하시모토 갑상선염 식이요법 : 개요, 식품, 보충제 및 팁

하시모토 갑상선염과 식단

오늘은 하시모토병을 앓고 있는 분들에게 가장 도움이 되는 하시모토 갑상선염 식이요법과 생활 방식 수정에 대해 알아보겠습니다.하시모토 갑상선염(Hashimoto’s thyroiditis, 하시모토병)은 미국 및 기타 선진국에서 가장 흔한 갑상선 질환 중 하나입니다. 약물로 치료하더라도 그 증상은 삶의 질에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 따르면 식이 요법과 생활 습관을 수정하면 표준 약물 외에도 증상이 크게 개선될 수 있습니다. 하시모토병이 있는 모든 사람은 치료에 다르게 반응하므로 이 질환에 대한 개별적인 접근이 매우 중요합니다.

 

하시모토병 이란?

하시모토 갑상선염은 면역 체계의 일부인 백혈구인 림프구를 통해 갑상선 조직을 점차적으로 파괴하는 자가면역질환입니다. 갑상선은 목 아래에 있는 나비 모양의 내분비선입니다. 심장, 폐, 골격, 소화기 및 중추신경계를 포함한 거의 모든 장기 시스템에 영향을 미치는 호르몬을 분비합니다.

또한 신진대사와 성장을 조절합니다. 갑상선에서 분비되는 주요 호르몬은 티록신(thyroxine, T4)과 트리요오드티로닌(triiodothyronine, T3)입니다. 결국 이 샘이 손상되면 갑상선 호르몬 생산이 불충분해집니다.

 

 

하시모토병 진단 및 증상

하시모토병은 환경적 요인과 결합된 면역 결핍에서 발생하는 것으로 생각되지만 이러한 요인은 완전히 이해되지 않습니다. 진단은 증상과 검사 결과에 따라 다릅니다. 하시모토병을 나타내는 실험실 결과에는 갑상선자극호르몬(TSH)상승, 유리 티록신(FT4)수치감소, 항갑상선 과산화효소(항-TPO) 항체 증가가 포함됩니다.

하시모토병이 있는 일부 사람들은 TSH수용체차단 항체(TBII)와 항갑상선 글로불린(항-Tg)항체도 상승했습니다. 이 항체는 갑상선을 공격합니다. 질병의 갑상선 파괴는 간헐적입니다. 초기 단계에서 사람들은 갑상선 기능 항진증을 나타내는 증상과 실험실 결과를 나타내거나 심지어 정상적인 실험실 값을 가질 수 있습니다.

따라서 하시모토 병은 종종 발견하기 어렵고 개인은 적절한 진단 없이 몇 달 동안 갈 수 있습니다. 갑상선기능 저하증 치료를 받는 사람들의 최대 1/3 이 적절하거나 적절한 치료를 받지 못합니다.

하시모토병은 여성과 남성 모두에게 발병하지만 여성이 진단될 확률이 5~10배 더 높습니다. 위험은 나이가 들수록 증가하며 대부분의 여성은 30~50세 사이에 진단됩니다. 이 질환은 일반적으로 합성 또는 천연 갑상선 호르몬으로 치료됩니다. 합성에는 레보티록신(Synthroid)과 리오티로닌(Cytomel)이 있고 천연에는 Armor Thyroid와 Naturethroid가 있습니다.

 

하시모토병 증상

하시모토병은 신체의 거의 모든 기관에 영향을 미치기 때문에 아래와 같은 다양한 증상과 관련이 있습니다.

• 체중증가
• 극심한 피로
• 집중력 저하
• 가늘어짐, 거친 모발
• 건조한 피부
• 느리거나 불규칙한 심박수
• 근력 감소
• 호흡 곤란
• 운동내성감소
• 추위 민감증
• 상승된 혈압
• 부서지기 쉬운 손톱
• 변비
• 목 통증 또는 갑상선 압통
• 우울증과 불안
• 생리불순
• 불면증
• 목소리 변화

하시모토병을 치료하지 않거나 부적절하게 치료하면 심장병, 인지 장애 및 사망 위험 증가와 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

식이요법과 생활방식이 미치는 영향

많은 분들이 약물을 사용해도 증상이 지속된다는 것을 발견하기 때문에 식단과 생활 습관은 하시모토병을 관리하는데 중요한 역할을 합니다. 또한 증상을 보이는 많은 사람들은 호르몬 수치가 변경되지 않는 한 약물을 투여받지 않습니다. 게다가 연구에 따르면 염증이 광범위한 하시모토 증상의 원인이 될 수 있다고 합니다. 염증은 종종 식이요법과 관련이 있습니다.

하시모토병 환자는 자가면역 질환, 고콜레스테롤, 비만 및 당뇨병이 발병할 위험이 더 높기 때문에 식단과 생활 습관의 수정은 마찬가지로 다른 질병의 위험을 줄이는 데 중요합니다.

연구에 따르면 특정 음식을 끊고, 보충제를 섭취하고, 생활 방식을 바꾸면 증상과 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 또한 이러한 변화는 염증을 줄이고 갑상선 항체 상승으로 인한 갑상선 손상을 늦추거나 예방하며 체중, 혈당 및 콜레스테롤 수치를 관리하는데 도움이 될 수 있습니다.

식이 및 생활 습관의 변화는 항체 수치를 현저히 감소시키고 갑상선 기능을 개선하며 하시모토병으로 인한 증상을 감소시킬 수 있습니다.

 

하시모토 갑상선염 식이요법 (증거 기반)

다음은 치료에 도움이 되는 하시모토 갑상선염 식이요법 입니다.

 

글루텐 프리 식단 (곡물 X)

많은 연구에 따르면 하시모토병이 있는 사람들은 일반 인구보다 체강 질병(celiac disease)에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 따라서 전문가들은 하시모토병으로 진단된 모든 사람이 체강 질병에 대한 검사를 받을 것을 권장합니다. 또한 일부 증거에 따르면 글루텐 및 곡물이 없는 식단이 하시모토병 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

하시모토병 여성 34명을 대상으로 한 6개월간의 연구에서 글루텐 프리 식단은 대조군에 비해 갑상선 기능과 비타민D 수치를 개선하는 동시에 갑상선 항체수치를 감소시켰습니다. 다른 많은 연구에 따르면 하시모토병 또는 일반적으로 자가면역질환이 있는 사람들은 체강 질병이 없더라도 글루텐 프리 식단이 도움이 될 수 있습니다.

글루텐 프리 식단을 따를 때 모든 밀, 보리 및 호밀 제품을 피해야 합니다. 예를 들어, 대부분의 파스타, 빵 및 간장에는 글루텐이 포함되어 있지만 글루텐이 없는 대안이 있습니다. 곡물이 없는 식단은 모든 곡물을 금지하기 때문에 글루텐 프리 식단보다 더 제한적입니다. 이러한 식이 변화도 이점을 제공할 수 있지만 이를 뒷받침하는 연구는 제한적입니다.

 

자가면역 프로토콜 식이요법, Autoimmune Protocol Diet(미국)

자가면역 프로토콜 (AIP) 식이요법은 자가면역질환을 가진 분들을 위해 설계되었습니다. 곡물, 유제품, 가지속 식물, 첨가 설탕, 커피, 콩류, 계란, 알코올, 견과류, 씨앗, 정제 설탕, 오일 및 식품 첨가물과 같이 잠정적으로 유해한 식품을 제거합니다.

하시모토병이 있는 16명의 여성을 대상으로 한 10주 연구에서 자가면역 프로토콜(AIP) 식이요법은 삶의 질 점수를 크게 향상시켰고 염증 표지자 C-반응성 단백질(inflammatory marker C-reactive protein, CRP) 수치를 현저히 감소시켰습니다. 이러한 결과가 유망하지만 더 긴 기간의 연구가 필요합니다. 자가면역 프로토콜(AIP) 식이요법은 단계적 제거 식이요법이며 경험 많은 의료 서비스 제공자가 처방하고 모니터링해야 합니다.

 

유제품 피하기

유당불내증(Lactose intolerance)은 하시모토병 환자에게 매우 흔합니다. 하시모토병이 있는 여성 83명을 대상으로 한 연구에서 75.9% 가 유당불내증으로 진단되었습니다. 유당 불내증이 의심되는 경우 유제품을 끊으면 소화 문제, 갑상선 기능 및 약물 흡수에 도움이 될 수 있습니다. 하시모토병이 있는 일부 사람들은 유제품을 완벽하게 잘 견디기 때문에 이 전략이 모든 사람에게 효과가 없을 수도 있습니다.

 

항염 식품에 집중

염증은 하시모토병의 원동력이 될 수 있습니다. 따라서 과일과 채소가 풍부한 항염증 식단은 증상을 크게 개선할 수 있습니다. 218명의 하시모토병 여성을 대상으로 한 연구에서 만성 염증을 유발하는 상태인 산화 스트레스의 지표가 과일과 채소를 더 자주 먹는 사람들에게서 더 낮은 것으로 나타났습니다. 야채, 과일, 향신료 및 지방이 많은 생선은 강력한 항염증 특성을 가진 식품의 일부 예일 뿐입니다.

 

영양이 풍부한 전체 식품 식이요법

첨가 설탕과 고도 가공 식품이 적지만 영양이 풍부한 전체 식품이 풍부한 식단을 따르면 건강을 개선하고 체중을 관리하며 하시모토 관련 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 가능하면 야채, 과일, 단백질, 건강한 지방 및 섬유질이 풍부한 탄수화물과 같은 영양가 있는 음식을 사용하여 집에서 식사를 준비합니다.이러한 식품은 강력한 항산화 및 항염 효과를 제공합니다.

 

다른 식이요법 팁

일부 연구에 따르면 특정 저탄수화물 식단은 하시모토병 환자의 체중과 갑상선 항체를 줄이는데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 특정 식단은 일일 칼로리의 12~15% 를 탄수화물에서 제공하고 갑상선종 유발 식품을 제한합니다. 갑상선종은 갑상선 호르몬 생산을 방해할 수 있는 십자화과 야채와 콩 제품에서 발견되는 물질입니다.

그러나 십자화과 야채는 영양가가 높으며 요리하면 갑상선종 유발 활성이 감소합니다. 따라서 극도로 많은 양을 섭취하지 않는 한 갑상선 기능을 방해할 가능성은 거의 없습니다. 일부 증거에 따르면 콩이 갑상선 기능에도 해를 끼치므로 하시모토병을 앓고 있는 많은 사람들이 콩 제품을 피하지만, 그럼에도 불구하고 더 많은 연구가 필요합니다.

글루텐을 사용하지 않고 유제품을 피하고 영양이 풍부한 항염증 식단을 따르는 것은 하시모토병의 증상을 개선할 수 있는 몇 가지 팁에 불과합니다.

 

하시모토병에 도움이 되는 보충제

여러 보충제가 하시모토병 환자의 염증과 갑상선 항체를 낮추는데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이 질환을 가진 분들은 특정 영양소가 결핍될 가능성이 높으므로 보충이 필요할 수 있습니다. 유익한 보충제는 다음과 같습니다.

셀레늄

연구에 따르면 하루에 200mcg 의 셀레늄을 섭취하면 항갑상선 과산화효소항체(antithyroid peroxidase antibodies, TPO antibodies) 항체를 감소시키고 하시모토병 환자의 웰빙을 개선하는데 도움이 될 수 있습니다.

아연

아연은 갑상선 기능에 필수적입니다. 연구에 따르면 셀레늄을 단독으로 사용하거나 셀레늄과 함께 사용할 경우 하루에 30mg 의 아연 미네랄을 섭취하면 갑상선 기능 저하증이 있는 분들의 갑상선 기능이 향상될 수 있습니다.

커큐민

동물 및 인간 연구에 따르면 이 강력한 항염증 및 항산화 화합물이 갑상선을 보호할 수 있습니다. 또한 일반적으로 자가면역질환을 치료하는데 도움이 될 수 있습니다.

비타민D

하시모토병 환자는 일반 인구보다 이 비타민 수치가 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 또한 연구에 따르면 낮은 비타민D 수치와 하시모토병의 중증도가 연관되어 있습니다.

B복합 비타민

하시모토병이 있는 사람들도 마찬가지로 비타민 B12가 부족한 경향이 있습니다. 고품질 B복합체를 섭취하면, 비타민 B12 등의 비타민 B 수치를 향상시킬 수 있습니다.

마그네슘

이 미네랄의 수치가 낮으면 하시모토병의 위험이 증가하고 갑상선 항체가 높아집니다. 또한 마그네슘 결핍을 교정하면 갑상선 질환이 있는 사람들의 증상이 개선될 수 있습니다.

철

하시모토병이 있는 분은 빈혈이 발병할 가능성이 더 큽니다. 결핍을 교정하기 위해 철분 보충제가 필요할 수 있습니다.

어유, 알파리포산, N-아세틸 시스테인과 같은 기타 보충제도 하시모토병 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 요오드 결핍이 없는 상태에서 고용량의 요오드를 보충하면 하시모토병이 있는 분들에게 부작용이 발생할 수 있습니다. 의사가 지시하지 않는한 고용량 요오드 보충제를 복용해서는 안됩니다.

아연, 비타민 D, 마그네슘을 포함한 많은 비타민 및 미네랄 보충제가 하시모토병 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

 

하시모토병 : 섭취해도 좋은 음식

하시모토병이 있는 경우 영양이 풍부한 식단이 증상의 심각성을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는데 도움이 될 수 있습니다. 다음 식품에 중점을 둡니다.

• 과일 : 딸기, 배, 사과, 복숭아, 감귤류, 파인애플, 바나나 등
• 전분이 없는 채소 : 호박, 아티초크, 토마토, 아스파라거스, 당근, 고추, 브로콜리, 루꼴라, 버섯 등
• 녹말 채소 : 고구마, 감자, 완두콩, 도토리, 버터넛 스쿼시 등
• 건강한 지방 : 아보카도, 아보카도 오일, 코코넛 오일, 올리브 오일, 무가당 코코넛 플레이크, 완전 지방 요구르트, 코코넛 요구르트 등
• 동물성 단백질 : 연어, 계란, 대구, 칠면조, 새우, 닭고기 등
• 글루텐 프리 곡물 : 현미, 누른 귀리, 퀴노아, 현미 파스타 등
• 종자, 견과류, 견과류 버터 : 캐슈, 아몬드, 마카다미아 견과류, 해바라기씨, 호박씨, 천연 땅콩버터, 아몬드 버터 등
• 콩 및 렌즈콩 : 병아리콩, 검은콩, 렌즈콩 등
• 유제품 및 비유제품 대체품(칼슘 및/또는 비타민D 강화) : 코코넛 밀크, 코코넛 요구르트, 아몬드 밀크, 캐슈 밀크, 무가당 전지방 요구르트, 염소 치즈 등
• 향신료, 허브 및 조미료 : 심황, 바질, 로즈마리, 파프리카, 사프란, 후추, 살사, 타히니, 꿀, 레몬 주스, 사과 사이다 식초 등
• 음료 : 물, 무가당 차, 탄산수 등

하시모토병을 앓고 있는 일부 분들은 곡물 및 유제품과 같이 위에서 언급한 몇 가지 음식을 피합니다. 어떤 음식이 자신에게 가장 잘 맞는지 알아보기 위해 식단을 실험하는 것이 중요합니다.

 

하시모토병 : 피해야 할 음식

다음 음식을 제거하거나 제한하면 하시모토의 증상을 줄이고 전반적인 건강을 개선하는데 도움이 될 수 있습니다.

• 추가 설탕 및 과자 : 소다, 에너지 음료, 케이크, 아이스크림, 패스트리, 쿠키, 사탕, 설탕 시리얼, 테이블 설탕 등
• 패스트푸드 및 튀긴 음식 : 감자튀김, 핫도그, 프라이드 치킨 등
• 정제 곡물 : 흰 파스타, 흰 빵, 흰 밀가루 토르티야, 베이글 등
• 고도로 가공된 식품 및 육류 : 냉동 저녁 식사, 마가린, 전자레인지 저녁 식사, 베이컨, 소시지 등
• 글루텐 함유 곡물 및 식품 : 밀, 보리, 호밀, 크래커, 빵 등

일부 의료 제공자는 하시모토병 환자가 콩과 유제품, 때로는 밤색과 모든 곡물을 피하라고 제안합니다. 그러나 이러한 권장 사항이 많은 개인에게 도움이 될 수 있지만 가장 좋은 방법을 찾기 위해 식단을 실험하는 것이 중요합니다.

 

 

기타 생활방식 수정 시도

충분한 수면을 취하고 스트레스를 줄이고 자기 관리를 실천하는 것은 하시모토병 환자에게 매우 중요합니다. 실제로 연구에 따르면 스트레스 감소 관행에 참여하면 하시모토병이 있는 여성의 우울증과 불안을 줄이고 전반적인 삶의 질을 개선하며 갑상선 항체를 낮추는 데 도움이 됩니다.

피곤할 때 몸을 쉬게 하는 것도 중요합니다. 또한, 최대 흡수를 위해 최소한 아침 식사 30~60분 전 또는 저녁 식사 후 최소 3~4시간 후에 공복에 갑상선 약물을 복용해야 합니다. 커피나 식이 보조제라도 갑상선 약물의 흡수를 방해하므로 약을 복용한 후 최소 30분 동안은 물만 섭취하는 것이 가장 좋습니다.

처음 약을 시작할 때 기분이 나아지기까지 몇 주 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. 증상이 개선되지 않으면 다른 옵션에 대해 의사와 상담합니다. 하시모토의 증상은 삶의 질과 정신 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있으므로 신뢰할 수 있는 의료 팀을 찾습니다. 시간이 걸릴 수 있지만 올바른 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

맺음말

하시모토병은 갑상선에 영향을 미치는 흔한 자가면역 질환입니다. 갑상선 약물을 복용하더라도 지속될 수 있는 수많은 증상을 유발합니다. 연구에 따르면 식이 요법과 생활 방식의 변화는 증상을 크게 개선하고 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 하시모토병은 사람마다 다르기 때문에 자신에게 맞는 식이 패턴을 찾는 것이 기본입니다.

 

[Mov] Best Tip for Hashimoto’s Hypothyroid – Dr. Berg