적혈구침강속도 검사 목적과 결과 : 높은 수준의 염증이 있으면↑

적혈구침강속도 검사와 염증

오늘은 적혈구침강속도 검사 목적이 무엇이고, 검사 결과가 의미하는 것과 채혈하기 전에 의사와 상의하고 싶은 정보에 대해 살펴보겠습니다. 우리 몸의 높은 수준의 염증을 의심하는 경우, 의사는 적혈구침강속도 검사(Erythrocyte Sedimentation Rate Test) 검사라는 혈액 검사를 권장할 수 있습니다. 적혈구가 얼마나 빨리 시험관 바닥으로 가라앉을 수 있는지 살펴보고 침강 속도가 높으면 염증이 높음을 나타냅니다. 침강속도 검사(sedimentation rate test, 또는 sed rate test)라고도 하는 적혈구침강속도 검사는 특정 질환을 진단하지 않습니다. 대신 의사가 염증이 있는지 여부와 추가 검사가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 적혈구침강속도 검사는 이미 가지고 있는 염증성 질환을 모니터링하는 데에도 사용할 수 있습니다.

 

 

적혈구침강속도 검사 적용

적혈구침강속도 검사(적혈구침강속도 test)는 적혈구(RBC)가 시험관 바닥으로 떨어지는 속도를 측정합니다. 이 검사를 위한 혈액 샘플은 한 시간 동안 측정 됩니다. 우리 몸에 염증이 생기면 여러 가지 방법으로 적혈구에 영향을 줄 수 있습니다.

우선 적혈구가 서로 달라붙어 덩어리를 형성합니다. 이 덩어리는 혈액 샘플이 배치되는 튜브 내부에서 적혈구가 가라앉는 속도에 영향을 줍니다. 또한 급성 감염이나 만성 염증 이 있는 경우 적혈구에 더 많은 단백질이 있을 수 있습니다. 이로 인해 더 빨리 정착할 수 있습니다.

세포가 시험관의 바닥으로 더 빨리 그리고 더 많이 가라앉을수록 염증이 존재할 가능성이 더 높아집니다. 전체적으로 환자의 적혈구침강속도 수는 적혈구가 정착하는 비율을 기반으로 합니다. 이것이 더 빨리 일어날수록 적혈구침강속도가 높아지고 우리 몸에 더 많은 염증이 생길 수 있습니다.

 

 

적혈구침강속도 검사 목적은 무엇?

적혈구침강속도 검사는 일반적으로 신체의 염증을 식별하고 측정할 수 있습니다. 그러나 염증의 정확한 원인을 찾는 데 도움이 되지는 않습니다. 이것이 적혈구침강속도 검사가 단독으로 수행되는 경우가 거의 없는 이유입니다. 대신 의사는 증상의 원인을 확인하기 위해 다른 검사와 결합할 것입니다. 또한 이미 염증 상태가 있는 경우 의사는 현재 치료 계획이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 일상적인 실험실 작업의 일부로 적혈구침강속도 검사를 주문할 수 있습니다.

 

염증을 일으키는 질환 진단

적혈구침강속도 검사는 의사가 다음과 같은 염증을 유발하는 질환을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

• 측두 동맥염
• 자가면역질환
• 암
• 감염

 

염증 질환 모니터링

적혈구침강속도 검사는 의료 전문가가 다음과 같은 자가면역 염증 질환을 모니터링하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 류마티스 관절염(RA, rheumatoid arthritis)
• 전신성 홍반성 루푸스(SLE, systemic lupus erythematosus)

다음과 같은 경우 의사는 이 검사를 지시할 수도 있습니다.

• 일부 유형의 관절염
• 류마티스성 다발성 근육통과 같은 특정 근육 또는 결합 조직 문제

 

적혈구침강속도 검사가 필요한 증상들은?

관절염이나 염증성장질환(IBD)과 같은 염증 질환의 증상이 나타나면 적혈구침강속도 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 아침에 30분 이상 지속되는 관절 통증 또는 뻣뻣함
• 두통, 특히 관자놀이 통증 및 시력 변화와 관련된 두통
• 의하지 않은 체중 감소
• 어깨, 목 또는 골반의 통증

다음과 같은 소화기 증상

• 설사
• 열
• 대변의 피
• 비정상적인 복통

 

적혈구침강속도 검사 준비

적혈구침강속도 검사에는 준비가 거의 필요하지 않습니다. 그러나 약을 복용하는 경우 의사에게 알려야 합니다. 검사 전에 일시적으로 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.

특정 약물은 적혈구침강속도 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 스테로이드, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 및 스타틴(statin)은 잘못된 낮은 적혈구침강속도를 유발 할 수 있습니다. 그러나 의사가 달리 지시하지 않는 한 처방약 복용을 중단해서는 안됩니다.

 

적혈구침강속도 절차

이 검사에는 간단한 채혈이 포함되며, 1~2 분 정도 걸립니다.

• 먼저 정맥 바로 위의 피부를 소독합니다.
• 그런 다음 바늘을 삽입하여 혈액을 수집합니다.
• 채혈 후 바늘을 제거하고 찌른 부위를 덮어 출혈을 멈추게 합니다.

혈액 샘플은 실험실로 보내지고 혈액은 1시간 동안 있는 길고 가는 튜브에 넣어집니다. 이 시간 동안과 그 이후에 이 검사를 처리하는 실험실 전문가는 RBC가 튜브 속으로 얼마나 깊이 가라앉는지, 얼마나 빨리 가라앉는지, 얼마나 많이 가라앉는지 평가할 것입니다.

염증으로 인해 혈액에 비정상적인 단백질이 나타날 수 있습니다. 이 단백질은 적혈구를 뭉치게 해서 더 빨리 떨어지게 만듭니다.

 

동시에 수행할 수 있는 다른 검사

의사는 적혈구침강속도 검사와 동시에 C-반응성 단백질(CRP) 검사를 지시할 수 있습니다. CRP 검사는 염증도 측정하지만 관상동맥질환(CAD) 및 기타 심혈관질환의 위험을 예측하는 데도 도움이 될 수 있습니다. 또한 의사는 염증이나 감염의 다른 징후를 찾기 위해 전혈구수(CBC) 검사를 지시할 수 있습니다.

 

결과가 나오기까지 얼마나 걸립니까?

대기 시간은 다를 수 있지만 진료실이나 진료소에서 수행되는 대부분의 실험실 결과는 영업일 기준으로 며칠이 걸립니다. 의사나 간호사가 다음 단계와 함께 결과를 알려줄 것입니다.

 

적혈구침강속도 검사의 잠재적 위험

적혈구침강속도 검사와 직접적으로 관련된 위험은 없습니다. 그러나 채혈을 하는 것은 최소한의 위험을 수반할 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈, 매우 가벼운 것에서 과도한 것까지
• 기절
• 혈종
• 멍
• 감염
• 정맥의 염증
• 압통
• 현기증

바늘로 피부를 찔렀을 때 경미하거나 중등도의 통증을 느낄 것입니다. 검사 후 천자 부위에서 욱신거림을 느낄 수도 있습니다. 피를 보는 것이 불편 하다면 몸에서 뽑아낸 피를 보는 것 또한 불편할 수도 있습니다. 혈액을 채취하기 전에 이러한 문제에 대해 의사나 검사실 담당자와 상의합니다.

 

두 가지 유형의 적혈구침강속도 검사

적혈구침강속도를 측정하는 두 가지 방법이 있습니다.

 

웨스터그렌법, Westergren method

가장 흔한 적혈구침강속도 검사 방식입니다. 이 유형의 검사에서는 혈액 수치가 200 mm에 도달할 때까지 웨스턴-카츠(Westergren-Katz) 튜브에 혈액을 채취합니다. 튜브를 수직으로 보관하고 실온에서 1시간 동안 둡니다. 혈액 혼합물의 상단과 적혈구 침강 상단 사이의 거리를 측정합니다.

 

윈트로브 방식, Wintrobe method

윈트로브 방식은 웨스터그렌법에 사용된 튜브 보다 100mm 더길고 더 얇은 것을 제외하고는 유사합니다. 이 방법의 단점은 웨스터그렌법(Westergren)보다 덜 민감하다는 것입니다.

 

정상적인 적혈구침강속도 검사 결과는 어떻게 보입니까?

적혈구침강속도 검사 결과는 시간당 밀리미터(mm/hr)로 측정됩니다. 숫자가 높을수록 염증 가능성이 높아집니다. 전반적으로 여성은 자연적으로 더 높은 적혈구침강속도 수준을 갖습니다.

일반 적혈구침강속도 검사 결과는 다음과 같습니다.

 

대상	정상	비정상
50세 미만 여성	0 ~ 20mm/hr	20보다 큰
50세 미만 남성	0 ~ 15mm/hr	15보다 큰
50세 이상 여성	0 ~ 30mm/hr	30보다 큰
50세 이상 남성	0 ~ 20mm/hr	20보다 큰
어린이들	0~10mm/hr	10보다 큰

 

또한 100mm/hr보다 높은 적혈구침강속도 검사 결과는 암, 당뇨병 또는 심혈관 질환과 같은 보다 활동적인 질병을 나타낼 수 있습니다.

 

비정상적인 적혈구침강속도 검사 결과 이해

비정상적인 적혈구침강속도 결과는 특정 질병을 진단하지 않습니다. 이는 신체의 잠재적인 염증을 식별하고 더 자세히 살펴볼 필요가 있음을 나타냅니다.

비정상적으로 낮은 값은 0에 가까울 것입니다. 이러한 검사는 변동하기 때문에 정확한 값을 말하기 어렵고 궁극적으로 너무 낮다고 간주되는 것은 사람마다 다를 수 있습니다. 이 검사가 항상 신뢰할 수 있거나 의미 있는 것은 아니며, 다음과 같은 많은 요인이 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

• 노년
• 약물 사용
• 임신
• 생리

비정상적인 적혈구침강속도 검사 결과의 일부 원인은 다른 것보다 더 심각하지만 많은 경우 큰 문제가 아닙니다. 적혈구침강속도 검사 결과가 비정상인 경우 너무 걱정하지 않는 것이 중요합니다. 대신 의사와 상의하여 증상의 원인을 알아냅니다. 적혈구침강속도 결과가 너무 높거나 낮으면 일반적으로 후속 검사를 주문합니다.

 

높은 적혈구침강속도 검사 결과의 원인

높은 적혈구침강속도 검사 결과의 원인은 여러 가지가 있습니다. 더 높은 비율과 관련된 몇 가지 일반적인 질환은 다음과 같습니다.

• 전신 및 국소 염증 및 전염병 (국소 또는 광범위한 감염)
• 조직 손상 또는 허혈 (조직에 혈액 부족)
• 외상
• 일부 유형의 림프종 및 다발성 골수종을 포함한 특정 유형의 암
• 노년
• 임신
• 빈혈증
• 신장병
• 당뇨병
• 심장 질환
• 혈액 또는 혈관 질환
• 혈관 염증(혈관염)
• 비만
• 갑상선 질환

비정상적으로 높은 적혈구침강속도은 특히 염증이 발견되지 않는 경우 암성 종양의 존재를 나타낼 수 있습니다.

 

자가면역질환

정상보다 높은 적혈구침강속도 검사 결과는 다음과 같은 자가면역질환과도 관련이 있습니다.

• 루푸스
• 류마티스관절염을 포함한 특정 유형의 관절염
• 발덴스트롬의 거대글로불린혈증(Waldenstrom’s macroglobulinemia), 희귀암
• 측두 동맥염, 측두 동맥에 염증이 생기거나 손상되는 질환
• 근육 및 관절 통증을 유발하는 류마티스성 다발성 근육통
• 혈액 내 단백질 섬유소원의 과다인 고섬유소원 혈증
• 알레르기성 또는 괴사성 혈관염

 

감염

적혈구침강속도 검사 결과를 정상보다 높게 만드는 감염 유형은 다음과 같습니다.

• 뼈 감염
• 심근염(심장 근육에 영향), 심낭염(심장 주변 조직 또는 심낭 에 영향 )및 심내막염(심장 판막을 포함할 수 있는 심장 내벽에 영향)을 유발하는 심장 감염
• 류마티스열
• 피부 감염
• 전신 감염
• 결핵(TB)

 

낮은 적혈구침강속도 검사 결과의 원인

낮은 적혈구침강속도 검사 결과는 다음으로 인한 것일 수 있습니다.

• 울혈성 심부전(CHF, congestive heart failure)
• 혈액 내 피브리노겐이 너무 적은 저섬유소원혈증(hypofibrinogenemia)
• 낮은 혈장 단백질(간 또는 신장 질환과 관련하여 발생)
• 백혈구 (WBC) 수치가 높은 백혈구 증가증(leukocytosis)
• 진성적혈구증가증(polycythemia vera), 과도한 적혈구 생성을 유발하는 골수 장애
• 겸상적혈구빈혈(sickle cell anemia), 적혈구에 영향을 미치는 유전 질환

 

적혈구침강속도 검사 후 다음 단계는 무엇입니까?

결과에 따라 의사는 첫 번째 결과를 확인하기 위한 두 번째 적혈구침강속도 검사를 포함하여 추가 검사를 주문할 수 있습니다. 이러한 검사는 잠재적으로 의사가 염증의 특정 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 높은 적혈구침강속도 수치를 유발하는 기저 질환이 있는 경우 적혈구침강속도 검사를 통해 치료 중 적혈구침강속도 수치를 모니터링하여 치료 효과를 측정할 수도 있습니다.

 

기저 질환

의사가 기저 질환이 높은 적혈구침강속도을 유발한다고 의심하는 경우 질환을 적절하게 진단하고 치료할 수 있는 전문가에게 귀하를 의뢰할 수 있습니다.

 

염증

의사가 염증을 감지하면 다음 치료법 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.

• 이부프로펜(Advil, Motrin) 또는 나프록센(Aleve, Naprosyn) 과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용
• 염증을 줄이기 위한 코르티코스테로이드 요법

 

전염병

박테리아 감염이 염증을 유발하는 경우 의사는 이 감염과 싸우기 위해 항생제를 처방할 것입니다.

적혈구침강속도 검사는 의사가 신체의 염증을 측정하는 데 도움이 되도록 지시할 수 있는 일종의 혈액 검사입니다. 다양한 염증 질환을 배제하거나 진단하기 위해 종종 다른 유형의 실험실 검사와 함께 수행됩니다. 검사 결과에 따라 의사는 추가 검사를 지시하거나 류마티스 전문의 와 같은 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

다양한 급성 및 만성 질환은 자가면역 및 심혈관 질환에서 감염 및 특정 암에 이르기까지 적혈구침강속도 수준에 영향을 미칠 수 있습니다. 우려되는 증상이 나타나면 의사와 상담합니다. 의사는 환자의 건강 기록, 증상 및 신체 검사를 기반으로 적혈구침강속도 검사를 추천할 수 있습니다.

 

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