임신 요실금 원인과 대처 방법
임신 요실금 란?
잦은 배뇨는 임신(pregnancy)의 초기 징후 중 하나입니다. 소변 누출 또는 요실금(pregnancy incontinence)도 임신 중 및 임신 후의 흔한 증상입니다. 임산부의 54.3%가 여행 및 정서적 영역을 포함하여 삶의 질에 부정적인 영향을 미친다고 보고합니다. 증상은 아기가 성장함에 따라 증가할 수 있으며 출생 후 몇 주 동안 지속됩니다.
요실금 여러 유형
- 복압성 요실금 : 방광에 가해지는 물리적 압력으로 인해 소변이 새는 것
- 절박성 요실금 : 절박한 배뇨로 인한 요실금, 일반적으로 방광 수축으로 인해 발생
- 혼합성 요실금 : 복압성 요실금과 절박성 요실금의 조합
- 일과성 요실금 : 약물이나 요로 감염이나 변비와 같은 일시적인 상태로 인한 일시적인 소변 손실
소변 일까? 양수 일까?
소변이나 양수가 누출되는지 어떻게 알 수 있습니까?
체액을 검사하기 위해 병원에 가지 않고 체액이 어떻게 누출되는지 확인할 수 있습니다. 간헐적으로 소량으로 나타난다면 아마도 소변일 것입니다. 대부분의 경우 양수가 누출되면 훨씬 더 많은 양(종종 분출로 설명됨)이 발생하고 지속됩니다. 백색 밀랍 또는 짙은 녹색 물질의 존재는 또한 양수를 나타냅니다.
임신 요실금 원인
방광은 골반 뼈 바로 위에 위치하며 골반저(pelvic floor)에 의해 지지됩니다. 긴장을 풀고 하루 종일 소변을 채우는 동안 괄약근은 당신이 화장실을 사용할 수 있을 때까지 장기를 닫은 상태를 유지합니다. 임신과 출산 중에 골반저 근육(pelvic floor muscles)이 테스트 됩니다.
압력
기침, 재채기, 운동 또는 웃을 때 누출될 수 있습니다. 이러한 신체적 움직임은 방광에 추가적인 압력을 가하여 복압성 요실금을 유발합니다. 아기는 또한 방광이 커질수록 방광에 추가 압력을 가합니다.
호르몬
호르몬 변화는 방광과 요도의 내벽에 영향을 줄 수 있습니다.
의학적 질환
당뇨병, 다발성 경화증, 불안 약물 또는 과거의 뇌졸중을 포함하여 요실금의 의학적 원인이 됩니다.
요로 감염(UTI)
요로 감염을 완전히 치료하지 않은 여성의 30~40% 는 임신 중에 증상이 나타 납니다. 요실금은 요로 감염(UTI)의 증상입니다.
임신 요실금의 치료는 어떻게
임신 요실금(pregnancy incontinence) 치료의 첫 번째 라인은 생활 습관의 변화와 방광 관리입니다. 방광 관리를 위한 몇 가지 팁은 다음과 같습니다.
케겔 운동
골반저를 강화하는 케겔 운동. 임신 전, 임신 중, 임신 후에 안전하고 효과적인 운동입니다. 케겔 운동을 하려면 소변을 참는 데 사용하는 근육에 집중합니다. 긴장을 풀기 전에 10초 동안 압박합니다. 이 운동을 하루에 5세트 하는 것을 목표로 합니다. 골반저를 이완시키는 방법을 배우는 것은 분만 중과 분만 후에 도움이 될 수 있습니다.
방광 일지 작성
누출이 가장 많이 감지되는 시간을 기록하여 여행을 계획할 수 있습니다. 이것은 또한 방광 재훈련의 첫 번째 단계입니다. 방광 재훈련은 여행 사이에 시간을 늘려 더 많은 소변을 담도록 방광을 다시 가르치는 것입니다.
탄산 음료나 카페인 음료 피하기
탄산 음료, 커피 또는 차를 피합니다. 이러한 음료는 화장실을 더 자주 이용해야 한다는 느낌을 줄 수 있습니다. 물이나 카페인이 없는 음료를 더 많이 마십니다.
밤에 술을 마시지 않기
화장실에 자주 가고 밤에 새는 것을 피하기 위해 저녁에 음료를 제한합니다.
고섬유질 식단 섭취
섬유질 이 풍부한 음식을 섭취하여 골반저에 스트레스를 가하는 변비를 예방합니다.
건강한 체중 유지
특히 복부 주변의 추가 체중은 방광에 대한 압력을 증가시킵니다. 출산 후 체중을 줄이는 것도 임신 후 요실금에 도움이 될 수 있습니다.
큰 변화가 있으면 의사와 상의하여 자신과 아기를 위해 최선을 다하고 있는지 확인합니다. 약물과 수술도 요실금에 대한 옵션이지만 임신 후까지 기다리는 것이 좋습니다.
요로 감염(UTI) 예방
해야할 것
- 충분한 양의 물, 하루 최대 8잔 마시기
- 관계 전후에 소변을 보기
- 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦기
- 가능하면 면직물과 헐렁한 옷 착용
- 매일 속옷을 갈아입기
요로 감염(UTI)이 있다고 생각되면 의사에게 문의합니다. 치료되지 않은 UTI는 신장 감염을 유발할 수 있으며, 이는 조기 진통과 저체중 출산을 유발할 수도 있습니다.
하지 말아야 할것
- 요로 감염 동안 관계 금지
- 과일 주스, 카페인, 알코올 및 설탕과 같이 방광을 자극하는 음료
- 오랫동안 소변을 참기
- 강한 비누, 질세척제, 스프레이 또는 분말 사용
- 하루 이상 같은 속옷 입기
요로 감염(UTI) 치료에는 3~7일 동안 항생제가 포함됩니다. 이 치료법은 아기에게 안전합니다. 약을 복용한 후 발열, 오한 또는 경련과 같은 부작용이 있는 경우 의사에게 연락합니다.
임신 요실금의 위험이 더 높은 경우가 있나요?
이미 과민성 방광이나 절박성 요실금이 있는 여성은 임신 중에 증상이 계속되거나 악화될 가능성이 있습니다. 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 노년
- 과체중
- 이전에 질 분만이 있는 경우
- 이전에 골반 수술을 받은 적이 있는 경우
- 만성 기침을 유발하는 흡연
출산 후 원인
출산은 임신 후 요실금에 기여할 수 있습니다. 질식 분만 중 근육과 신경이 손상될 수 있습니다. 긴 노동이나 장기간의 밀기는 신경 손상의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 미국 산부인과 학회에서는 제왕절개 수술이 첫 해에 요실금을 감소시킨다는 사실을 인정하지만, 출산 후 2~5년이 지나면 사라집니다.
임신 요실금은 진단을 어떻게 할까요?
요실금이 발생하면 의사에게 알립니다. 어떤 경우에는 요로 감염(UTI) 일 수 있으며 항생제가 필요할 수 있습니다. 임신이 거의 끝나갈 무렵이면 새는 소변과 양수 누출을 혼동할 수도 있습니다. 정확한 원인을 알기 위해서는 의사와 상의하는 것이 가장 좋습니다.
진통 및 감염의 징후가 제거되면 의사는 다른 검사를 수행할 수 있습니다. 초음파를 이용한 방광 스캔은 방광이 완전히 비워지고 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 방광 스트레스 테스트를 통해 의사는 기침하거나 구부릴 때 누출이 있는지 확인할 수 있습니다.
요로 감염(UTI)이 의심되는 경우 실험실 검사를 위해 소변 샘플을 요청할 것입니다. 의사는 또한 누출되는 액체가 물을 깨서 나온 것인지 확인하기 위해 특수 검사를 수행할 수도 있습니다.
요실금은 아기가 태어난 후에 사라지나요?
일부 여성의 요실금 증상은 아기가 태어난 후 며칠 또는 몇 주 안에 사라집니다. 다른 사람들의 경우 누출이 계속되거나 악화될 수 있습니다. 그러나 요실금은 케겔, 방광 재훈련, 체중 감량 및 운동과 같은 1차 치료로 관리할 수 있습니다.
특히 생활 방식의 변화가 효과가 없거나 출산 후 6주 이상 계속 요실금이 발생하는 경우 우려 사항에 대해 의사와 상의합니다. 임신 후 약물 및 수술과 같은 다른 치료법을 고려할 수 있습니다.
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