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눈의 근육 근력평가 3가지

Published 2023-11-16 · Updated 2024-04-01

눈의 근육

이전 포스팅에서는 안면근력평가중 이마와 코의 근육에 대해 살펴보았는데요, 오늘은 얼굴의 근육 중 미세한 근육인 눈의 근육 근력평가에 대해 알아보도록 하겠습니다. 눈의 근육 근력평가 대상 근육은 눈둘레근, 눈꺼풀올림근, 안구움직임근육 3가지 근력평가를 알아볼껀데요, 눈의 근육이 매우 미세하고 약하기 때문에 안면근력평가 중에서도 매우 세심하게 접근하는 것이 좋습니다.

Table of Contents

[이전글] 이미와 코의 근육 근력평가

눈의 근육 근력평가 방법

1) Orbicularis Oculi (눈둘레근), 눈 감기

ㆍ 눈감기

눈둘레근

눈둘레근의 눈감기

검사

환자가 자발적으로 처음에는 두 눈을, 다음엔 한쪽 눈을 감고 뜨는 것을 관찰한다. 양쪽 눈을 꼭 감았을 때 속눈썹이 얼굴에 묻히는 깊이를 관찰한다.

손의 저항

엄지와 집게의 가벼운 촉각을 이용하여 각각의 감은 눈 위에 놓는다. 검사자는 엄지와 집게를 벌리면서 눈꺼풀을 올리도록 시도한다.

지시사항

“할 수 있는 한 두 눈을 꼭 감으세요, 제가 손을 이용하여 강제로 뜨도록 해도 뜨지 마세요”라고 지시한다.

[눈의 근육 근력평가- 등급매기기의 기준]

F	두 눈을 꼭 감고 검사자의 저항에 대하여 유지한다. 홍채는 보이지 않을 수 있다.
WF	눈을 꼭 감는 것에 저항을 주지 않는다. 눈을 감는 것이 불완전 할 수 있으나 공막이 조금 보이고, 홍채는 보이지 않는다. 눈을 감을 수는 있지만 약한 쪽의 눈꺼풀은 건측에서 빨리 감는 것과 대조하여 지체될 수 있다.
NF	눈을 꼭 감고 홍채를 완전히 덮는 것이 불가능하다.
0	눈둘레근의 작용이 없다.

– 주의사항 : 어떠한 이유에서든 안구에 압력을 주면 안된다.

눈꺼풀올림근

2) Levator Palpebrae Superioris (눈꺼풀올림근), 눈 뜨기

ㆍ안구를 상방으로 움직임

눈꺼풀올림근_근력평가

검사

환자는 손의 저항에 대하여 눈꺼풀을 올리려고 시도한다. 양쪽 눈을 동시에 검사한다.

손의 저항

엄지나 집게는 눈을 뜬 눈꺼풀 위에 가볍게 놓고, 저항은 눈을 감도록 하여 하방으로 준다. 검사자는 저항을 주는 동안 눈 안으로 안구를 누르는 것을 피한다.

지시사항

“눈을 크게 뜨고 유지하세요, 눈을 감지 마세요”

[눈의 근육 근력평가- 등급매기기의 기준]

F	움직임의 정상적인 범위와 검사자와 가벼운 도수적 저항을 이긴다. 홍채는 완전히 보일 것이다.
WF	눈을 뜨지만 부분적으로 홍채가 보이고, 저항에 견디지 못한다. 환자는 눈꺼풀을 교대로 내리거나 올릴 수 있으나 교차하는 시간은 짧다. 환자가 눈을 뜨려고 시도할 때 이마근(frontalis)이 수축할 수 있다.
NF	눈을 뜰 수 없고, 홍채가 거의 완전하게 덮힌다.
0	눈꺼풀을 올리지 못한다.

– 주의사항 : 어떠한 이유에서든 안구에 압력을 주면 안된다.

3) Right Superior Rectus and Left Inferior Oblique / Left Superior Rectus and Right Inferior Oblique

ㆍ 안구를 상방 및 우측으로 움직이게 함, right superior rectus(오른쪽) and and left inferior oblique(왼쪽)

ㆍ안구를 하방 및 좌측으로 움직이게 함 left superior rectus (오른쪽), right inferior oblique)(왼쪽)

검사

처음에 한 눈을 가리고 분리하여 검사한 후 다른쪽을 검사한다. 두 눈의 검사는 오른쪽과 상방을 주시할 때 두 눈의 결합된 운동을 보여주고, 왼쪽과 하방으로 주시할 때를 보여준다.

환자의 자세

머리와 안구의 중립적 정렬은 검사자의 손가락을 똑바로 쳐다보는 것이다. 머리는 정적으로 유지하여야 한다. 환자가 검사자의 손가락을 따라가면서 머리를 돌린다면, 검사자의 다른 손이나 보조자가 머리를 잡아주어야 한다.

지시사항

“당신의 눈으로 제 손가락을 쳐다보면서 따라오세요”

[등급매기기의 기준]

F	완전 운동범위에서 부드러운 운동으로 즉각적인 추적이 이루어진다. 검사 시 움직임을 완전히 수행한다.
WF & NF	안과의사의 자세한 검사 없이 등급F부터 0까지 정확하게 구분하는 것은 어렵다.
0	제시된 검사에서 추적하는 운동이 나타나지 않는다.