일몰증후군 대처 방법 : sundowner syndrome


일몰증후군 개요

오늘은 일몰증후군 대처 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 일몰증후군은 낮에서 밤이 됨에 따라 혼란, 동요 및 활동의 사건들을 경험하는 것을 의미합니다. 일몰증후군을 돌보는 보호자는 개인의 정상적인 행동과 크게 다른 불안 및 성격 변화를 알게 됩니다.이러한 변화는 개인 뿐 아니라 보호자에게도 당혹스러운 일입니다. 하루가 끝날 무렵 대부분의 사람들은 긴장을 풀고 있지만, 일몰 증후군을 앓는 분들은 오히려 점점 활발해집니다.

 

일몰증후군 대처 방법

 

일몰증후군은 기억, 성격 및 추론 능력에 영향을 미치는 상태인 치매와 관련이 있습니다. 일몰 증후군 또는 황혼증후군(sundowning)이라고도 합니다. 일몰 증후군의 발생률을 감소시키는 비의학적 방법이 있습니다. 처방약은 수면을 향상시키고 증상을 감소시킬 수 있습니다. 치료는 일몰증후군을 가진 사람이 극단적인 두려움을 느끼거나 우발적으로 부상을 입지 않도록하는 것을 목표로 합니다.

 

일몰증후군 원인

많은 경우에 치매는 일몰증후군을 유발합니다. 시간이 경과함에 따라, 치매 환자에게는 규칙적인 활동이 힘들어 질 수 있습니다. 늦은 오후가 되면, 사람은 완전히 지칠 수 있습니다. 저녁이 지났지만, 이러한 피로는 계속 될 수 있습니다. 치매는 혼란과 처리 및 추론에 어려움을 초래할 수 있으며, 또한 낮이나 밤, 잠을 잘 때를 인식하는 내부 시계가 변경될 수도 있습니다.

신체 시계가 정확하게 작동하지 않으면 수면 및 깨우기 패턴이 방해를 받을 수 있으며, 이는 일몰에 나타나는 혼란과 피로를 유발할 수 있습니다. 증상을 유발할 수 있는 다른 사건은 다음과 같습니다.

• 입원 또는 새로운 익숙하지 않은 장소로 이동
• 하루가 진행됨에 따라 사라지는 약물
• 낮에서 밤으로 전환, 어렸을 때를 회상하거나 배우자 또는 자녀가 집에 돌아 오기를 기대함
• 호르몬 불균형

 

일몰증후군의 증상

혼란은 일반적인 일몰증후군의 증상입니다. 일반적으로 오후 4시 30 분과 저녁 11시 사이에 발생하는데, 아래와 같은 내용을 포함합니다.

• 사람들의 위치와 정체성에 대한 혼란
• 추론에 반응하지 않는 정신 혼란
• 편집증(과대망상, paranoia)
• 밤에 잠을 잘 수 없는 것과 같은 수면 장애, 낮에는 과도한 수면을 유발할 수 있음
• 다른 자극으로 설명 할 수 없는 갑작스러운 행동 변경
• 말하고 생각하는데 어려움
• 시각적 환각
• 방황
• 고함 또는 공격적인 행동

일몰증후군은 일반적으로 알츠하이머병과 같은 치매와 함께 발생합니다. 그러나, 알츠하이머병 또는 치매를 앓고있는 사람 모두에게 일몰증후군이 있는 것은 아닙니다.

 

일몰증후군과 치매

일몰증후군은 치매 환자의 부상 가능성을 높일 수 있습니다. 필요한 의료 기기가 떨어지거나 제거 될 수 있습니다. 때때로 폭력적이거나 격동하여 자신이나 타인에게 상해를 입힐 수 있습니다. 발표된 연구에 따르면 일몰증후군은 알츠하이머병 환자의 정신적 쇠퇴를 가속화 할 수 있습니다.

일몰증후군과 때로는 다른 상태에서 발생하는 섬망을 구별하기가 어려울 수 있습니다. 노인의 경우 요로감염 (UTI)과 같은 근본적인 감염은 일몰 증후군의 증상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 약물의 변화나 새로운 처방전의 추가는 비슷한 효과를 낼 수 있습니다.

저녁에 사람이 비정상적으로 행동하기 시작하면 보호자는 의학적 치료를 받아야 합니다. 일몰증후군을 감지 할 수 있는 확실한 테스트는 없습니다. 의사는 보호자에게 증상에 대해 물어보고 다른 잠재적 원인을 배제하려고 합니다.

 

일몰증후군과 알츠하이머병

일몰증후군과 관련이 있는 위험 요소 중 하나는 알츠하이머병입니다. 알츠하이머병 환자의 약 20 % 가 어느 정도의 일몰증후군을 경험하게 됩니다. 알코올 또는 약물 남용의 병력이 있는 사람의 경우, 종종 증상이 더 심할 경우 일몰증후군을 경험할 가능성이 높습니다. 아래의 일부 행동신호는 일몰후군 증상의 위험이 높습니다.

• 수면 부족과 같은 낮과 밤의 경험 변화
• 낯선 장소를 방문하거나 의사를 만나는 등 스트레스 증가
• 편집증과 두려움을 증가시킬 수 있는 낮은 조명과 그림자
• 좌절하고 지친 보호자, 간병인
• 현실과 꿈을 분리하는데 어려움

 

[관련글] 알츠하이머병 원인 및 증상 : 7단계 진행과정

 

일몰증후군 대처 방법

보호자가 일몰증후군 환자를 돌볼 때 환자의 인격 변화를 보는 것이 어려운 일일 수 있습니다. 보호자가 있는 사람을 안심시킬 때 인내와 평온이 중요합니다. 환자의 증상을 완화하고 혼란을 진정시키는데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있습니다.

일몰증후군는 빛의 변화에 ​​의해 크게 유발됩니다. 밝은 환경은 낮을 나타내고, 어두운 환경은 보통 밤을 나타냅니다. 희미한 빛과 야간의 발병은 일몰증후군의 증상을 유발할 수 있으므로 적절한 조명이 매우 중요합니다.

사람들은 일광이 약해짐에 따라 밝은 수준의 빛을 유지하고 밤새도록 야간 조명이나 저조명 램프를 사용해야 합니다. 이 낮은 레벨의 조명은 일몰증후군이 있는 사람이 밤에 깨어 났을 때 자신이 어디에 있는지 알 수 있도록 도와줍니다. 아래에는 일몰증후군 환자가 주변 환경에 집중할 수 있도록 도와주는 여러 가지 방법에 대해 설명합니다.

 

시력 검사
개인이 여전히 명확한 시력을 갖도록하는 데 중요합니다. 모양을 명확하게 볼 수 없는 사람은 시각적 환각을 경험할 가능성이 높습니다.

 

수면 및 깨우기 일정
정기적인 깨우기 및 수면 시간을 유지하면 친숙함을 높이고 수면을 향상시킬 수 있습니다. 일몰증후군 환자는 오전 나절에 낮잠을 자는 것이 기운을 복돋와 주지만, 잠자리에 들기 전에 다시 잠을 자지 않아야 합니다.

 

• 정기적인 식사
매일 비슷한 시간에 식사를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 저녁에는 니코틴, 카페인, 알코올, 과도한 식사 및 과도한 양의 사탕과 같이 수면을 방해 할 수 있는 물건은 피하십시오.

 

• 활동
일부 작업 또는 활동은 사고를 방향 전환시키고 혼란이나 불확실성을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 예로는 접는 냅킨이나 세탁물, 텔레비전 시청 또는 음악 듣기가 있습니다. 진료 약속, 목욕 또는 기타 심부름과 같은 활동 및 외출은 밤에 수면을 도울 수 있습니다.

 

• 중단 방지
보호자는 증상에 유발할 수 있는 자극을 피해야 합니다. 일상을 산만하게 하거나 차분한 느낌을 방해 할 수 있는 것들에는 시끄러운 텔레비전, 산만한 어린이 또는 시끄러운 음악이 포함됩니다.

 

• 음악
일몰증후군 노인 환자들은 그들이 좋아하는 시대의 부드러운 음악을 듣는 것을 좋아합니다. 음악은 친숙한 느낌을 불러 일으키고 일몰증후군을 가진 많은 노인 환자들에게 진정 효과가 있습니다.

 

• 잡동사니 정리
집을 깔끔하고 정리하고, 유지하면 혼란을 방지하고 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

환자가 고통이나 혼란을 경험하면 보호자는 다음 단계를 수행하여 도움을 줄 수 있습니다.

• 침착하게 접근하기.
• 대립의 소리를 피하고, 그들에게 시간을 조용하고 부드럽게 상기시키기
• 모든 것이 정상임을 안심 시키기
• 사건이 덜 강렬 해지기 시작할 때까지 속도를 조절하거나 필요한 모든 작업을 수행하기
• 물리적으로 구속하지 않기

 

약물치료

생활습관의 변화가 효과가 없다면, 약물은 흥분과 공격적인 행동을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.

 

멜라토닌

일부 연구에 따르면 일몰증후군이 있는 환자의 수면주기가 중단되면 멜라토닌이라는 호르몬이 떨어지거나 오작동을 일으킵니다. 호르몬을 보충하면 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나 일몰증후군의 멜라토닌에 대한 많은 연구가 필요합니다.

 

항정신병약

일몰의 증상을 줄이는데 효과적임이 증명되었습니다. 한 보고서는 케타핀(quetapine)이라고 불리는 항정신병약이 대상의 3 분의 1에 경미한 진정 효과를 가지고 있음을 보여주었습니다. 이것은 케타핀이 수면 장애를 개선 할 수 있음을 의미합니다.

 

일몰증후군과 알츠하이머

 

하지만 약을 복용한다고 해서 증상이 멈추는 것은 아닙니다. 일부 약물은 증상이 다시 나타나기 전에 잠시 동안 작동 할 수 있습니다. 항정신병약는 또한 노인의 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어떤 분들의 경우에는 약물의 부작용으로 인해 건강의 다른 측면이 저하 될 수 있습니다. 보호자는 잠재적 부작용에 대해 의사나 약사와 상의해야 합니다. 약물 치료가 노인들에게 높은 위험을 수반하고 항상 효과적이지 않기 때문에, 약물을 사용하지 않는 치료는 상해를 예방하기 위해 항상 일몰증후군 환자에게 첫 번째 옵션 입니다.

의사는 가벼운 치료를 권할 것입니다. 아침에 햇빛이 약한 사람을 밝은 형광등에 노출시키는 것을 포함합니다. 일부 연구에 따르면 낮에 이 밝은 빛에 노출되면 나중에 저녁에 일몰증후군 증상을 줄일 수 있습니다. 충분한 휴식과 지원을 받는 것은 보호자에게 중요합니다.

 

맺음말

일몰증후군은 노년층에서 발생하며 밤이 되면 걱정스러운 성격 변화, 동요 및 고통을 유발합니다. 일몰증후군은 또한 혼동, 수면 장애, 환각 및 잦은 고함 소리를 유발할 수 있습니다. 치매는 근본적 일몰증후군 원인이며, 새롭고 이상한 환경, 입원 및 호르몬 불균형이 이러한 증상을 유발할 수 있습니다. 증상을 관리하는 것은 보호자를 가진 사람을 안전하게 유지하는 데 중요합니다.

하루 종일 밝은 조명 수준을 유지하고, 걷기 및 수면 일정을 유지하고, 고민하는 사람에게 친숙한 음악을 소개하는 것이 관리에 포함됩니다. 가족과 보호자는 또한 일몰증후군을 가진 환자를 간병할 때 고통을 경험할 수 있습니다. 침착하고 친근한 접근법이 가장 좋습니다. 약물을 권장하지 않으며 항정신병약이 경우에 따라 효과적입니다. 다만 노인에게는 위험이 높기 때문에 안전의 위험이 있을 경우 차선택입니다.

[Mov] sundowner syndrome

 

 

 

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