겨드랑이 신경 기능장애 : 어깨 움직임 또는 감각상실

겨드랑이 신경 기능장애

오늘은 겨드랑이 신경 기능장애에 대해서 원인, 증상, 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 일반적으로 겨드랑이 신경 눌림은 겨드랑이 신경 기능장애(AND, Axillary nerve dysfunction)로 어깨 부위의 움직임이나 감각 상실로 표시되는 질환입니다. 겨드랑이 신경의 신경병증이라고도 하며 말초 신경병증 의 한 형태입니다. 어깨의 삼각근과 피부를 담당하는 겨드랑이 신경의 과도한 스트레스나 손상은 AND를 유발합니다. 겨드랑이 신경이 손상되었을 때 발생합니다. 어깨의 삼각근과 그 주변의 피부를 조절하는 데 도움을 주는 신경입니다. 겨드랑 신경 등 한 신경에만 문제가 있는 경우를 단일신경병증 이라고 합니다. 신경 문제는 신경을 덮고 보호하는 수초 또는 축삭이라고 하는 신경 세포의 중앙 부분에서 발생할 수 있습니다. 이 부위의 손상은 신경 내 충동의 움직임을 줄이거나 방지합니다.

 

 

겨드랑이 신경 기능장애 원인

겨드랑이 신경 기능장애는 겨드랑 신경의 손상이나 스트레스로 인해 발생합니다. 일반적으로 손상은 외상(절상 또는 둔기 힘), 신경 압박 또는 영향을 받은 부위에 혈액 공급 불량으로 인해 발생합니다. 겨드랑이 신경 기능장애의 원인은 다음과 같습니다.

• 둔기 외상 또는 장기간에 걸친 신경에 과도한 스트레스
• 겨드랑이 신경에 압력을 가하거나 다른 신체 부위에 가두는 다른 신체 구조
• 칼이나 총상과 같은 관통 부상
• 어깨의 과신전 손상으로 발생할 수 있는 정상 가동 범위 초과

 

 

편안한 가동 범위를 넘어서 사지에 스트레스를 가하면 겨드랑이 신경 및 기타 신경에 문제가 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 운동을 하거나 육체 노동을 하는 분들은 근육과 팔다리가 평소의 가동 범위 이상으로 늘어나지 않도록 주의해야 한다고 전문가들은 항상 경고합니다. 일부 의사는 겨드랑이 신경 기능장애의 주요 손상 영역을 어깨 관절의 일부인 네모 공간(quadrilateral space)이라고 합니다.

 

겨드랑이 신경 기능장애의 위험이 높은 사람은?

다음과 같은 경우 겨드랑이 신경 기능장애 및 관련 신경 손상의 위험이 더 높습니다.

• 운동 선수 또는 고강도 상체 활동에 참여하는 사람
• 어깨를 사용하여 반복적인 작업 수행
• 특정 유형의 기존 골절이 있습니다.
• 목발과 같은 지지 장비를 부적절하게 사용

위험 요인이 있다고 해서 해당 질환이 발병한다는 의미는 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 위험 요인은 위험 요인이 없는 개인에 비해 질병에 걸릴 가능성을 높입니다. 일부 위험 요소는 다른 위험 요소보다 더 중요합니다. 또한, 위험 요인이 없다고 해서 개인이 해당 질환에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 담당 의료인과 위험 요인의 영향에 대해 논의하는 것이 항상 중요합니다.

 

겨드랑이 신경 기능장애의 증상

겨드랑이 신경 기능장애가 있는 경우 다음을 수행할 수 있습니다.

• 어깨 부위에 마비 또는 따끔거림을 느낀다.
• 어깨가 약화
• 팔을 머리 위로 들어 올리는 것과 같은 정상적인 신체 활동에 문제가 있다.
• 물건을 드는 데 어려움을 겪는다.
• 둔하거나 날카로울 수 있는 어깨 통증
• 운동 범위 감소
• 감각 감소, 마비된 느낌

시간이 지남에 따라 어깨 근육은 정기적으로 사용되지 않기 때문에 작아질 수 있습니다. 이것은 높은 저항과 무거운 중량으로 운동하는 분들에게 특히 문제가 될 수 있습니다.

 

겨드랑이 신경 기능장애의 진단

의사는 신체 검사를 수행하고 겨드랑이 신경에 문제가 있는지 확인하기 위해 질문할 것입니다. 팔을 들어 올리면 상체의 통증과 민감도를 검사할 것입니다. 의사는 또한 어깨, 삼각근 또는 겨드랑이 신경 영역의 다른 모든 손상에 대해 질문할 수 있습니다.

• 병력에 대한 완전한 평가와 함께 어깨 관절의 철저한 신체 검사
• 신경전도속도검사
• 근전도검사 (EMG): 신경근 이상을 감지하는 데 도움이 되는 진단 절차
• 필요에 따라 어깨 부위의 X선, 초음파, CT, MRI 스캔과 같은 방사선 영상 검사
• 기저 질환/장애가 있는 경우 이를 진단하기 위한 검사 및 절차
• 필요한 경우 신경 생검: 영향을 받은 신경의 조직 생검을 수행하고 병리학적 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 병리학자가 현미경으로 생검을 검사합니다. 임상 소견, 조직에 대한 특수 연구(필요한 경우) 및 현미경 소견을 종합한 후 병리학자는 최종 진단에 도달합니다.

의사는 특정 스트레스가 겨드랑이 신경을 손상 시켰는지 확인하기 위해 목발이나 기타 지원 장치를 사용했는지 여부에 대해서도 질문할 수 있습니다. 의사는 겨드랑이 신경의 상태에 대해 자세히 알아보기 위해 근전도 검사(EMG)와 같은 신경 검사를 지시할 수 있습니다. MRI와 같은 일부 영상 검사도 필요할 수 있습니다.

 

 

겨드랑이 신경 기능장애의 치료 방법

중등도의 겨드랑이 신경 기능장애의 경우 의사는 물리치료 또는 일상 생활의 변화를 권장할 수 있습니다. 특정 운동은 근육 그룹이 신경 손상을 처리하고 신경 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 겨드랑이 신경에 압력을 가하는 부종이나 염증과 싸우기 위해 항염증제를 처방할 수도 있습니다.

통증이 심하면 의사가 마약을 처방할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 겨드랑이 신경 주변 부위를 수리하기 위해 수술을 제안할 수 있습니다.

 

장기적 전망

많은 경우에 효과적인 치료는 겨드랑이 신경 기능장애를 치료할 수 있습니다. 결과는 초기 부상의 정도와 성격에 따라 다릅니다. 눌린 신경은 만성 통증을 유발하고 수술이 필요할 수 있습니다. 장기간의 스트레스로 인한 겨드랑이 신경 기능장애의 더 적은 유형은 항염증제 및 물리 치료에 잘 반응할 수 있습니다.

 

[Mov] Axillary nerve injury evaluation