T1 신경근 평가 방법 : 손가락 내전근, 손가락 외전근

T1 신경근 평가 방법

오늘은 T1 신경근 평가 방법에 대해서 자세하게 알아보겠습니다. 신경학적 수준(neurologic level)에 의한 검사는 경추의 병리학적 영향이 상지에서 자주 나타난다는 사실에 근거합니다. 척수 자체 또는 척수에서 나오는 신경근에 영향을 미치는 문제는 팔과 다리의 근육 약화 또는 이상, 반사 이상 및 감각 감퇴로 나타날 수 있습니다.

신경학적 소견의 분포는 관련된 수준에 따라 달라서 사지에 대한 철저한 신경학적 검사는 신경학적 수준의 관련 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 그것은 또한 경추 또는 신경 뿌리에서 발생하는 다양한 문제를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이어지는 진단 테스트는 상지의 신경학적 문제와 경추 신경근을 포함하는 병리 사이의 관계를 보여줍니다. 경추의 각 신경학적 수준에 대해 운동력, 반사 및 상지의 감각 영역을 검사하여 관련 수준을 식별할 수 있어야 합니다.

운동 및 감각 구성 요소에 대해 T1을 검사합니다. C8 과 마찬가지로 T1에는 식별 가능한 반사가 없기 때문입니다.

[관련글] C8 신경근 평가 방법 : 천지굴근, 심지굴근, 충양근

 

 

근력 검사, Muscle Testing

손가락 외전근, Finger Abduction

1. Dorsal interossei (배측골간근 : 등쪽뼈사이근), Ulnar nerve, T1
2. Abductor digiti quinti 5번째 손가락 (소지외전근 : 새끼벌림근), Ulnar nerve, T1

Interossei dorsales

⊡ Interossei dorsales (배측골간근 : 등쪽뼈사이근)

• 기시점 : 4개의 배측골간근이 있으며, 각각 중수골 뼈의 인접한 측면에서 2개의 머리에서 나옵니다.

손의 모든 소근육은 T1의 지배를 받습니다. 손가락 외전을 검사하려면 신전된 손가락을 손의 축 정중선에서 멀리 외전하도록 환자에게 지시합니다. 그런 다음 각 쌍의 손가락을 조여 힘을 가해봅니다. 검지에서 중지, 약지 및 새끼 손가락으로 조입니다. 중지에서 약지와 새끼 손가락, 약지에서 새끼 손가락으로 조입니다.

 

각 손가락 짝 사이의 명확한 약화를 관찰하고 비교 수단으로 다른 손을 검사합니다. 새끼손가락을 약지 쪽으로 밀면 소지외전근(abductor digiti quinti)의 검사가 됩니다.

 

손가락 내전근, Finger Adduction : Primary adductor, 1차 내전근

• Palmar Interossei (장측골간근 : 바닥쪽뼈사이근), Ulnar nerve, C8, T1

손가락 내전을 테스트하려면 손가락을 벌리려고 시도하는 동안 환자가 확장된 손가락을 함께 유지하도록 합니다. 검지와 중지, 중지와 약지, 약지와 새끼 손가락을 쌍으로 테스트합니다. 환자의 뻗은 두 손가락 사이에 종이 한 장을 끼우고 그 사이에서 빼내면 손가락 내전을 확인할 수도 있습니다. 환자의 쥐는 힘은 반대쪽 손의 힘과 비교되어야 합니다.

 

T1 신경학적 수준을 더 쉽게 기억하려면 뻗은 손가락 사이에서 지폐 한장(1)을 뽑는 것과 신경학적 수준 T1과 연관해 봅니다.

 

 

감각 검사, Sensation Testing

내측 팔(내측 상완피부신경, Medial Brachial Cutaneous Nerve)

T1은 내측 팔뚝의 상반부와 팔의 내측 부분에 감각을 공급합니다.

 

[Mov] T1 Nerve Root Comression- Key findings to tease it out!