폐기능검사 : 폐가 산소 순환을 잘하는지 확인

폐기능검사 란?

폐기능검사(PFT)는 폐가 얼마나 잘 기능하는지 측정하는 비침습적 검사입니다. 가능한 진단에 따라 여러 유형이 있습니다. 의사는 환자가 알아야 할 위험을 준비하고 설명하는 방법을 알려줄 것입니다.

의료 전문가는 다음 검사를 주문할 수 있습니다.

• 폐 질환의 증상이 있는 경우
• 환경이나 직장에서 특정 물질에 정기적으로 노출되는 경우
• 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 과 같은 만성 폐질환의 경과를 모니터링하기 위해
• 수술을 받기 전에 폐가 얼마나 잘 작동하는지 평가하기 위해

오늘은 다양한 유형의 폐기능검사, 사용 시기 및 진단과 관련한 내용에 대해서 알아보겠습니다.

폐기능검사의 사용

의사는 하나 이상의 폐기능검사(PFT)를 지시하여 얼마나 잘 숨을 쉴 수 있고 폐가 신체의 나머지 부분에 얼마나 효과적으로 산소를 보내는지 결정합니다. 이미 폐에 영향을 미치는 질환이 있는 경우 의사는 질환이 진행되고 있는지 또는 치료에 어떻게 반응하는지 확인하기 위해 이 검사를 지시할 수 있습니다.

폐기능검사(PFT)는 다음을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 천식 (asthma)
• 만성 기관지염 (chronic bronchitis)
• 호흡기 감염 (respiratory infection)
• 폐섬유증 (lung fibrosis)
• 폐의 기도가 늘어나고 넓어지는 질환인 기관지확장증 (bronchiectasis)
• 폐기종이라고 불리던 만성폐쇄성폐질환 (COPD)
• 석면 노출로 인한 질환인 석면폐증 (asbestosis)
• 유육종증, 폐, 간, 림프절, 눈, 피부 또는 기타 조직의 염증
• 결합 조직에 영향을 미치는 질병인 경피증 (scleroderma)
• 흉벽 근육의 약화

폐기능검사는 또한 폐암 수술이 가능한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다 .

폐기능검사

폐기능검사의 종류

폐기능검사에는 여러 가지 유형이 있습니다. 의사는 진단하려는 건강 상태에 따라 이러한 검사 중 하나 이상을 수행하도록 할 수 있습니다.

폐활량계, Spirometry

환자의 폐기능검사에는 진료실, 병원 또는 특수 폐기능검사 실험실에서 수행할 수 있는 무통 검사인 폐활량계가 포함될 수 있습니다. 폐활량계는 천식과 COPD 진단에 특히 유용합니다. 숨을 크게 들이마신 후 폐에서 얼마나 많은 공기를 내쉴 수 있는지, 그 공기를 얼마나 빨리 내뿜을 수 있는지를 검사하기 때문입니다.

이 검사를 위해 플라스틱 마우스피스에 부착된 폐활량계 앞에 똑바로 앉게 됩니다. 숨쉬는 모든 공기가 기계로 들어갈 수 있도록 마우스피스가 꼭 맞아야 합니다. 또한 코로 공기가 빠져나가는 것을 방지하기 위해 노즈 클립을 착용합니다. 검사자는 검사를 위한 호흡하는 방법을 설명할 것입니다. 환자는 심호흡을 한 다음 폐가 비워질 때까지 최대한 힘차고 빠르게 숨을 내쉴 것을 요청할 것입니다. 그런 다음 테스트를 두 번 더 반복하기 전에 평소처럼 호흡할 수 있습니다.

기도를 여는 약물을 흡입하도록 요청받을 수도 있습니다. 그런 다음 심호흡을 한 번 더 하고 기계로 다시 숨을 내쉬어 약물이 폐 기능을 개선했는지 확인합니다.

심폐운동검사, Cardiopulmonary exercise test

심폐 운동 검사(CPET)는 운동 능력을 측정하고 활동 수준을 제한할 수 있는 요소를 진단하기 위한 특수 운동 스트레스 검사입니다. 일반적으로 의사 사무실이나 폐기능검사 연구실에서 러닝머신이나 고정식 자전거에서 수행됩니다.

심폐 운동 검사(CPET)는 신체 활동 중에 다음이 수행되는 방식을 평가합니다.

• 폐
• 마음
• 혈관
• 근육

CPET는 또한 운동 중에 신체가 사용할 수 있는 산소량을 측정합니다. 검사 전에 간호사 또는 기술자가 다음을 포함하여 신에 모니터를 배치합니다.

• 심박수를 측정하는 EKG 리드
• 혈압계
• 혈중 산소포화도를 측정하는 맥박산소측정기
• 유량계에 튜브가 부착된 마우스피스로 호흡의 깊이와 속도, 폐로 들어오고 나가는 산소와 이산화탄소의 양을 측정합니다.

검사 자체는 약 10~12분 동안 지속됩니다. 몇 분 동안 천천히 걷거나 페달을 밟는 것으로 시작합니다. 그 후 정지해야 할 때까지 러닝머신이 더 빨리 움직이거나 고정식 자전거의 저항이 증가합니다. 그러나 완전히 멈추기 전에 식히기 위해 느린 속도로 계속 걷거나 페달을 밟게 됩니다.

기관지 자극 검사, Bronchial provocation test

기관지 자극 검사는 폐의 민감도를 평가합니다. 증상의 원인으로 천식을 진단하거나 배제하는 데 자주 사용됩니다.

검사는 다음 세 가지 형식 중 하나를 취할 수 있습니다.

• 자극 유발
의사는 기도가 반응하는지 확인하기 위해 연기나 화학 물질과 같은 천식 유발 물질에 노출시킵니다.

• 운동 유발
러닝머신이나 고정식 자전거에서 운동하여 신체 활동으로 인해 기도가 반응하는지 확인합니다.

• 메타콜린 유발
천식이 있는 사람은 적은 양으로, 천식이 없는 사람은 고용량으로 기도를 수축시키는 화학적 메타콜린을 점점 더 많이 흡입하게 됩니다. 저용량에서 반응이 없으면 의사는 증상의 다른 원인을 찾을 것입니다.

호기 산화질소 검사, Exhaled nitric oxide test

폐활량계와 마찬가지로 내쉬는 산화질소 검사는 숨을 깊게 들이마신 다음 숨을 내쉬는 산화질소의 양을 측정하는 모니터에 부착된 마우스피스로 완전히 내뱉어야 합니다. 호흡 중 산화질소 수치가 높으면 기도의 염증과 알레르기성 천식 가능성이 있음을 시사합니다. 적절한 치료는 일반적으로 염증을 줄이기 위한 코르티코스테로이드입니다.

맥박산소측정검사, Pulse oximetry test

대부분의 다른 폐기능검사(PFT)와 달리 맥박 산소 측정 검사는 기계로 호흡하거나 운동을 모니터링할 필요가 없습니다. 이 검사의 목적은 적혈구의 산소 포화도를 측정하는 것입니다. 맥박 산소 측정기는 일반적으로 손가락에 부착하는 비침습적 검사이지만 이마나 발가락 또는 신체의 다른 부분에 부착할 수도 있습니다.

거의 즉각적으로 결과를 얻을 수 있습니다. 산소 수치가 약 95%로 일반적인 것처럼 보이면 이는 건강한 폐 기능의 한 징후입니다. 그러나 산소 수치가 이 수치보다 낮으면 COPD, 천식, 폐렴 또는 기타 호흡기 질환의 징후일 수 있습니다. 또한 건강한 장기 기능을 유지하기 위해 적어도 일시적으로 산소 보충이 필요함을 시사할 수도 있습니다.

혈류량 측정 검사, Plethysmography test

혈류량 측정법 검사는 폐 용적이라고 알려진 폐의 가스 용적을 측정합니다. 이 검사에서는 작은 부스에 앉거나 서서 마우스피스로 숨을 쉬게 됩니다. 의사는 부스의 압력을 측정하여 폐용적에 대해 알 수 있습니다.

확산 용량 검사, Diffusion capacity test

이 검사는 폐포라고 하는 폐 내부의 작은 공기 주머니가 얼마나 잘 작동하는지 평가합니다. 폐기능검사의 이 부분에서는 일산화탄소를 흡입해야 합니다. 한 번의 호흡을 위해 추적 가스(tracer gas)를 들이마실 수도 있습니다. 기계는 이 가스를 내쉴 때 감지할 수 있습니다. 이것은 폐가 산소와 이산화탄소를 혈류로 얼마나 잘 전달할 수 있는지 검사합니다.

폐기능검사를 준비하는 방법

폐기능검사는 폐 기능의 실제 특성을 평가하려고 하기 때문에 검사 전에 특정 단계를 수행해야 할 수 있습니다. 예를 들어, 기도를 여는 천식이나 만성 기관지염 에 대한 약물 복용을 중단해야 할 수 있습니다 . 담당 의사는 환자의 투약 루틴에 대한 변경 사항을 미리 설명해야 합니다. 검사 결과를 방해할 수 있으므로 진통제(처방약 및 일반의약품) 복용을 피해야 할 수도 있습니다.

검사 당일 피해야 할 것

또한 검사 당일에는 다음 사항을 피해야 합니다.

• 과식
• 커피, 차, 초콜릿 또는 카페인이 함유된 기타 품목 섭취
• 검사 최소 1시간 전에 흡연
• 격렬한 운동

기타 고려 사항

특히 러닝머신 위를 걷거나 고정식 자전거를 타는 경우에는 느슨한 옷을 입고 시험에 임해야 합니다. 꽉 조이는 옷은 검사 중에 그냥 앉아 있더라도 호흡을 제한할 수 있습니다.

기타 고려 사항은 다음과 같습니다.

• 호흡에 영향을 줄 수 있는 장신구를 착용하지 않기
• 의치 또는 기타 탈착식 치과 기구를 착용하여 검사에 사용되는 마우스피스 주위에 입이 꼭 맞도록 합니다.
• 운동이나 여러 번 숨을 내쉬어야 하는 검사 후에 휴식을 취할 준비를 하기. 이로 인해 현기증이 나거나 숨이 가빠질 수 있습니다.
• 최근에 눈, 흉부 또는 복부 수술을 받았거나 심장 마비가 발생한 경우 검사를 연기해야 할 수도 있습니다.

폐기능검사 결과

일부 폐기능검사 결과는 특히 의사가 검사를 위해 참석한 경우 즉시 사용할 수 있습니다. 다른 경우에는 기술자가 테스트를 관리할 때 결과가 호흡기 전문의에 의해 해석됩니다. 폐전문의는 폐 건강을 전문으로 하는 의사입니다. 검사를 검토 및 해석하고 결과를 의사에게 보냅니다. 해당 결과를 받고 의사와 상의하려면 48~72시간을 기다려야 할 수도 있습니다.

폐 기능 검사의 잠재적 위험

폐기능검사는 다음과 같은 경우 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 최근에 심장마비가 있었다
• 최근 눈 수술을 받았다
• 최근에 가슴 수술을 받았다
• 최근 복부 수술을 받았다
• 호흡기 감염이 심하다
• 불안정한 심장병이 있다

폐기능검사는 일반적으로 대부분의 사람들에게 안전합니다. 그러나 검사에서 빠르게 숨을 들이쉬고 내쉬어야 하기 때문에 어지러움을 느끼거나 숨가쁨을 경험할 수 있습니다.기절할 위험도 있습니다. 현기증이 나면 검사자에게 알립니다.

천식이 있는 경우 검사를 통해 천식 발작이 발생할 수 있습니다. 매우 드문 경우에 폐기능검사는 허탈된 폐 를 유발할 수 있습니다. 검사 후 합병증이 있으면 의료 전문가가 대기하여 도움을 줄 것입니다.

결론

✔ 폐기능검사는 일반적으로 숨가쁨, 쌕쌕거림 또는 기침과 같은 증상이 있는 경우 처방됩니다. 특정 호흡기 질환을 진단하거나 배제하는 데 유용할 수 있지만 의사가 정확한 진단을 내리고 치료 계획을 세우는 데 사용하는 도구 중 일부일 뿐입니다. 대부분의 폐기능검사는 호흡 능력에 대한 짧고 간단한 검사이지만 일부는 운동이 필요합니다.