유핵적혈구(nRBC) 혈액검사의 결과 의미는?
적혈구와 건강
성인의 혈액에 유핵적혈구(망상적혈구, nRBC_nucleated RBC)가 있는 경우 이는 일반적으로 생명을 위협하는 질환의 징후입니다. 최적의 유핵적혈구(nRBC) 수치는 0입니다. 유핵적혈구(nRBC) 수치가 매우 낮더라도 의사가 추가 검사를 지시할 수 있습니다.
유핵적혈구(nucleated red blood cell)는 발달이 완료되지 않은 미성숙 혈액 세포입니다. 일반적으로 성인의 순환 혈액에는 전혀 존재하지 않습니다. 혈액에 유핵적혈구(nRBC)가 있으면 백혈병, 특정 혈액 장애 또는 저산소증(hypoxia, 조직에 산소가 충분하지 않음)을 나타낼 수 있습니다.
신생아는 일부 nRBC를 가지고 있으며 생후 처음 몇 주 내에 몸에서 사라집니다. 성인의 경우 빠른 실혈 또는 단시간에 많은 적혈구의 파괴로 인해 적혈구 생산이 급격히 증가할 수 있습니다. 이 경우 신체가 nRBC를 혈류로 방출할 수 있습니다.
오늘은 nRBC 혈액검사의 결과를 해석하는 방법과 불규칙한 결과 후 예상되는 사항을 포함하여 nRBC 혈액 검사에 대해서 살펴보도록 하겠습니다.
유핵적혈구(nRBC) 혈액 검사가 필요한 이유
의사가 특정 질환을 의심하는 경우 이러한 세포의 존재를 확인하기 위해 유핵적혈구(nRBC) 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 하지만 이 세포들은 지표일 뿐입니다. 즉, 이러한 세포가 혈액에 있으면 의사는 근본 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 지시할 것입니다.
일부 연구에서는 nRBC가 집중 치료(ICU) 환자를 치료하는 의사를 안내하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 2018년 한 연구에 따르면 급성 호흡곤란 증후군(ARDS, acute respiratory distress syndrome)이 있는 ICU 환자의 nRBC는 입원 기간 연장 및 사망률 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.
2023년에 발표된 또 다른 연구에서는 ICU에서 치료를 받고 있는 800명의 중환자를 조사했습니다. nRBC의 존재는 이 그룹 사이에서 더 높은 사망률을 예측하는 것으로 밝혀졌습니다.
nRBC
혈액 내의 원인
혈구 생산 중에 적혈구는 핵을 방출하기 전까지 아주 짧은 시간 동안만 핵을 가지고 있습니다. 이 과정은 혈액 세포가 혈류를 통해 순환하기 전에 골수에서 정기적으로 발생합니다. 혈액 질환은 골수(bone marrow)에 스트레스를 주어 혈액으로 nRBC를 방출하게 할 수 있습니다. 염증이나 저산소증이 근본 원인일 수 있지만 이것이 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다.
유핵적혈구(nRBC)와 관련된 질환
다음과 같은 여러 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
• 빈혈증, anemia
• 암, cancer
• 울혈성 심부전증, congestive heart failure
• 혈액 장애, blood disorders
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유핵적혈구(nRBC) 검사 결과 의미
성인의 혈액에 존재해서는 안 되므로 의사는 양성 결과를 조사하기를 원할 수 있습니다. 양성(+) 결과는 혈액에서 nRBC가 발견되었음을 의미합니다. 검사실에서는 다양한 시스템을 사용하여 혈액 내 nRBC 수를 측정할 수 있습니다. 다음 중 하나가 표시될 수 있습니다.
절대값, Absolute value
이 값은 특정 양의 혈액에 얼마나 많은 유핵적혈구(nRBC)가 있는지를 반영합니다. 일반적으로 리터(ℓ) 당 수십억 개의 nRBC(x 109 /ℓ) 또는 마이크로리터당 nRBC(/μL)로 표시됩니다. 의사는 환자의 nRBC 수치가 0.02 x 109/L(20/μL) 보다 높으면 상승한 것으로 간주할 수 있습니다. 그러나 일부 연구에서는 임계값이 0.003 x 109 /L(또는 3/μL) ~ 0.01 x 109/L(10/μL) 로 훨씬 더 낮습니다.
응급실 사례에 대한 2021년 연구에 따르면 0보다 큰 숫자(0/μL)는 사망 위험이 높아질 수 있습니다. 비슷한 2017 연구에서는 유핵적혈구(nRBC) 수가 증가함에 따라 사망 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다.
백분율
또한 유핵적혈구(nRBC) 수치가 백혈구(WBC) 수치와 비교한 값으로 표시될 수도 있습니다. 100 WBC 당 값 또는 백분율로 기록됩니다. 이상적인 결과는 0.3/100 WBC(0.3%) 이하입니다.
더 높으면 의사가 추가 검사를 수행해야 할 수 있습니다. 그러나 2016년 연구에 따르면 1.5/100 WBC(1.5%) 이하의 nRBC 수치는 일반적으로 임상적으로 유의하지 않은 것으로 나타났습니다. 즉, 이러한 개수가 있는 경우 기본 조건을 반드시 반영하지는 않습니다.
유핵적혈구(nRBC) 검사 절차
nRBC 혈액 검사는 전혈구수(CBC) 검사의 일부입니다. 진료실, 병원 또는 검사실의 의료 전문가가 이 검사를 수행할 수 있습니다. 의료 전문가는 먼저 팔뚝 주위에 고무 또는 탄성 밴드를 묶을 수 있습니다. 그런 다음 바늘을 팔에 삽입하여 작은 유리병에 혈액 샘플을 수집합니다.
바늘을 삽입하거나 제거할 때 작은 꼬집음을 느낄 수 있습니다. 그런 다음 작은 혈액 얼룩을 방지하기 위해 삽입 지점에 붕대를 감거나 팔 주위에 거즈 테이프를 감습니다. 바늘 삽입 부위에 약간의 멍이 들 수 있습니다. 의사 사무실에서 전화로 결과를 알려주거나 의사가 후속 약속에서 검토할 수 있습니다.
유핵적혈구(nRBC) 수치가 너무 높으면?
nRBC 수치가 높으면 의사가 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 이는 증상, CBC 혈액 검사의 다른 판독값 및 작동 진단과 같은 요인에 따라 달라집니다.
검사에는 다음과 같은 추가 검사 또는 이미징 검사가 포함될 수 있습니다.
• MRI 검사
• CT 스캔
• PET 스캔
맺음말
✚ 유핵적혈구(nRBC)는 일반적으로 성인의 순환 혈액에 존재하지 않는 미성숙 혈액 세포입니다. 혈액 검사에 나타날 때 혈액 장애, 여러 질병 중 하나 또는 저산소증과 같은 상태를 나타낼 수 있습니다. nRBC는 일반적으로 혈액에 나타나지 않기 때문에 의사는 우려의 원인이 될 수 있는 nRBC를 찾는 것을 고려합니다. 그러나 전문가들은 일반적으로 임상적으로 중요한 범위에 대해 의견이 다릅니다.
유핵적혈구(nRBC) 혈액 검사는 전체 혈구 수 검사의 일부입니다. 일반적으로 연구실, 진료실 또는 병원에서 팔에서 소량의 혈액 샘플을 채취해야 합니다. 검사에서 nRBC가 발견되면 의사는 다른 증상에 따라 여러 상태 중 하나를 찾기 위해 후속 검사를 지시할 수 있습니다.
[Mov] Nucleated RBCs (Normoblasts)
