왜 이렇게 피곤하지 : 만성 피로 이기는 방법은?

피로와 피곤

오늘은 만성 피로 이기는 방법에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 우리는 항상 ‘피곤하다’는 불만을 입에 달곤합니다. 우리의 일상 생활에 있어서 피곤(tiredness)과 피로(fatigue)은 일반적인 문제입니다. 종종 의학적 문제가 아니라 생활 방식의 변화로 되돌릴 수 있는 문제입니다. 피곤(tiredness)은 직장, 가족 생활 및 사회적 관계에서의 성과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 피로(fatigue)는 의사가 조사하기 애매하고 어려운 문제로 알려져 있으며, 피로를 가진 많은 분들이 이를 의사에게 말하지 않습니다.

이를 의식하는 의사는 문제를 심각하게 받아들이고 근본적인 원인을 파악하려고 시도합니다. 우리가 피곤해지는 데는 여러 가지 이유가 있으며, 결과적으로 상황을 바로잡을 수 있는 방법은 여러 가지가 있습니다.

피곤과 피로에 대한 사실

• 피로는 피로감, 에너지 감소, 육체적 또는 정신적 피로 또는 의욕 부족으로도 알려져 있습니다.
• 피로의 원인은 심리적, 생리적, 신체적일 수 있습니다.
• 피로의 원인을 진단하기 위해 의사는 질문을 하고 수면 기록을 취하며 신체 검사와 혈액 및 소변 검사를 수행할 수 있습니다.

치료는 피로의 근본 원인에 초점을 맞춥니다.

 

피로 란?

피로는 쉽게 말해 피로감을 느끼는 것입니다. 나른함 같은 졸린 느낌이나 심리적 무관심과는 일반적으로 다르지만 둘 다 피로를 동반할 수 있습니다. 피로를 설명하는 다른 용어는 다음과 같습니다.

• 에너지 감소 또는 없음
• 육체적 또는 정신적 피로
• 동기 부족

 

피로의 원인

피로는 일반적인 경험적으로 모든 인간은 피곤해집니다. 그러나 이것은 일반적으로 질병으로 인한 것이 아닙니다. 피로의 원인은 개인의 식이 및 생활 습관을 포함하여 수많은 의학적 및 비의학적 원인이 있습니다. 다음 요인은 단독으로 또는 복합적으로 피로에 기여할 수 있습니다.

• 심리적 및 심리사회적 – 스트레스, 불안 및 우울증
• 신체적 – 빈혈, 당뇨병, 선열(glandular fever) 및 암
• 생리적 – 임신, 모유 수유, 불충분한 수면, 과도한 운동

일부 유형의 피로는 일반적으로 의학적 문제로 간주되지 않습니다. 여기에는 다음과 같은 결과로 인한 피로가 포함됩니다.

• 신체 활동
• 정서적 스트레스
• 지루함
• 수면 부족

미국의 국립 노화연구소는 피곤과 피로를 유발할 수 있는 생활 습관을 다음과 같이 나열합니다.

• 너무 늦게 까지 깨어 있음
• 너무 많은 카페인 섭취
• 술을 너무 많이 마심
• 정크 푸드 섭취

어떤 분들은 다른 분들보다 피로를 겪을 가능성이 더 큽니다. 예를 들어, 여성은 피로를 더 자주 보고합니다. 빈곤에 시달리는 분들과 정신적, 육체적 질병을 앓고 있는 분들도 피로를 더 많이 겪을 수 있습니다.

 

피로의 의학적 원인

신체적 원인은 심리적, 생리적 요인과 함께 피로를 유발할 수 있습니다. 신체적 또는 의학적 원인의 목록은 길기 때문에 개인의 개인 및 병력을 기반으로 정확한 진단을 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다. 피로에 대한 잠재적인 의학적 이유는 다음 목록과 같습니다.

• 비만
• 폐쇄성 수면 무호흡증, obstructive sleep apnea
• 진정제 및 항우울제 치료
• 불면증
• 빈혈증
• 철분 결핍
• 암
• 신장병
• 간 질환
• 심부전
• 갑상선 질환
• 당뇨병
• 애디슨병
• 신경성 식욕 부진 (anorexia nervosa) 또는 기타 섭식 장애
• 관절염을 포함하여, 류마티스 관절염
• 전신홍반성루푸스(systemic lupus erythematosus)와 같은 자가면역 질환
• 섬유근육통 (fibromyalgia)
• 감염, 특히 장기간
• AIDS, 결핵 및 단핵구증
• 영양 실조

 

피로의 진단

의사는 원인을 확인하기 위해 피로를 진단할 때 일련의 질문을 합니다. 피로는 의사에게 어려운 문제입니다. 심리적인 문제라기 보다는 육체적인 문제일 수 있습니다. 심리적 피로에 대한 적절한 진단을 위해 의사와 환자 간의 파트너십이 필요함을 강조합니다.

의사는 문제를 심리적인 것으로 보는 반면 환자들은 문제를 신체적으로 보는 경향이 있습니다. 신체적 문제가 없음을 확인한 후 환자가 ‘항상 피곤하다’고 불평할 때 의사는 아이디어와 설명을 공유하는데 더 집중해야 할 수도 있습니다. 환자가 피로감을 느낄 때 의사는 일반적으로 다음과 같은 유형의 질문을 통해 증상에 대한 보다 정확한 설명을 하려고 합니다.

• 나른함을 느꼈습니까, 아니면 피로가 더 나약한 느낌이었습니까?
졸음은 수면 장애의 증상일 수 있고 쇠약은 신경근 원인의 징후일 수 있기 때문에 대답은 진단의 단서를 제공할 수 있습니다.

• 지난 한 달 동안 기분이 우울하거나, 우울하거나, 희망이 없어 자주 괴롭혔습니까?
긍정적인 대답은 우울증을 나타낼 수 있습니다.

• 피로가 점차적으로 또는 갑자기 발생했습니까?

• 피로는 순환적으로 옵니까?
예를 들어, 피로가 아침에 가장 심하지만 하루 종일 지속되는 경우 우울증을 나타내는 반면, 운동과 관련된 피로는 신경근 문제를 시사합니다.

• 피로에 대한 고민은 무엇입니까? 원인이 무엇이라고 생각하십니까?
예를 들어, 의사는 고통스러운 삶의 사건과의 연관성을 찾고 있을 수 있습니다.

보다 일반적인 질문은 심리적 또는 생활 방식 문제에 관한 정보를 이끌어내기 위해 고안되었습니다. 관계 및 고용 또는 주택과 관련된 최근 사별이나 격변에 대한 질문이 있을 수 있습니다. 의사는 환자의 식단과 운동에 대해서도 질문할 수 있습니다.

 

수면 기록

의사는 수면 장애가 피로를 유발하는지 여부를 알아내기 위해 수면 기록을 사용할 수 있습니다.

• 매일 밤 얼마나 많은 수면을 취합니까?
• 잠을 잘 이루지 못하거나 밤에 깨나요?
• 코를 고는 사람이 있습니까?
• 수면 중 짧은 시간 동안 호흡이 멈추는 것을 본 사람이 있습니까?

이 수면 기록 질문은 수면의 질, 양, 패턴 및 수면 루틴을 결정하도록 설계되었습니다.

 

신체 검사

의사는 신체적, 정신적 원인을 찾기 위해 환자를 신체적으로 검사하거나 정신 상태를 확인할 수도 있습니다. 특정 원인이 표시되지 않으면 진단 범위를 좁히는데 사용되는 일련의 표준 검사가 있습니다. 환자의 불만 사항에 따라 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전체 혈구 수
• 적혈구 침강 속도(erythrocyte sedimentation rate) 또는 C반응성 단백질(C-reactive protein)
• 간 기능 검사
• 요소와 전해질
• 갑상선 자극 호르몬 및 갑상선 기능 검사
• 크레아틴 키나제(creatine kinase)
• 포도당에 대한 소변 및 혈액 검사
• 단백질에 대한 소변 검사

 

만성 피로 이기는 방법

단일의 만성 피로 이기는 방법은 없습니다. 관리 접근 방식이 피로의 원인에 달려 있기 때문입니다. 진단 과정에서 피로에 대한 근본적인 의학적 설명이 밝혀지지 않은 경우 다음의 생활 습관과 식이 요법이 피로를 해결하는데 도움이 될 수 있습니다.

• 수면 습관을 개선하고 적절한 수면을 보장합니다.
• 규칙적으로 운동하고 휴식과 활동의 균형을 유지합니다.
• 카페인을 끊고 물을 많이 마신다.
• 과체중 또는 저체중이 되지 않도록 건강한 식사를 합니다.
• 작업량 및 일정에 대한 현실적인 기대치를 설정합니다.
• 휴식을 취하며 명상이나 요가를 시도해 봅니다.
• 예를 들어, 일을 쉬거나 관계 문제를 해결함으로써 스트레스 요인을 식별하고 처리합니다.
• 알코올, 니코틴 및 불법 약물의 사용을 피합니다.

피로가 있는 일부 분들의 경우 의사는 상담 의뢰나 인지행동치료 (CBT)로 알려진 대화 요법을 고려할 수 있습니다.

 

 

만성피로증후군

장기간 지속되는 피로를 만성이라고 할 수 있지만, 의학 논문과 지침에서는 만성 피로를 6개월 이상 지속되는 피로로 규정하고 있습니다. 만성피로증후군(CFS, myalgic encephalopathy 또는 ME로도 알려짐)의 진단은 피로가 4개월 이상 지속되고 다른 진단으로 설명할 수 없을 때 내려집니다. 만성피로증후군(CFS/ME)이 있는 분은 다음 증상 중 하나 이상을 나타내야 합니다.

• 수면 장애
• 근육 또는 관절 통증 – 염증의 증거가 없는 여러 부위
• 두통
• 고통스러운 림프절
• 목 쓰림
• 인지기능 장애
• 육체적 또는 정신적 노력이 증상을 악화
• 전반적인 권태감 또는 독감 유사 증상
• 현기증 또는 메스꺼움
• 확인된 심장 질환이 없는 경우의 심계항진

다음과 같은 특징이 없는 경우 만성피로증후군(CFS/ME) 진단을 재고해야 합니다.

• 운동 후 피로 또는 권태감
• 인지 장애
• 수면 장애
• 만성 통증

 

[Mov] What Is Chronic Fatigue Syndrome?