항콜린제의 작용 : 신경전달물질을 차단

항콜린제 란?

오늘은 이 항콜린제의 작용에 대해 알아보도록 하겠습니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 방광 상태, 위장 장애 및 파킨슨병 증상을 비롯한 다양한 조건을 치료하기 위해 항콜린제를 처방합니다. 많은 종류의 항콜린제가 있지만 모두 신경전달물질의 일종인 아세틸콜린(acetylcholine)의 작용을 차단함으로써 작동합니다.  이 신경전달물질을 차단하면 무의식적인 근육 운동과 다양한 신체기능이 억제됩니다. 물론 항콜린제는 의사의 처방약제입니다.

항콜린제(anticholinergic drug)는 신경전달물질(neurotransmitter, 뇌에서 아세틸 콜린이라고 불리는 화학적 전달자)의 작용을 차단하는 약물입니다. 아세틸 콜린은 특정 신체기능에 영향을 미치는 세포들 간에 신호를 전달하는 역할을 합니다. 약물치료는 아세틸콜린이 폐, 위장관, 요로 및 기타 신체 부위에서 무의식적인 근육 운동을 유발하는 것을 차단합니다. 항콜린성 약제는 소화, 배뇨, 타액 분비 및 운동과 같은 다양한 기능에 영향을 줄 수 있으므로 많은 질환의 치료에 이용이 됩니다.

 

 

항콜린제의 작용 : 신경전달물질 차단

항콜린제는 아세틸콜린이 특정 신경 세포의 수용체에 결합하는 것을 차단하며, 부교감 신경 충동(parasympathetic nerve impulse)이라고 불리는 행동을 억제합니다. 이러한 신경 임펄스는 다음에서 비자발적 근육 운동(involuntary muscle movement)을 담당합니다.

• 위장관
• 폐
• 요로
• 신체의 다른 부분

신경 자극은 다음과 같은 기능을 제어하는 데 도움이 됩니다.

• 침 분비
• 소화
• 배뇨
• 점액 분비

차단된 아세틸콜린 신호는 다음 사항들을 감소할 수 있습니다.

• 비자발적 근육 운동
• 소화
• 점액 분비

그렇기 때문에 이러한 약물은 다음과 같은 특정 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 소변 곤란
• 입이 마르다

 

콜린성 약물과 항콜린성 약물 차이점

콜린성 약물은 항콜린성 약물과 정반대의 작용을 합니다. 그들은 그 효과를 차단하는 대신 아세틸콜린 수치를 증가시킵니다. 콜린성 약물은 중증 근무력증 이나 알츠하이머병과 관련된 치매를 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다. 콜린성 약물과 항콜린성 약물을 비교하는 가장 쉬운 방법은 각각이 신체의 다른 부분에 어떻게 영향을 미치는지 살펴보는 것입니다. 아래 표에서 이러한 효과를 비교합니다.

 

항콜린제 치료

항콜린제는 다음과 같은 다양한 건강 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 만성 폐쇄성 폐질환
• 과민성 방광 및 요실금
• 설사와 같은 위장 장애
• 일부 살충제와 유독한 버섯에 의한 중독
• 비정상적, 비자발적인 근육운동과 같은 파킨슨 병의 증상
• 천식
• 현기증
• 멀미

항콜린제를 근육이완제로 처방 할 수도 있습니다. 이 약들은 수술도중 휴식을 돕고, 심장 박동을 정상적으로 유지하며, 타액 분비를 낮추기 때문에 유용 할 수 있습니다. 일부 사람들은 과도한 발한을 위해 비처방 항콜린제를 사용하기도 합니다.

 

항콜린제 목록

서로 다른 종류의 항콜린제들은 다른 증상이나 증상을 치료에 이용됩니다. 물론 이 약들은 의사의 처방으로만 사용 가능합니다. 항콜린제는 다음과 같습니다.

• 아트로핀, atropine
• 벨라도나 알칼로이드, belladonna alkaloids
• 벤즈트로핀 메실레이트, benztropine mesylate
• 클리디늄, clidinium
• 시클로펜톨레이트, cyclopentolate
• 다리페나신, darifenacin
• 디시클로민, dicyclomine
• 페소테로딘, fesoterodine
• 플라보케이트, flavoxate
• 글리코피롤레이트, glycopyrrolate
• 호모트로핀 하이드로브로마이드, homatropine hydrobromide
• 히오시아민, hyoscyamine
• 이프라트로피, ipratropium
• 오페나드린, orphenadrine
• 옥시부티닌, oxybutynin
• 프로판틸린, propantheline
• 스코폴아민, scopolamine
• 메트스코폴아민, methscopolamine
• 솔리페나신, solifenacin
• 티오트로피움, tiotropium
• 톨테로딘, tolterodine
• 트리헥시페니딜, trihexyphenidyl
• 트로스피움, trospium

 

항콜린성 부작용

항콜린성 작용의 부작용으로는 혼란, 환각, 졸음, 정신착란 등이 있습니다. 적절한 처방으로 항콜린제는 안전하지만 일부 사람들은 부작용을 경험합니다. 잠재적 부작용은 개인의 병력, 복용량 및 항콜린제의 특정 유형에 따라 다릅니다. 가능한 부작용은 아래와 같습니다.

• 혼동
• 환각
• 기억 문제
• 마른 입
• 흐릿한 시야
• 변비
• 졸음
• 진정작용
• 소변곤란
• 섬망상태
• 땀 감소
• 타액감소

일부 연구는 고령 환자에서 항콜린성 항생제의 장기간 사용을 치매 위험의 증가와 연결시켰습니다. 의사는 이러한 약물을 처방하기 전에 환자의 나이, 건강 질환 및 기타 약물을 고려해야합니다. 항콜린제를 복용 할 때 수분을 유지하는 것이 필수적입니다. 땀이 나면서 열사병의 위험이 높아질 수 있기 때문입니다. 항콜린제를 알코올로 복용하거나 너무 많은 항콜린제를 복용하면 다음과 같은 과다 증상이 나타날 수 있습니다.

• 현기증
• 극심한 졸음
• 심한 열
• 환각
• 혼동
• 호흡 곤란
• 서투름과 어눌한 말투
• 빠른 심장 박동
• 안면 홍조

과다 복용의 경우 사망 할 수도 있습니다. 누군가 증상이 심각해지는 경우 응급 의료 처치를 받아야합니다.

 

 

맺음말

항콜린제는 신경전달물질의 일종인 아세틸콜린의 작용을 차단하는 약물입니다. 결과적으로, 무의식적인 근육 운동과 다양한 신체 기능을 중지시킵니다.  항콜린성 약물은 파킨슨병, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 과민성 방광을 치료합니다. 1세대 항히스타민제 및 삼환계 항우울제와 같은 다른 약물에는 치료하는 상태와 관련이 없는 항콜린성 부작용이 있습니다. 항콜린성 약물은 혼란과 기억 문제를 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 변비와 오줌 누기 어려움도 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 노인에게 특히 위험할 수 있습니다. 항콜린제는 처방전을 통해서만 사용할 수 있으므로 특정 질환 치료를 위해서는 의사와 상의해야 합니다.

 

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