척추협착증 유형 3가지 : 척추신경을 압박하면 팔다리 저림

척추협착증 이란?

흔히 듣는 협착이라는 단어의 의미는 우리 몸에 있는 통로가 특정적으로 좁아지는 것을 의미합니다. 오늘은 통증 및 사지의 감각이상을 가져올 수 있는 척추협착증 유형에 대해서 살펴볼까 합니다. 척추협착증은 말 그대로 척추의 공간 사이가 좁아지는 것을 말하는데, 이렇게 좁아지는 것에 의해서 척수나 척수 신경을 압박하게 되어 통증이나 불편함을 만들게 됩니다.

척추협착증 유형은 3가지 형태로 구분이 되는데, 척추 추간공 협착증(foraminal stenosis), 척추관 협착증(central stenosis), 외측 함요부 협착(Lateral Recess Stenosis) 와 같이 일반적으로 나눌 수 있습니다. 이 3가지 형태의 척추협착증 유형은 모두 척추의 공간이 좁아지지만, 척수관의 서로 다른 위치에서 압박을 주는 형태입니다.

 

 

척추협착증 유형 I : 척추 추간공 협착증

척추 추간공 협착증(foraminal stenosis)은 척추 협착증의 가장 흔한 유형입니다. 추간공협착증은 척추의 각 측면에 있는 통로에서 발생합니다. 척추 통로가 일상의 움직임에 매우 중요한데, 바로 이 통로를 통해 척수 신경이 척수를 빠져 나오고 신체의 말단으로 이어 집니다. 이러한 추간공이 좁아지면 신경이 갇히게 되어 압력을 받게 되고, 궁극적으로 움직이거나 느낄 수 있는 능력을 잃게 됩니다.

경추 5~6번 추간공협착증의 전형적인 증상으로는 팔이나 다리와 같은 부위의 마비, 약화 또는 따끔거림을 꼽을 수 있습니다. 또한 통증은 시간이 지남에 따라 서서히 증가 할 수 있으며 신경을 자극 할 수 있는 활동을 할 때 증가합니다. 척추의 추간공이 좁아지는 것은 자연적 노화 과정이나 뼈돌기(bone spur), 관절염, 팽륜 디스크(bulging disc, 디스크 내장증), 디스크 탈출증(herniated disc), 척추 부위의 외상과 같은 척추의 상태가 원인이 될 수 있습니다.

• 항염증제는 처음에는 통증을 감소시키는 데 도움이 됩니다.

• 역도, 풋볼, 자전거 타기 등과 같이 허리를 굽히거나 닳게하는 활동을 피합니다.

• 지지 신발을 착용하기

• 체중 감량은 척추에 걸리는 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 매일 운동을 하면서 수분을 유지하기

• 필라테스, 요가 또는 신체가 강화되고 펼쳐지는 다른 유형의 운동 시도하기

• 자세 교정하기 : 자세 교정기를 착용하기만 하면 근육을 올바른 위치에 똑바로 세워서 등의 스트레스를줄이는 데 도움

• 주사는 통증 완화에 도움이 되는 직접적인 협착 부위에 초점을 맞출 수 있습니다.

• 물리치료는 특정 질환에 맞는 완벽한 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

• 척추 협착증을 위한 보조기를 착용하는 것은 척추의 협착으로 인한 불편함을 줄이는데 도움이 됩니다. 보조기를 착용하면 일상 생활에서 척추에 가해지는 여분의 스트레스가 줄어들어 안도감을 느낄 수 있습니다.

 

추간공 협착증 치료

위의 방법이 효과적이지 않거나 상태가 나빠지면 심한 양측성 공막판 협착증 환자에게 척추 협착증 수술을 선택할 수 있는데, 추간공협착수술은 전방 절제술과 척추 융합술로 구성됩니다. 이 수술 방법으로 허리 부분의 공간이 열리므로 신경이 통과 할 수 있는 공간이 넓어집니다. 최선의 치료법이나 수술 옵션을 결정하려면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

 

척추협착증 유형 II : 척추관 협착증

단어가 의미 하듯이 중심부 협착은 척추관에서 발생합니다. 이 척추관은 근본적으로 우리 몸의 척수를 보호하는 중요한 역할을 합니다. 좁아진 척추관 협착증(central stenosis)에 대한 척추의 가장 흔한 부위는 경추(목)와 요추(허리) 부위입니다. 일반적으로 50세 이상인 사람들은 척추가 시간이 지남에 따라 약해져 척추관 협착이 발생할 가능성이 더 커집니다.

척추관 협착증의 증상은 추간공 협착증과 매우 유사합니다. 중추신경계의 협착으로 고통받는 분의 경우 증상으로는 일반적으로 팔, 다리 및 엉덩이에서 발생할 수 있는 통증, 따끔 거림 및 감각이 있습니다. 척추관 협착증의 증상이 추간공 협착증과 매우 유사하므로 치료 옵션도 마찬가지입니다. 가벼운 중증 협착증 환자의 경우, 통증을 완화시키기위한 첫 걸음이 될 수 있습니다. 척추관 협착증 치료를 위한 보존적 방법에는 다음을 들 수 있습니다.

• 물리 치료

• 항 염증 약물

• 코어, 척추 및 어깨를 강화하는 데 도움이 되는 운동

• 축구, 레슬링, 킥복싱과 같은 척추에 큰 부담을 줄 수 있는 활동을 피하기

척추관 협착이 심한 경우라면, 위에서 설명을 드린 보수적인 방법으로 협장증으로 인한 불편함을 줄이는데 도움이 되지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 수술이 선택 사항입니다. 척추관 협착증 수술의 경우, 감압 수술 (laminectomy)을 수행하는 것이 의사에게 매우 일반적입니다. 이 수술은 신경이 척추를 자유롭게 움직일 수 있도록 공간을 여는 데 도움이 됩니다.

 

 

 

척추협착증 유형 III : 외측 함요부 협착

세 번째 유형의 척추 협착증은 원위 외측 함요부 협착증(Lateral Recess Stenosis)이라고 합니다. 협착은 척추의 측면에서 형성이 됩니다. 뼈 돌출, 팽륜 디스크, 퇴행성 디스크 질환 등이 이러한 외측 함요부 협착을 발생시킬 수 있습니다. 이 외측 합요부 협장증의 증상은 다른 두 유형의 척추 협착증과 유사합니다. 통증, 약화 및 불편함은 시간이 지남에 따라 점차적으로 나타납니다. 또한 이 외측 함요부 협착증은 매우 흔한 증상으로는 다리, 허벅지 또는 엉덩이 중 하나 또는 둘 모두에서 따끔 거림이나 무거움을 느낍니다. 이 협착증의 치료에는 운동, 고온 및 저온 요법, 항염증제 및 백 브레이스와 같은 지지대가 포함됩니다.

 

척추협착증과 다리 저림, 보조기

일반적으로 척추협착증의 경우 젊은 연령에서 생기는 경우는 흔하지 않으며, 보통 노화와 관련하여 생기기 마련입니다. 나이가 드신 분이 협착증이 심한 경우에는 다리 저림이 심해서 거더나 이동하는데 매우 불편하게 됩니다. 이런 경우에는 수술요법 보다는 보존적 치료가 보다 일반적인데, 해당 부위의 보조기나 보행보조 도구를 이용하시는 것을 추천해 드립니다.

허리보조기의 경우 허리 통증이나 증상에 따라 여러가지 종류가 있는데, 가벼운 증상의 경우에는 스트랩 형태로 가볍게 지지를 해주는 허리 보조기가 좋으며, 보다 통증이나 다리 저림이 심해서 허리의 움직임을 제한해야 하는 경우에는 지지대를 포함하고 보다 스트랩이 넓어서 허리의 넓은 범위를 감싸주는 제품이 좋습니다.

[Mov] Top 5 Lumbar Spinal Stenosis Exercises & Stretches