자가면역질환과 외상후 스트레스장애 연관성
자가면역질환과 외상후 스트레스장애
외상성 사건에 노출된 후 일부 사람들은 외상후 스트레스장애(PTSD, post-traumatic stress disorder)가 발생합니다. 이것은 기분(mood)과 인지(cognition)에 영향을 미치는 정신 장애(psychiatric disorder)입니다. 또한 심오한 물리적 효과도 있습니다. 외상후 스트레스장애(PTSD)는 종종 염증을 동반하며 자가 면역 질환을 따라 자주 발생합니다.
한 전문가는 사람이 극심한 스트레스나 장기간의 스트레스를 경험하면 신체 시스템이 상호 작용하는 방식에 물리적 변화를 일으킵니다. 오늘은 자가면역질환(autoimmune disease) 과 외상후 스트레스장애의 연관에 대해 살펴보겠습니다.
촉발요인
최근까지 외상후 스트레스장애(PTSD)와 그 영향에 관한 많은 연구는 군대에서 복무한 남성을 기반으로 했습니다. 지난 5년 동안 연구원들은 트라우마의 영향을 받은 일반 대중을 관찰했습니다. 한 연구에 따르면, 미국 의학 협회 저널(JAMA)에 발표된 스웨덴의 스트레스 관련 장애 진단을 받은 106,000명을 조사했습니다. 연구자들은 외상후 스트레스장애(PTSD)가 류마티스 관절염, 건선, 크론병, 셀리악병과 같은 자가면역 질환의 후속 발병과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
이 연구는 관찰적이었기 때문에 스트레스와 자가면역 질환 사이의 인과 관계를 확립하지 않았습니다. 단지 연관 관계일 뿐입니다. 이 연구는 외상후 스트레스장애(PTSD)와 같은 스트레스 관련 장애를 나타내는 개인에서 자가면역 질환이 발병할 가능성이 높다는 것을 보여줍니다. 인과 관계를 밝히기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
2022년 리뷰에 따르면, 외상후 스트레스장애(PTSD)와 염증 사이의 인과 관계가 양방향으로 진행될 수 있음을 발견했습니다. 뇌는 스트레스로 인해 변경되고 다양한 신체 시스템을 조정하는 책임이 있기 때문에 이러한 시스템이 작동하는 방식을 변경할 수 있습니다. 연구에 따르면 신체 내 스트레스의 주요 지표가 나타났습니다.
스트레스
면역 체계는 특히 스트레스에 민감합니다. 우리 몸의 주요 스트레스 호르몬인 코르티솔(cortisol)은 면역 체계에 영향을 미칩니다. 일반적으로 면역 기능의 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다. 스트레스가 심하면 면역 체계에 대한 코르티솔 조절이 영구적으로 손상되어 염증이 증가할 수 있습니다.
염증의 증가는 자가면역 질환, 심장병, 당뇨병을 포함한 다양한 질병과 장애로 이어질 수 있습니다. 이러한 장애는 종종 유전 요인과 이전 노출의 조합으로 발병합니다.
외상후 스트레스장애(PTSD)의 경우 생리에 많은 영향을 미칩니다.
연구자들은 외상후 스트레스장애(PTSD)를 가진 일부 사람들이 통제 집단 보다 더 높은 염증 마커(inflammatory marker)의 농도를 보인다는 것을 발견했습니다. 주요 염증 마커는 다음을 포함합니다.
• C 반응성 단백질, C-reactive protein
• 인터루킨-6, interleukin-6 tumor necrosis
• 종양 괴사 인자-α, factor-α
그러나 스트레스 반응 시스템은 자가면역 증상의 원동력이 될 수 있습니다. 일반적으로 스트레스 반응의 주요 메신저인 코티솔은 자연적인 염증 억제제 역할을 합니다. 이것이 의사들이 염증 상태를 치료하기 위해 종종 합성 코르티솔 유사체를 처방하는 이유이기도 합니다.
스트레스가 만연하거나 극심할 때 우리 몸은 코티솔에 저항하기 시작하거나 코티솔을 많이 생성하지 않습니다. 이런 일이 발생하면 내인성 억제가 부족하여 염증이 증가할 수 있습니다. 이러한 염증의 증가는 자가면역 질환을 포함한 다양한 질병과 장애로 이어질 수 있습니다.
한 전문가는 스트레스가 그 자체로 자가 면역 질환을 유발하지는 않을 것입니다. 그러나 유전적 소인 때문에 이미 소인이 있는 사람들의 경우 스트레스가 질병을 발전시키는 요인 중 하나일 수 있다고 설명합니다.
면역에 관한 모든 것
스트레스는 어떤 종류의 면역 체계를 손상시키고 다른 종류의 면역 체계를 활성화시킵니다. 급성 스트레스(예: 시험 응시 또는 대중 연설)는 면역 체계를 활성화하여 더 효과적으로 작용할 수 있습니다. 오래 지속되는 만성 스트레스는 면역 기능을 고갈시키고 면역 기능과 건강을 손상시킵니다.
안타깝게도 스트레스가 활성화하는 면역은 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 전신 염증과 관련이 있습니다. 이미 자가면역 질환에 걸리기 쉬운 사람들을 위한 해당 시스템의 활성화는 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 스트레스 관련 장애가 있는 분들이 자가 면역 질환에 걸릴 수 있다고 걱정하지 않는 것이 중요하다고 말했습니다. 면역 시스템은 복잡하기 때문입니다.
스트레스를 신체적 질병으로 전환시키는 경로에는 산화 스트레스(oxidative stress)와 장내 미생물상(gut microflora)의 변화가 결합되어 있을 가능성이 높습니다. 둘 다 자가 면역 문제를 유발할 수 있다고 합니다. 우리는 스트레스가 자가면역 질환을 일으키는 정도를 알지 못하지만 자가면역 질환의 비율은 지난 10년 이상 동안 급격히 증가했습니다.
최근 연구가 스트레스와 자가면역 문제 사이의 연관성을 보여주는 연구에 추가되었지만 자세한 연구는 연관성을 더 잘 설명할 수 있습니다.
스트레스 손상의 예방
한 전문가는 스트레스 장애가 자가면역 질환을 일으킬 수 있는 경로에 대해 완전히 확신하지 못한다고 설명합니다. 또한 스트레스로 인한 손상을 수정하는 방법도 모릅니다. 스트레스가 나타날 때 치료하면 자가면역 질환이 발병하는 것을 보호하거나 예방할 수 있습니다.
우리가 정신 건강 장애로 생각 하는 것이 신체 장애라는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 시간이 지남에 따라 우리 몸에 영향을 미칠 수 있습니다. 그동안 스트레스 수준을 관리하는 것이 좋습니다. 다음을 포함하여 스트레스를 예방하거나 줄이는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
• 기분 전환
• 심사 숙고
• 스트레스 관리 기술
스트레스와 면역력 문제를 연구해온 한 전문가는 스트레스는 사라지지 않으며, 백신을 접종할 수도 없고 알약으로 치료할 수도 없다고 합니다. 우리는 스트레스를 관리할 수 있는 신체의 탄력성을 촉진하기 위해 건전한 자기 관리에 참여하는 방법을 배워야 합니다.
맺음말
✚ 새로운 연구는 이 주제에 대한 이전 연구에 비해 몇 가지 발전된 사항이 있습니다. 이는 성별에 따라 다르기 때문에 연구원들에게 스트레스 생리학에 대한 더 많은 통찰력을 제공하는 여성을 포함한다고 합니다. 다른 연구에서는 퇴역 군인이나 몇 가지 자가 면역 질환과 같은 보다 좁은 인구에 초점을 맞췄습니다. 이 연구는 많은 인구와 광범위한 자가 면역 질환을 다룹니다. 또한, 형제 코호트를 사용하면 몇 가지 중요한 심리사회적 및 생물학적 요인을 통제함으로써 결과를 더욱 강화할 수 있다고 합니다.
