 분석을 위해, 엎드린 상태에서 무릎을 구부린 자세로 수행됩니다.

 

신발

신발을 검사하고 일반적인 신발을 신고 걸어 다니며 일반적인 걸음 걸이를 확인하도록 할 수 있습니다.

 

달리기

달리는 동안 발의 위치를 ​​검사 할뿐만 아니라 좌우로 흔들리는지 확인하기 위해 달리도록 요청할 수 있습니다.

 

영상 검사

대퇴골 골단분리증과 같은 심각한 질환이 의심되는 경우 X-레이 또는 MRI를 요청할 수 있습니다.

 

오리발 치료 방법

의사가 권장 할 수 있는 오리발에 대한 몇 가지 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

• 관찰 대기 : 자녀가 6 세 미만인 경우 저절로 해결되는지 지켜보고 기다리는 것이 좋습니다.
• 물리 치료 : 물리 치료사는 다리와 발을 재교육이나 엉덩이에 압력과 압박감을 줄일 수 운동을 알려 줄 수 있습니다.
• 수술 : 뼈 기형이나 대퇴골 골단 분리증이 발견되면 수술을 권장 될 수 있습니다.

 

오리발의 합병증

심각하게 발가락이 바깥족으로 돌아간 상태로 두면, 결국 다음과 같은 다른 질환이 발생할 수 있습니다.

• 아래 다리와 둔부의 근육 위축
• 무릎 부상
• 발목 부상
• 평발
• 발 통증
• 좌골 신경통을 유발할 수 있는 이상근의 손상

팔자걸음이나 오리발은 똑바로 앞이 아니라 발이 바깥 쪽을 가리키는 질환입니다. 일반적으로 8세 까지 성장하는 유아와 어린 아동에게 가장 흔합니다. 성인은 앉아있는 생활 방식, 잘못된 자세, 부상 또는 기타 원인으로 인해 오리발이 될 수도 있습니다. 이 질환은 심각하지 않으며 일반적으로 자가 치료에 잘 반응합니다.

 

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