관상동맥연축 원인과 증상 : Coronary Artery Spasm
심장혈관의 문제
오늘은 관상동맥연축 원인과 증상에 대해서 살펴보겠습니다. 관상동맥연축(Coronary Artery Spasm)은 혈관벽이 함께 압착되어 혈관의 일부가 좁아 질 때 발생합니다. 경련(연축, spasm) 자체가 항상 심각하거나 고통스럽지는 않습니다. 그러나 때로는 이런 경련으로 심장마비나 사망을 비롯한 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 건강 질환을 정확하게 감지하고 진단하는 것은 의료관계자들에게는 도전이 될 수 있습니다. 많은 다른 것들이 심장병과 가슴통증을 유발할 수 있으므로 관상동맥연축을 찾아내는 것이 어려울 수 있습니다. 치료는 일반적으로 복잡하지 않으며 증상과 근본 원인을 치료하는 데 도움이 되는 여러가지 옵션들이 있습니다.
관상동맥연축 이란?
관상동맥은 심장에 혈액과 산소를 공급합니다. 연축(경련, spasm) 중에는 관상동맥의 단편이 좁아 질 수 있습니다. 관상동맥연축(Coronary Artery Spasm)은 혈액을 심장으로 전달하는 동맥의 단편이 팽팽해지고 좁아질 때 발생합니다. 동맥연축으로, 심장은 영향을 받는 부위를 통해 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일해야 합니다.
평균 연축은 몇 분만 지속되지만 때로는 30 분 이상 지속될 수 있습니다. 다른 형태의 심장병으로 인한 흉통과는 달리, 관상동맥연축은 운동 상태 보다 쉬고 있을 때 가장 자주 발생합니다.
관상동맥연축은 진단하기 까다롭습니다. 관상동맥연축이 항상 증상을 유발하지는 않기 때문에 얼마나 많은 분들이 관상동맥연축을 경험하는지 정확히 아는 사람은 없습니다. 전문가들은 젊은 사람들이 다른 유형의 심장병보다 관상동맥연축에 더 자주 영향을 받는다고 의심하고 있습니다. 또한 남성보다 더 많은 여성에게 영향을 미치는 경향이 있습니다.
관상동맥연축 원인
의사진은 왜 사람들이 관상동맥연축을 가지는지 전부 알지 못합니다. 가장 일반적인 위험 요소 중 하나는 흡연입니다. 다른 잠재적인 관상동맥연축 원인 또는 유발 요인은 다음과 같습니다.
- 베타차단제(beta blockers)를 포함한 혈관수축약물(vasoconstrictor drug) 사용
- 감기
- 극심한 스트레스
- 암페타민, 코카인과 같은 자극제 사용
- 과도한 알코올 사용 또는 알코올 금단 증상
- 과도한 대마초 사용
- 화학 요법
- 마그네슘 결핍
연축은 종종 플라크 축적으로 인해 경화되지 않은 관상동맥에서 발생합니다. 그러나 플라크가 축적된 동맥에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 경련은 동맥 벽의 근육이 압박되어 발생합니다. 이는 동맥의 한 부위에서만 가장 흔히 발생합니다. 관상동맥은 검사 중에는 정상적으로 보일 수 있지만, 다른 때에는 정상적으로 기능하지 않습니다. 협심증(가슴 통증 및 압박감)이 있는 사람 중 약 2%는 관상동맥 연축을 경험합니다.
관상동맥연축 증상 : 협심증
경련은 ‘조용히'(증상 없이) 나타날 수도 있고, 흉통이나 협심증을 유발할 수도 있습니다. 경련이 오래 지속되면 심장마비를 일으킬 수도 있습니다. 주요 증상은 협심증이라고 불리는 일종의 흉통입니다. 이 통증은 흉골(흉골) 아래나 가슴 왼쪽에서 가장 자주 느껴집니다.관상동맥연축 중에 심한 흉통이 발생할 수 있습니다. 증상은 사람마다 또는 경우에 따라 다를 수 있으며, 일부 경련은 증상을 유발하지 않고 발생할 수 있습니다. 증상이 발생하면 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 심한 흉통
- 머리나 어깨에 발산 될 수 있는 통증
- 가슴에 타는 느낌
- 가슴의 압박감
- 압박감 또는 쥐어짜는 느낌
관상동맥연축 합병증
치료하지 않으면 관상동맥연축은 증상이 없는 사람이라도 심장마비나 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 생명을 위협하는 합병증은 흔하지 않습니다. 관상동맥연축은 또한 다른 형태의 부정맥을 유발할 수 있으며, 이는 심장이 뛰는 방식의 변화입니다. 부정맥은 매우 흔하며 심장이 리듬을 놓치는 느낌을 줄 수 있습니다.
관상동맥연축 진단
관상동맥경련을 진단하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.
관상동맥 조영술, Coronary angiography
뼈 대신 혈관의 이미지를 만드는 X 선과 같은 검사입니다.
심전도, Electrocardiogram
심장의 비정상적인 전기 패턴을 검사하는 검사입니다. 이 검사는 상태가 불규칙한 심장 박동을 유발하기 때문에 관상동맥연축에 특히 유용합니다.
심장 초음파, Echocardiogram
이 기술은 초음파 기술을 사용 하여 심장판막과 혈류를 엿볼 수 있습니다.
이러한 검사는 종종 진단에 충분하지만, 관상동맥연축을 결정적으로 진단하는 유일한 방법은 도발테스트 라고하는 추가 검사를 수행하는 것 입니다. 도발적인 테스트 중에 의사는 특정 약물을 사용하여 경련을 유발하거나 “도발”하여 확실하게 상태를 진단 할 수 있습니다.
관상동맥연축 치료
금연하면 관상 동맥 연축의 위험을 줄일 수 있습니다. 관상 동맥 경련에 대한 치료법은 없지만 증상을 치료하고 증상을 줄이는 몇 가지 방법이 있습니다. 금연은 관상동맥연축에 가장 유용한 생활습관의 변화입니다. 과일과 채소를 많이 섭취하여 영양가 있는 음식을 섭취하고, 규칙적으로 운동하면 증상을 줄일 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 특정 약물을 처방 할 수도 있습니다.
- 가슴의 근육 긴장을 줄이기 위한 칼슘채널차단제(calcium channel blockers)
- 가슴 통증 완화를 위한 질산염
- 콜레스테롤을 낮추고 동맥혈관을 강화하기 위한 스타틴(statins)
약물 치료와 생활 습관의 변화가 효과가 없는 경우, 보다 침습적인 시술로 고질적인 동맥을 계속 확장토록 합니다. 우회 수술(Bypass surgery)은 최후의 수단입니다.
경련과 시간의 경과에 따른 증상을 조절할 수 있는 가능성과 마찬가지로 장기 생존 가능성도 좋습니다. 흡연을 피하는 것이 중요합니다. 증상이 없는 경련은 그만큼 위험하기 때문에, 기분이 나아지더라도 약물이나 다른 치료를 계속해야 합니다.
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