패혈증 원인 및 증상, 치료 방법
패혈증이란? : SEPSIS
오늘은 우리 몸의 감염으로 인해 생명을 위협할 수 있는 패혈증 원인과 패혈증 증상에 대해서 살펴보겠습니다. 패혈증은 감염으로부터 오는 전신에 걸쳐 나타나는 극심한 염증 반응입니다. 38도 이상의 발열 증상 또는 36℃ 이하의 저체온증, 분당 24회의 호흡수, 분당 90회 이상의 심박수 증상을 보이는 경우 전신성염증반응증후군이라 불리는데 이러한 증후군의 원인이 감염에 의한 것일 때 패혈증이라 합니다.
패혈증은 감염에 대한 신체의 극단적인 반응입니다. 이는 생명을 위협하는 의료적 응급 상황입니다. 패혈증은 이미 감염된 감염이 몸 전체에 연쇄 반응을 일으킬 때 발생합니다. 대부분의 패혈증 사례는 환자가 병원에 가기 전에 시작됩니다. 패혈증을 일으키는 감염은 폐, 요로, 피부 또는 위장관에서 가장 흔히 시작됩니다. 적시에 치료하지 않으면 패혈증으로 인해 급속히 조직 손상, 장기 부전 및 사망이 발생할 수 있습니다.
패혈증 증상
호흡수 증가, 고열, 횡설수설하는 듯한 지남력 상실 등이 초기에 나타납니다. 혈액량의 저하로 인해 피부가 파랗게 보이기도 하고, 구토, 설사, 소화기 출혈 증상이 나타날 수 있습니다.
▪ 정신 상태의 변화 : 혼란이나 동요
▪ 빠르고 얕은 호흡과 빠른 심박수
▪ 뚜렷한 이유 없이 땀이 난다.
▪ 현기증이 나는 느낌
▪ 떨림
▪ 요로 감염으로 인한 배뇨 통증, 폐렴으로 인한 기침 악화 등 감염 유형에 따른 특정 증상
▪ 배뇨 감소 또는 배뇨 충동과 같은 비뇨기 문제
▪ 낮은 에너지/약함
▪ 저혈압
▪ 발열 또는 저체온증 (매우 낮은 체온)
▪ 떨리거나 오한
▪ 따뜻하거나 축축하고 땀이 많은 피부
▪ 과호흡(빠른 호흡) 또는 호흡 곤란
▪ 극심한 통증이나 불편함
패혈증의 증상은 구체적이지 않습니다. 이는 사람마다 다를 수 있으며, 패혈증은 성인과 어린이에게서 다르게 나타날 수 있습니다.
패혈증 원인
우리는 감염으로 인해 패혈증의 위험에 빠질 수 있습니다. 세균이 사람의 몸에 들어가면 감염을 일으킬 수 있습니다. 감염을 막지 않으면 패혈증이 발생할 수 있습니다. 세균 감염은 대부분의 패혈증을 유발합니다.
패혈증은 또한 코로나19나 인플루엔자와 같은 바이러스 감염이나 곰팡이 감염을 포함한 다른 감염의 결과일 수도 있습니다. 패혈증이 발생하는 대부분의 사람들은 만성 폐질환이나 면역 체계 약화와 같은 적어도 하나의 기저 질환을 가지고 있습니다. 패혈증 환자의 거의 4분의 1에서 3분의 1이 입원하기 전 주에 의료 방문을 받았습니다.
패혈증으로 이어지는 감염은 신체의 여러 부분에서 시작될 수 있습니다. 패혈증 원인으로는 우리 몸에 감염을 유발할 수 있는 일반적인 부위 및 감염 유형은 다음과 같습니다.
호흡기 체계
· 폐렴 등 폐와 관련된 감염
요로 시스템
· 요로 감염은 특히 카테터가 있는 경우 발생할 가능성이 높습니다.
위장관계
· 맹장 감염( 맹장염 )
· 장 문제
· 복강 내 감염( 복막염 )
· 담낭 또는 간 감염.
중추 신경계
· 뇌나 척수의 감염
피부
· 박테리아는 상처, 염증 또는 카테터와 IV로 만들어진 구멍을 통해 피부에 들어갈 수 있습니다.
· 봉와직염 (피부 결합 조직의 염증)과 같은 질환
누가 패혈증에 걸리나?
패혈증은 오랜 시간 동안 면역 시스템이 약해져 있는 질병(당뇨병이나 암)을 가지고 있는 노인들과 3개월 이하의 아기들 사이에서 가장 흔하게 나타납니다. 흔하진 않지만 임신 중이거나 임신한지 얼마 안됐을 때 패혈증이 나타날 수 있습니다. 감염은 임신 동안에 산도 안에서 자라는 세균을 통해 오거나 자연분만, 제왕절개분만, 유산 동안에 감염으로부터 올 수 있습니다.
상처, 염증, 화상은 패혈증을 더 잘 유발할 수 있습니다. 피부가 찢어졌을 때, 바깥에 있는 세균이 안으로 들어올 수 있습니다. 큰 영역을 덮은 화상은 면역시스템을 제대로 안 돌아가게 할 수 있습니다.
MRSA(메티실린 내성 황색포도알균)은 많은 종류의 항생물질에 저항하는 포도알균 세균 감염입니다. 만약 그것이 치료되지 않는다면, 패혈증으로 바뀔 수 있습니다. MRSA가 피부에 있을 때는 어떠한 문제도 유발하지 않습니다.. 하지만 상처를 통해 우리의 몸에 들어간다면 문제를 유발할 수 있습니다.
패혈증 진단 방법
패혈증을 진단하기 위해 의사는 많은 질문을 하고 신중히 확인할 것입니다. 열이 있나요? 심박수는 어떤가요? 호흡이 빨라지나요? 당신이 생각하기에 또렷한가요, 몽롱한가요? 의사는 체온 체크, 맥박수, 호흡수, 혈압 등을 검사할 것입니다. 혈액검사(혈소판과 백혈구 수치확인과 급성신부전등의 합병증을 보기 위해) 또한 할 것이고, 필요하다면 소변 검사, 흉부 X-ray 검사나 CT 스캔도 할 것입니다. 일찍 발견하고 치료할수록, 예후가 좋아집니다.
감염이 확인되었거나 감염되었을 가능성이 있고 다음 기준 중 최소 두 가지를 충족하는 경우 패혈증에 걸릴 수 있습니다.
· 저혈압 : 수축기 혈압(최고 수치) 수치가 100mmHg(수은주 밀리미터) 미만입니다.
· 높은 호흡수 : 분당 22회 호흡보다 빠른 호흡수입니다.
· 글래스고 혼수상태 척도(Glasgow coma scale) : 의식 수준을 결정하는 글래스고 혼수상태 척도에서 15점 이하입니다.
서비스 제공자는 귀하의 감염과 장기 손상 또는 기능 장애를 확인하기 위해 여러 가지 추가 검사를 요청할 것입니다. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
· 혈액 검사 : 전체 혈구 수 (CBC), 혈액 배양, 비정상적인 간 및 신장 기능 확인을 위한 검사, 응고 문제 및 전해질 이상
· 혈중 산소 농도 : 혈액 내 산소 농도를 평가하는 검사입니다.
· 소변 검사 : 소변 검사 및 소변 배양
· 영상 검사 : 엑스레이 또는 CT 스캔
패혈증 치료 방법
우선, 패혈증 치료는 에 철저하고 적극적인 방법이 가장 좋습니다. 감염 부위를 찾은 후 적절한 항생제 처방을 합니다. 혈액을 채취하여 균을 배양하는 검사를 하는데 3~5일 정도 소요 시간이 필요하므로 상태가 심각하다면 결과를 보기 전에 경험적인 치료를 시행해야 합니다.
아마 모니터 베드나 거의 중환자실에 입원될 수 있습니다. 의사는 감염과 싸우기 위해 환자에게 항생제를 투여할 것입니다. 또한 환자의 혈압이 떨어지는 것을 막고 몸을 지원하기 위해 IV 용액, 산소와 약을 투여할 것입니다.
패혈증 치료는 다음과 같습니다.
· 항생제 : 박테리아 감염이 있는 경우 항생제를 투여 받게 됩니다.
· IV(정맥주사) 수액 : 장기로의 혈류를 유지하고 혈압이 너무 낮아지는 것을 방지하려면 수액이 필요합니다.
· 승압제 : 승압제는 혈관을 조입니다. 어떤 경우에는 적절한 혈압에 도달하기 위해 필요할 수도 있습니다.
· 적절한 지지 요법 : 장기 부전이 발생하는 경우 신부전의 경우 투석, 호흡 부전의 경우 기계적 환기와 같은 다른 패혈증 치료가 필요합니다.
· 수술 : 손상된 조직을 제거하려면 수술이 필요할 수 있습니다.
폐혈증 예후
패혈증을 앓는 사람들은 완전히 회복될 수 있음에도 불구하고 다시 패혈증을 걸릴 가능성이 더 큽니다. 단 패혈증의 가장 심한 단계를 패혈성 쇼크라고 부르는데 심장과 순환계가 망가지기 시작하고, 혈압이 떨어집니다. 패혈성 쇼크는 12시간 이내에 사망할 수도 있습니다. 모든 기관에 혈류가 느려지고 기관은 나빠지기 시작합니다. 따라서 24시간 내내 보호를 위해 병에서 치료를 받아야 합니다.
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