척추측만증 원인과 증상, 치료방법

척추와 건강

척추측만증(scoliosis)은 말 그대로 척추가 한쪽으로 휘어지는 것을 의미합니다. 척추측만증은 척추의 어떤 부분에도 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적인 부위는 가슴과 허리의 수준을 꼽을 수 있습니다. 이러한 척추측만증은 종종 성장기 어린이들에게 잘 나타납니다. 하지만 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다. 자세에 따라 척추의 휘어짐이 커질 수 있으며, 만곡의 정도와 아동의 나이에 따라 교정이나 물리치료 등이 종종 권장됩니다. 하지만, 허리의 휘어짐이 일정 각도 이상이라면 수술이 필요할 수 있습니다. 척추 측만증의 합병증에는 만성통증, 호흡곤란 및 운동능력감소가 포함됩니다.

 

 

척추 측만증에 대해

• 흔히 척추측만증의 원인은 알려져 있지 않습니다.

• 일부 척추측만증 환자는 수술이 필요합니다.

• 유아의 증상으로는 한쪽 가슴이 올라옵니다.

• 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

 

척추측만증이란 무엇입니까?

척추측만증 환자는 척추에 C또는 S자 모양의 곡선으로 변형이 된 것을 의미합니다. 물론 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 10세에서 12세 사이의 성장기 청소년에게서 나타나는 경우가 많습니다. 모양의 변화에 ​​대한 이유는 대개 알려져 있지 않지만 뇌성마비, 근이영양증, 척추이분증, 출생결함과 관련이 있습니다. 구조적인 곡선은 영구적이며, 다른 조건이 원인이 될 수 있습니다. 비구조적인 곡선은 일시적이며 시간이 지나면 사라질 가능성이 있습니다.

 

척추측만증 치료

척추측만증을 가진 대부분의 어린이는 치료가 필요하지 않은 경미한 곡선을 나타냅니다. 척추의 곡선을 모니터링하고 주기적으로 엑스레이로 4~ 6개월마다 추적 관찰을 권장합니다. 치료 옵션을 결정할 때 다음 요소를 고려합니다.

 

성별

여성은 남성보다 척추측만증이 더 심해집니다.

 

커브의 심각도

커브가 커질수록 시간이 지남에 따라 커질 위험이 커집니다. 이중 곡선이라고도 하는 S자 모양 곡선은 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다. C자형 커브는 악화 될 가능성이 적습니다.

 

커브의 위치

척추의 중앙 부분에 위치한 커브는 아래 또는 위 섹션의 커브에 비해 악화 될 가능성이 큽니다.

 

뼈 성숙

뼈 성장이 멈춘 경우라면 악화 될 위험이 더 낮습니다. 교정도구는 여전히 뼈성장하는 동안에 더 효과적입니다.

 

캐스트

교정기 대신 사용되는 캐스팅은 때때로 유아 척추측만증에 사용되어 유아의 척추가 자랄 때 정상 위치로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 석고로 만들 수 있습니다. 캐스트는 환자 몸의 바깥쪽에 항상 착용됩니다. 아기의 성장이 빠르기 때문에 캐스트가 정기적으로 바뀌게 됩니다.

 

보조기

중간 정도의 척추측만증을 가지면서, 성장기에 있다면 보조기는 도움을 줄 수 있습니다. 보조기는 미래의 성장 동안 척추의 휘어짐을 더 심하지 않게 도움을 줍니다. 보조기는 하루 종일, 자는 시간에도 착용을 해야할 수 있습니다. 오랜시간 착용할수록 효과가 좋습니다. 하지만 보조기가 아이의 활동을 제한하지는 않습니다. 신체활동을 원한다면 보조기를 벗고 활동에 참여해도 좋습니다. 뼈의 성장이 멈춘다면 보조기는 더 이상 사용하지 않습니다. 척추측만증을 위한 보조기는 두 가지 유형이 있습니다.

 

 

흉요천추 보조기, Thoracolumbosacral orthosis (TLSO)
TLSO 는 플라스틱으로 만들어졌으며 신체의 곡선에 깔끔하게 맞도록 설계되었습니다. 그것은 보통 의류 아래에 보이지 않습니다.

 

 

밀워키 보조기, Milwaukee brace
전체 몸통 버팀데와 턱과 머리 뒤쪽에 달려있는 목링이 있습니다. 이 유형의 버팀대는 TLSO가 불가능하거나 유효하지 않은 경우에만 사용됩니다. 한 연구에 따르면 특발성 척추측만증으로 10~15세의 어린이에게 보조기를 사용하면 상태가 악화되거나 수술을 필요로 하는 위험을 줄일 수 있습니다.

 

척추측만증 증상

척추 측만증은 일반적으로 유아기 또는 청소년기부터 확인이 가능합니다.

 

 

청소년의 증상

가장 흔한 형태의 측만증은 청소년기에 나타납니다. 청소년기 특발성 척추 측만증으로 알려져 있습니다. 10세 이상 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 특발성이란 알려진 원인이 없음을 의미합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 머리는 중앙에서 벗어남

• 흉곽은 대칭이 아님 – 늑골은 다른 높이에 있을 수 있다

• 한쪽의 엉덩이가 다른 쪽보다 더 두드러진다

• 옷이 삐뚤어진다

• 어깨 또는 견갑골의 높이가 다름

• 한쪽으로 기울어짐

• 고르지 않은 다리 길이

 

유아의 증상

가슴이 한쪽이 부풀어 보이는 아기는 일관되게 한쪽으로 만곡되어 있을 수 있습니다. 더 심한 경우에는 심장 및 폐에 문제가 되어 호흡곤란 및 가슴통증으로 이어지기도 합니다. 척추측만증의 일부 유형은 허리 통증을 유발할 수 있지만 대개 매우 고통스럽지 않습니다. 장기간 척추 측만증이 있는 노인에서는 허리통증은 흔하지 않습니다. 척추 측만증을 치료하지 않으면 심장이나 폐기능 장애와 같은 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다.

 

운동방법

척추측만증에 대한 다양한 운동이 제안되며지만, 모두 정상적인 자세를 취하기 위해 척추, 갈비뼈, 어깨, 골반을 재정열 하는데 촛점을 둡니다. 여러 연구에서 운동이 척추측만증 치료에 도움이 된다는 증거가 늘어나고 있지만, 운동이 가장 효과적인 척추측만증 치료방법인지에 대해 알아 내려면 더 많은 연구가 필요하다고 합니다.

 

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외과적 수술

심한 경우에는 척추측만증이 시간이 지남에 따라 더 많이 진행될 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 척추융합을 권장 할 수 있습니다. 이 수술은 척추의 굴곡을 줄이고 악화를 막습니다. 척추 측만증 수술은 다음과 같습니다.

 

뼈 이식

2개 이상의 척추(척추 뼈)가 새로운 뼈 이식편과 연결됩니다. 때로는 금속 막대, 후크, 나사 또는 와이어가 뼈가 치유되는 동안 척추의 일부를 똑바로 유지하는 데 사용됩니다.

 

집중 치료

수술은 4-8시간 지속됩니다. 수술 후, 아이는 ICU(중환자실)로 이송되어 정맥 주사액 및 통증 완화를 받게됩니다. 대부분의 경우, 아이는 24시간 이내에 ICU를 떠날 것이며, 1주일에서 10일 동안 병원에서 치료를 받게 됩니다.

 

회복

아이들은 보통 4-6 주 후에 학교에 돌아갈 수 있으며, 수술 후 약 1년 후에야 스포츠에 참여할 수 있습니다. 어떤 경우에는 척추를 약 6개월 동안지지 하기 위한 등보조기가 필요합니다. 환자는 척추에 사용된 막대의 길이조절을 위해 매 6개월마다 병원에 방문해야 합니다. 척추가 커지면 막대가 수술로 제거됩니다.

 

척추 측만증 원인

 

신경근 조건

신경 및 근육에 영향을 미치며 뇌성 마비, 소아마비 및 근 위축증을 포함합니다.

 

선천성 척추 측만증(출생시)

드물지만 태아가 엄마 내부에서 자라면서 척추의 뼈가 비정상적으로 발달하기 때문에 발생합니다.

 

특정 유전자

적어도 하나의 유전자가 측만증에 관여한다고 생각됩니다.

 

다리 길이

한 쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 길면 측만증을 일으킬 수 있습니다.

 

신드롬 증후군

척추 측만증은 신경섬유종증(neurofibromatosis) 및 마르팡증후군(Marfan’s syndrome)을 포함한 다른 질병의 일부로 발전 할 수 있습니다.

 

골다공증

뼈의 퇴행으로 인해 2차 측만증이 발생할 수 있습니다.

 

다른 원인

자세가 나쁘고, 배낭이나 가방, 결합조직장애, 부상 등의 원인이 있습니다.

 

위험 요소

 

나이

증상과 증상은 종종 사춘기 직전에 성장이 시작될 때 시작됩니다.

 

성별

여성이 남성보다 척추 측만증이 잘 생깁니다.

 

유전학

척추 측만증 환자는 유전학적 상태와 밀접한 관계가 있습니다.

 

척추 측만증의 유형

 

선천성 척추 측만증

출생 전에 척추가 올바르게 형성되지 않을 때

 

조기에 발생하는 측만증

출생부터 10 년 사이에 나타난다.

 

아동이 성장함에 따라 발생하는 사춘기의 특발성 척추 측만증

척추의 비틀림과 만곡을 초래합니다.

 

퇴행성 척추 측만증

이미 척추 측만증이 있는지 여부와 상관없이 골격계의 마모로 인해 성인에게 영향을 줄 수 있습니다.

 

신경근 측만증

근육이나 신경계에 문제가 있음

 

Scheuermann의 척추 후궁

척추의 앞부분이 뒷부분보다 천천히 성장하여 작아집니다.

 

신드롬 돌연변이

마르팡 증후군 및 21염색체 증후군을 포함한 다양한 증후군 중 하나에 연결됩니다.

 

[Mov] What is scoliosis?