아동 발달 지연 : 언어, 사고, 운동기술, 사회적기술 발달이 늦는것

아동 발달 지연 이란?

오늘은 아동 발달 지연과 관련한 내용에 대해서 알아보고자 합니다. 아이는 자신의 속도로 발달 이정표에 도달하고 일부는 다른 아이보다 빠르게 움직입니다. 같은 가족의 형제의 경우라도, 다른 속도로 이정표에 도달할 수 있습니다. 경미하고 일시적인 지연은 일반적으로 주의의 원인이 되지 않지만, 이정표에 도달하는 데 계속 지연되거나 여러 번 지연되면 주의를 기울여야 합니다. 언어(language), 사고(thinking), 사회적 기술(social skill), 또는 운동기술(motor skill)의 이정표에 도달하는 데 지연이 발생하는 것을 발달 지연(developmental delay)이라고 합니다. 발달 지연은 유전, 임신 중 합병증, 조산 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 아이의 발달 지연이 의심되는 경우 소아과 의사와 상담을 합니다.

아동 발달 지연은 때때로 의사만이 진단할 수 있는 근본적인 질환을 나타냅니다. 진단을 받으면 자녀가 성인으로 발전하고 발달하는 데 도움이 되는 치료법이나 기타 조기 개입을 계획할 수 있습니다.

 

 

소근육 운동 및 대근육 운동 발달 지연

소근육 운동(fine motor skill)에는 장난감을 잡거나 크레용을 사용하는 것과 같은 작은 움직임이 포함됩니다. 대근육 운동(gross motor skill)은 점프, 계단 오르기 또는 공 던지기와 같은 더 큰 움직임이 필요합니다.

아이의 발달 속도는 다르지만 대부분은 생후 3개월이 되면 머리를 들 수 있고 6개월이 되면 약간의 지지를 받고 앉을 수 있으며 두 번째 생일이 되기 전에 잘 걸을 수 있습니다. 5세가 되면 대부분의 어린이는 한 발로 10초 이상 서 있을 수 있고 포크와 숟가락을 사용할 수 있습니다.

다음 징후 중 일부를 나타내는 것은 자녀가 특정 소근육 운동 또는 대근육 운동 기능 발달에 지연이 있음을 의미할 수 있습니다.

• 늘어지거나 풀린 몸통과 팔다리
• 뻣뻣한 팔과 다리
• 팔과 다리의 제한된 움직임
• 생후 9개월까지 도움 없이 앉을 수 없음
• 자발적인 움직임에 대한 비자발적 반사의 지배
• 다리에 체중을 견디지 못하고 약 1세까지 일어설 수 없음

정상 범위를 벗어나는 것이 항상 우려되는 것은 아니지만 자녀의 평가를 받을 가치가 있습니다.

 

말하기 및 언어 발달 지연

미국의 국립청각장애 및 기타 의사소통장애 연구소에 따르면, 말과 언어를 배우는 가장 활동적인 시기는 뇌가 발달하고 성숙하는 생후 3년 이라고 합니다. 언어 학습 과정은 유아가 울음으로 배고픔을 전달할 때 시작됩니다. 생후 6개월이 되면 대부분의 영아는 기본 언어의 소리를 인식할 수 있습니다.

12~15개월 사이의 영아는 명확하지 않더라도 두세 개의 간단한 단어를 말할 수 있어야 합니다. 대부분의 유아는 18개월이 되면 여러 단어를 말할 수 있습니다. 3세가 되면 대부분의 아이들은 짧은 문장으로 말할 수 있습니다.

말하기와 언어 발달 지연은 동일하지 않습니다. 말을 하려면 소리를 내는 성대, 혀, 입술, 턱의 근육 협응이 필요합니다. 언어 발달 지연은 아이가 나이에 비해 예상되는 만큼 말을 많이 하지 않을 때 발생합니다. 언어 발달 지연은 아이들이 다른 사람의 말을 이해하는 데 어려움을 겪거나 자신의 생각을 표현할 수 없을 때 발생합니다. 언어에는 말하기, 몸짓, 서명 및 쓰기가 포함됩니다.

어린 아이들의 말과 언어 발달 지연을 구별하는 것은 어려울 수 있습니다. 사물을 이해하고 자신의 필요를 표현할 수 있지만(아마도 가리키거나 쓰기) 말해야 할 만큼 많은 말을 하지 않는 아동은 고립된 언어 발달 지연이 있을 수 있습니다.

청력이 좋지 않으면 언어 및 언어 발달 지연이 발생할 수 있으므로 의사는 일반적으로 진단 중에 청력 검사를 포함합니다. 언어 및 언어 발달 지연이 있는 아동은 종종 언어치료사에게 의뢰됩니다. 조기 개입이 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

자폐 스펙트럼 장애

자폐 스펙트럼 장애(ASD, Autism spectrum disorder)는 여러 신경발달질환를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 자폐증을 가진 사람들은 정상적인 사람들과 다르게 생각하고, 움직이고, 의사소통하고, 감각을 처리할 수 있습니다. 자폐증은 일반적으로 유아기에 진단되며 언어 및 사회 발달의 현저한 발달 지연을 포함합니다.

소아과 의사는 방문할 때마다 자녀의 발달 상태에 대해 질문할 것입니다. 사실, 미국 소아과 학회( American Academy of Pediatrics )는 표준화된 선별 도구를 사용하여 18개월 및 24개월에 모든 어린이의 자폐증 증상에 대한 선별 검사를 받을 것을 권장합니다.

증상은 때때로 초기에 명백하지만 아이가 2~3세가 될 때까지 알아차리지 못할 수 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 징후와 증상은 다양하지만 일반적으로 지연된 말하기 및 언어 능력, 다른 사람과의 의사 소통 및 상호 작용 문제를 포함합니다. 모든 자폐인은 고유하므로 증상과 사람들이 이를 경험하는 방식이 크게 다릅니다.

일부 증상은 다음과 같습니다.

• 이름에 반응하지 않음
• 다른 사람과 껴안거나 노는 것을 싫어함
• 표정 부족
• 말을 할 수 없거나 말하기 어려움, 대화를 계속하거나 단어와 문장을 기억하는 데 어려움
• 반복적인 움직임
• 특정 루틴의 개발
• 조정 문제

자폐 스펙트럼 장애(ASD)에 대한 치료법은 없지만 치료 및 기타 접근 방식은 자녀에게 의사 소통, 스트레스 해소, 경우에 따라 일상 업무 관리를 위한 추가 도구를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

아동 발달 지연의 원인과 가능성

미국의 질병관리본부에 따르면, 3~17세 사이의 아이 중 약17% 에서 하나 이상의 발달 장애가 있습니다. 대부분의 발달 장애는 아이가 태어나기 전에 발생하지만 일부는 감염, 부상 또는 기타 요인으로 인해 출생 후에 발생할 수 있습니다.

아동 발달 지연의 원인은 정확히 지적하기 어려울 수 있으며 다양한 요인이 원인일 수 있습니다. 다운 증후군과 같은 일부 질환은 유전적인 원인이 있습니다. 임신과 출산 중 감염 또는 기타 합병증, 조산도 발달 지연을 유발할 수 있습니다.

아동 발달 지연은 다음과 같은 다른 기저 질환의 증상일 수도 있습니다.

• 자폐 스펙트럼 장애, autism spectrum disorder(ASD)
• 뇌성 마비, cerebral palsy
• 태아 알코올 스펙트럼 장애, fetal alcohol spectrum disorders
• 란다우 클레프너 증후군, Landau Kleffner syndrome
• 근이영양증(muscular dystrophies)을 포함한 근병증, myopathies
• 다운 증후군(Down syndrome) 및 취약X증후군(fragile X syndrome)과 같은 유전 질환(genetic disorder)

아이들은 다른 속도로 발달한다는 것을 기억합니다. 따라서 지연이라고 생각하는 것이 자녀에게는 정상적인 것일 수도 있습니다. 그러나 우려되는 경우 전문가에게 자녀의 평가를 받는 것이 중요합니다.

아동 발달 지연 진단을 받은 학령기 아동은 특별 서비스를 받을 자격이 있을 수 있습니다. 이러한 서비스는 필요와 위치에 따라 다릅니다. 어떤 서비스를 이용할 수 있는지 알아보려면 담당 의사 및 학군에 문의합니다. 특수 교육은 특히 일찍 시작하면 자녀가 학교에서 발전하고 더 많은 것을 성취하는 데 도움이 될 수 있습니다.

아동 발달 지연에 대한 치료는 특정 지연에 따라 다릅니다. 일부 치료에는 운동 기술 발달 지연에 도움이 되는 물리 치료와 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 및 기타 발달 지연에 도움이 되는 행동 및 교육 요법이 있습니다. 어떤 경우에는 약물이 처방될 수 있습니다. 소아과 의사의 평가와 진단은 자녀를 위해 특별히 고안된 치료 계획을 세우는 데 매우 중요합니다.

많은 유전적 및 환경적 요인이 아이의 발달에 영향을 미치며 지연에 기여할 수 있습니다. 건강한 임신을 하고 임신 중과 임신 후에 적절한 보살핌을 받은 여성이라도 발달 지연이 있는 아이를 낳을 수 있습니다. 아동 발달 지연의 원인을 정확히 지적하기 어려울 수 있지만 도움이 될 수 있는 많은 치료와 지원 서비스가 있습니다. 발달 지연을 빨리 진단할수록 아이의 성인기 발달에 더 좋습니다.

 

[Mov] Is My Child Developmentally Delayed? | How To Detect Developmental Delay