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갈퀴손 : 4, 5 번째 손가락이 구부러짐

Published 2024-06-29 · Updated 2024-05-02

갈퀴손 이란?

갈퀴손(claw hand)은 손가락이 눈에 띄게 휘거나 구부러진 질환입니다. 이 질환은 한 손 또는 양손의 손가락 중 하나 이상에 영향을 줄 수 있으며, 곰의 발톱과 비슷해 보이는 손가락의 모양에서 이름이 유래 되었습니다. 칼퀴손은 선천적 결함(출생 시 존재하는 결함)이거나 특정 장애 또는 부상으로 인한 것일 수 있습니다. 질환의 심각성에 따라 손을 사용하여 물건을 집고 잡는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

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발톱 손 기형은 손가락이 구부러져 발톱처럼 보이는 경우입니다. 척골 신경 손상이 가장 흔한 원인인 등 여러 가지 잠재적인 원인이 있습니다 . 발톱 손 기형은 손가락 전체 또는 일부에 영향을 미칠 수 있으며 한 손 또는 양 손에 발생합니다.

갈퀴손 : 4,5 번 째 손가락이 구부러짐

갈퀴손의 원인

발톱 손 기형은 일반적으로 척골 신경 손상의 합병증입니다. 1 척골 신경은 목에서 팔을 거쳐 손까지 이어집니다. 이는 손을 구부리고 내전하는(신체쪽으로 당기는) 팔뚝 근육(척측수근굴근)과 손가락을 구부리는 근육(심지굴근)에 신호를 전송하는 역할을 담당합니다. 1 척골 신경은 또한 네 번째 손가락의 일부와 다섯 번째 손가락 전체에 감각을 제공합니다. 1 척골 신경이 손상되면 손을 적절하게 제어할 수 없습니다.

갈퀴손의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

선천적 기형

갈퀴손은 때때로 출생 시 결함으로 발생합니다.

신경 손상

신경 손상은 부상이나 질병으로 인해 팔이나 손에 발생할 수 있습니다. 경추증(Cervical spondylosis), 척골신경마비(ulnar nerve palsy) 및 척골신경포착(ulnar nerve entrapment)은 모두 갈퀴손으로 이어지는 신경 손상을 일으킬 수 있는 질환입니다. 척추의 연골이나 뼈가 비정상적으로 마모되면 신경이 압박을 받아 생길 수도 있습니다.

척골 신경이 손상되어 근육이 약화되거나 감각이 저하되는 경우를 척골 신경 마비라고 합니다.

척골 신경 마비는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

신경에 영향을 미치는 외상 또는 부상
손바닥이나 팔꿈치에 장기간 압력을 가함
반복되는 팔꿈치 굽힘
부종이나 기타 내부 구조로 인한 압박
척골 신경병증
갈퀴손 기형으로 이어질 수 있는 다른 원인은 다음과 같습니다.
샤르코-마리-투스병
흉터를 유발하는 손이나 팔뚝의 심한 화상
나병
선천적 이상

척골 신경 마비가 발생하고 그에 따른 갈퀴손 기형이 발생할 가능성을 높이는 위험 요인은 다음과 같습니다.

이전 팔꿈치 골절 또는 탈구
팔꿈치 관절 부기
팔꿈치 내부 또는 근처의 낭종
팔꿈치 관절염 또는 골극
반복적인 팔꿈치 굽힘을 유발하는 활동

피부 흉터

갈퀴손은 팔의 피부 흉터로 인해 발생할 수 있으며 손은 화상으로 인해 발생할 수 있습니다 .

세균성 질환

한센병(Hansen’s disease, 나병_leprosy) 같은 세균성 질병은 피부와 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 그러나 한센병은 미국에서 극히 드뭅니다. 미국의 한 보건기관에 따르면, 미국에는 한센병 환자가 6,500명으로 추산 됩니다. 그 중 절반만이 치료가 필요한 충분한 증상을 유발합니다.

갈퀴손 진단

갈퀴손이 발달하는 것을 발견하면 의료 제공자에게 연락합니다. 칼퀴손을 보이고 있고 증상이 악화되거나 치료에 반응하지 않는 경우에도 연락해야 합니다. 의료 제공자는 손가락 모양을 기반으로 발톱 손을 진단할 수 있습니다. 그러나 그들은 질환의 원인과 심각성을 결정하기 위해 검사를 수행할 수 있습니다.

병력

의료 서비스 제공자는 과거의 부상이나 질병이 증상을 유발하는지 확인하기 위해 병력에 대해 질문할 수 있습니다.

신체 검사

의료 제공자는 다른 검사와 함께 손가락을 구부리고 물건을 잡도록 요청할 수 있으며 손가락과 손에 얼마나 많은 힘과 유연성이 있는지 확인합니다.

근전도

근전도 검사(EMG)는 신경이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 근전도 검사(EMG)를 수행하기 위해 의료 제공자는 피부를 통해 손의 근육에 가는 바늘을 삽입합니다. 바늘은 움직일 때 신경의 전기 자극을 측정하는 기계에 연결됩니다.

작은 바늘로 인해 약간의 불편함을 느낄 수 있지만 일반적으로 경미합니다. 또한 검사 후 며칠 동안 약간의 멍이 있거나 약간의 통증이 있을 수 있습니다. 근전도 검사(EMG) 결과에 비정상적인 신경 활동이 있는 것으로 나타나면 의료 제공자는 신경 손상의 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사를 실행할 수 있습니다. 환자의 검사는 병력 및 귀하가 겪고 있는 기타 증상에 따라 달라집니다.

갈퀴손의 치료 방법

갈퀴손은 종종 치료할 수 있습니다. 치료를 받으면 상태의 원인과 중증도에 따라 증상이 개선되거나 완전히 사라질 수 있습니다. 환자에게 가장 적합한 치료 유형은 증상의 원인에 따라 다릅니다.

물리치료

손가락과 손의 유연성을 높이는 데 도움이 되는 물리 치료를 권장할 수 있습니다. 물리치료는 스트레칭과 강화 운동으로 구성될 수 있습니다. 물리치료가 유일한 치료법일 수도 있고 다른 치료법과 함께 사용될 수도 있습니다.

가정요법

손가락의 만곡이 부상으로 인한 것이라면 손을 쉬는 것이 유일한 치료가 될 수 있습니다. 추가 부상을 방지하기 위해 손목을 똑바로 유지하는 보조기를 착용하도록 제안할 수도 있습니다.

수술

증상을 유발하는 손상된 신경, 인대 또는 근육을 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 화상을 입은 사람들에게서 볼 수 있는 것처럼 피부가 팽팽해서 부상을 입었다면 피부 이식편 과 흉터 조직을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 심각한 결함과 화상의 경우 여러 번의 수술이 필요할 수 있습니다.

약물

환자의 증상을 유발하는 기저 질환을 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들어, 항생제는 한센병의 치료제입니다.

전망

갈퀴손 기형 회복은 신경 손상의 유형과 심각도에 따라 달라집니다. 경미한 부상은 회복 속도가 더 높습니다. 신경이 완전히 절단되는 심각한 부상은 회복 가능성이 낮습니다. 회복된 사람들은 손과 손가락의 힘을 회복하기 위해 재활이 필요합니다. 근력을 모두 회복하지 못할 수도 있습니다.