균형잡기검사 : Berg Balance Scale 평가방법과 평가지
균형잡기검사
오늘은 균형잡기검사인 Berg Balance scale (BBS)에 대해서 살펴볼까 합니다. 균형(balance)이란 주어진 환경 내에서 자신의 기저면 (Base Of Support) 위에 신체중심을 유지하는 능력으로 다양한 인자들의 영향을 받는 일련의 복합 과정입니다.
즉, 하나의 시스템이나 정향(righting), 평형(equilibrium) 반사의 결과물이라기 보다 많은 감각-운동-인지 반응들의 상호작용에 기인된 복합운동기술이라 할 수 있습니다.
다양한 원인에 의해 발생된 뇌질환 환자들은 신체 균형 기능의 기본이 되는 감각계의 인지, 중추신경계를 통한 감각운동정보통합, 이에 대한 근육 반응과 동시에 환경에 대한 올바른 운동 대응 전략(movement strategies)능력 저하가 동반되는 경우가 많으므로 균형에 대한 문제를 흔히 경험하게 됩니다.
이에 균형을 평가 할 수 있는 평가 방법으로는 일어나 걷기 평가(time up and go), 롬버그 평가(Romberg Test), 팔뻗기평가(Reach arm test), 균형잡기검사(Berg Balance scale) 등이 있습니다. 그 중 균형잡기검사 방법에 대해 알아 보겠습니다.
균형잡기검사 (Berg Balance scale : BBS)
노인의 균형을 측정하기 위해 만든 평가 도구로써 일상생활동작을 응용한 14개 항목 56점으로 구성되어 있고 앉기, 서기, 자세 변화 등의 다양한 자세에서 정적 균형 능력과 동적 균형 능력을 객관적으로 평가하기 위한 척도입니다.
노인성 질환, 뇌질환으로 인한 편마비 환자의 균형 능력을 평가하는 방법으로써 매우 적합한 검사 방법으로 현재의 균형 능력 수준과 앞으로의 균형 능력 수준을 알아 볼 수 있는 평가라고 할 수 있습니다.
균형잡기검사 방법
균형잡기검사는 객관적으로 안전하게 할 수 있는 환자의 능력(또는 무능력)을 결정하는데 사용됩니다. 미리 정해진 일련의 균형 검사 항목을 검사하며, 각 항목은 0에서 4까지의 5가지 점수로 구성되어 있습니다. 각 항목의 점수에서 0은 가장 낮은 기능 수준을 나타내고 4는 최고 수준의 기능을 나타내며, 14개의 항목을 완료하는 데 약 20분이 소요됩니다. 걸음걸이 평가는 포함되지 않습니다.
필요한 장비
측정자(치료사) , 표준 의자 2 개 (팔걸이 1 개,없는 의자 1 개), 발판 또는 걸음 걸이, 약 5M의 통로, 스톱 워치 또는 손목 시계
[Mov] Berg Balance Scale (BBS) | Balance Assessment
균형잡기검사 방법 항목들
1. 앉은 자세에서 일어나기(Change of position: sitting to standing)
2. 잡지 않고 서 있기(Standing unsupported)
3. 의자의 등받이에 기대지 않고 바른 자세로 앉기(Sitting unsupported)
4. 선 자세에서 앉기(Change of position : standing to sitting)
5. 의자에서 의자로 이동하기(Transfers)
6. 두 눈을 감고 잡지 않고 서 있기(Standing with eyes closed)
7. 두 발을 붙이고 잡지 않고 서 있기 (Standing with feet together)
8. 선 자세에서 앞으로 팔을 뻗쳐 내밀기 (Reaching forward while standing)
9. 바닥에 있는 물건을 집어 올리기(Retrieving objects from floor)
10. 왼쪽과 오른쪽으로 뒤돌아보기 (Turning trunk (feet fixed))
11. 제자리에서 360 회전하기(Turning 360 degrees)
12. 일정한 높이의 발판 위에 발을 교대로 놓기 (Stool stepping)
13. 한 발 앞에 다른 발을 일자로 두고 서 있기 (Tandem standing)
14. 한 다리로 서 있기(Standing on one leg)
[관련글] 일어서서 걷기 검사(Timed up and go test, TUG) : 균형평가도구

기능적 뻗기 검사 Functional reach test, FRT : 균형평가도구

균형잡기검사 세부 방법 : 질문 및 평가 점수
1. 앉은 자세에서 일어나기 | |
4점 : 손을 사용하지 않고 일어서서 안정된 자세를 유지할 수 있다. | ◆지시 |
3점 : 손을 사용하여 스스로 설 수 있다. | 일어서시오. 될 수 있으면 손을 사용하지 않고 일어나세요. |
2점 : 일어서기를 몇 번 시도한 후 손을 사용하여 설 수 있다. | |
1점 : 일어서기 위해 또는 안정을 유지하기 위해서는 최소한의 도움이 필요하다. | |
0점 : 일어서기 위해 중간 정도 또는 최대한의 도움이 필요하다. |
2. 잡지 않고 서 있기 | |
4 점 : 안전하게 혼자서 2분 동안 서 있을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 옆에서 지켜봐 주면 2분 동안 서 있을 수 있다. | 아무 것도 잡지 말고 2분간 서 있으세요. |
2 점 : 잡지 않고 30초 동안 서 있을 수 있다. | |
1 점 : 잡지 않고 30초 동안 서 있기 위해서는 여러 번의 시도가 필요하다. | |
0 점 : 도움 없이는 30초 동안 서있을 수 없다. | |
* 만약 대상자가 2분 동안 안전하게 서 있을 수 있다면 3번 항목에 4점을 주고, 4번 항목의 “선 자세에서 앉기”를 취하도록 하시오. |
3. 의자의 등받이에 기대지 않고 바른 자세로 앉기 | |
4 점 : 2분 동안 안전하고 확실하게 앉을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 옆에서 지켜봐 주면 2분 동안 앉아 있을 수 있다. | 2분 동안 팔짱을 낀 채로 등을 등받이에 대지 않고 앉으세요. |
2 점 : 30초 동안 앉아 있을 수 있다. | |
1 점 : 10초 동안 앉아 있을 수 있다. | |
0 점 : 도움 없이는 10초 동안 앉아 있을 수 없다. |
4. 선 자세에서 앉기 | |
4 점 : 손을 거의 사용하지 않고(또는 손을 조금 사용하여) 안전하게 앉는다. | ◆ 지시 |
3 점 : 뭔가를 붙들어야 천천히 앉을 수 있다. | (의자에) 앉으시오. |
2 점 : 앉을 때 다리 뒷부분을 의자에 기대고 천천히 앉는다. | |
1 점 : 혼자 앉기는 하지만 털썩 주저앉는다. | |
0 점 : 앉을 때 도움이 필요하다. |
5. 의자에서 의자로 이동하기 | |
4 점 : 손을 거의 사용하지 않고(또는 손을 조금 사용하여) 안전하게 옮겨 앉을 수 있다 | ◆ 지시 |
3 점 : 확실히 손을 사용해야 안전하게 옮겨 앉을 수 있다. | 의자 2개를 준비하되 한 개는 팔걸이가 있는 것, 또 다른 한 개는 팔걸이가 없는 것으로 준비하시오. (의자 2개 대신 팔걸이가 있는 의자 1개와 침대를 이용할 수도 있다). 의자 2개를 서로 “ㄴ”자 모양으로 배열하고 한 발을 축으로 하여 옮겨 앉기(pivot transfer)가 가능하게 하시오. 대상자에게 의자에서 다른 의자로 옮겨 앉았다가 다시 원래 의자로 돌아오게 하시오. |
2 점 : 말로 가르쳐주거나 옆에서 지켜봐 주어야 옮겨 앉을 수 있다. | |
1 점 : 한 사람의 도움이 필요하다. | |
0 점 : 안전을 위해 옆에서 지켜봐 주거나 도움을 줄 두 사람이 필요하다. |
6. 두 눈을 감고 잡지 않고 서 있기 | |
4 점 : 10초 동안 안전하게 서 있을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 옆에서 지켜봐 주면 10초 동안 서 있을 수 있다. | 두 눈을 감고 10초 동안 가만히 서 있으시오. |
2 점 : 3초 동안 서 있을 수 있다. | |
1 점 : 안정적으로 서 있으나 두 눈을 감고 3초 동안 유지할 수는 없다. | |
0 점 : 넘어지는 것을 방지하기 위하여 도움이 필요하다. |
7. 두 발을 붙이고 잡지 않고 서 있기 | |
4 점 : 혼자서 두 발을 붙이고 1분 동안 안전하게 서 있을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 혼자서 두 발을 붙이고 옆에서 지켜봐 주면 1분 동안 안전하게 서 있을 수 있다. | 두 발을 꼭 붙이고 아무 것도 잡지 말고 서 있으시오. |
2 점 : 혼자서 두 발을 붙이고 설 수 있으나 30초 동안 유지할 수는 없다. | |
1 점 : 두 발을 붙이는 데에 도움이 필요하나 15초 동안 서 있을 수 있다. | |
0 점 : 두 발을 붙이는 데에 도움이 필요하며 15초 동안 서 있을 수 없다. |
8. 선 자세에서 앞으로 팔을 뻗쳐 내밀기 | |
4 점: 25 ㎝ 이상 앞으로 자신 있게 뻗을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점: 12.5 ㎝ 이상 앞으로 안전하게 뻗을 수 있다. | 팔을 90° 로 올리시오. 손가락을 펴고 가능한 한 최대로 앞으로 뻗으시오. (검사자는 팔이 90° 일 때 손가락 끝에 자를 둔다) 손가락을 앞으로 뻗을 때 자에 손이 닿지 않도록 한다. 대상자가 최대로 앞으로 기울였을 때 손가락이 이동한 거리를 기록한다. 가능하면 두 팔을 들게 하여 체간이 회전하는 것을 막도록 한다) |
2 점: 5 ㎝ 이상 안전하게 뻗을 수 있다. | |
1 점: 앞으로 뻗을 수는 있으나 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. | |
0 점: 넘어지지 않기 위해 도움이 필요하다. |
9. 바닥에 있는 물건을 집어 올리기 | |
4 점 : 안전하고 쉽게 신발/슬리퍼를 집어 들 수 있다 | ◆ 지시 |
3 점 : 신발/슬리퍼를 집어 들 수 있으나 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. | 당신의 발 앞에 놓여 있는 물건(신발/슬리퍼)을 집어드시오. |
2 점 : 신발/슬리퍼를 집을 수는 없으나 구두/슬리퍼가 있는 지점에서부터 2.5 – 5 ㎝의 거리까지 손이 닿으며 혼자 균형을 잡을 수 있다. | |
1 점 : 구두/슬리퍼를 집어 들 수 없으며 집으려고 시도하는 동안에도 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. | |
0 점 : 구두/슬리퍼를 집으려고 시도해도 할 수 없으며 넘어지지 않게 하려면 도움이 필요하다. |
10. 왼쪽과 오른쪽으로 뒤돌아보기 | |
4 점 : 왼쪽과 오른쪽방향으로 뒤돌아보며, 체중 이동을 잘 할 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 한쪽으로만 잘 돌아다보고 다른 쪽은 체중 이동이 적게 나타난다. | 상체를 왼쪽으로 돌려 뒤돌아보시오.
오른쪽으로도 해 보시오. (검사자는 물체를 들고 뒤에 서서 “이 물건을 보세요” 하며 몸통 회전을 유도하도록 한다) |
2 점 : 옆 방향으로만 비스듬히 돌릴 수 있으나 균형은 유지된다. | |
1 점 : 몸을 돌리려 할 때 옆에서 지켜봐 주는 것이 필요하다. | |
0 점 : 넘어지지 않도록 하기 위해 도움이 필요하다. |
11. 제자리에서 360 회전하기 | |
4 점 : 각 방향을 4초 이내에 안전하게 360 돌 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 한 방향으로만 4초 이내에 안전하게 360 돌 수 있다. | 한 방향으로 완전히 돌고 잠시 후 반대 방향으로 완전히 도십시오. |
2 점 : 안전하게 360 를 천천히 돌 수 있다. | |
1 점 : 근접해서 지켜봐 주거나 말로 지시를 해주어야 한다. | |
0 점 : 돌 때 도움이 필요하다. |
12. 일정한 높이의 발판 위에 발을 교대로 놓기 | |
4 점 : 혼자 안전하게 서서, 20초 이내에 안전하게 발판 위에발을 교대로 8회 올려놓을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점 : 혼자 서서, 20초 이상 걸려 발판 위에 완전하게 발을 교대로 8회 올려놓을 수 있다. | 발판 위에 각 발을 번갈아 가며 올려놓으시오.
발판에 각 발이 4번 씩 닿을 때까지 계속하시오. |
2 점 : 보조자의 도움 없이 완전하게 교대로 발을 4회 발판에 올려놓을 수 있다. | |
1 점 : 약간의 도움(최소한의 도움)으로 완전하게 발을 2회 이상 발판에 올려놓을 수 있다. | |
0 점 : 넘어지지 않도록 하기 위해 도움이 필요하며 과제를 수행할 수 없다. |
13. 한 발 앞에 다른 발을 일자로 두고 서 있기 | |
4 점: 혼자 두 발을 일자로 하여 30초 동안 그대로 서서 유지할 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점: 혼자 큰 발걸음(자신의 발길이 이상 앞으로 띄우되 stride width 만큼 벌려서)으로 해서 30초 동안 유지할 수 있다. | (대상자에게 시범을 보인다) 한 발을 다른 발 바로 앞에 일자로 밀착하여 붙이시오. 만약 한 발을 다른 발 바로 앞에 붙일 수 없다고 여겨지면, 자신의 발길이 이상 앞으로 띄우되 정상 stride width 만큼 벌려서 서시오(3 점을 준다). |
2 점: 혼자 작은 발걸음으로 해서 30초 동안 유지할 수 있다. | |
점: 걸음을 내딛는데 도움이 필요하나 그대로 서서 15초 동안 유지할 수 있다. | |
0 점: 발을 내딛거나 서 있는 동안 균형을 잃는다. |
14. 한 다리로 서 있기 | |
4 점: 혼자서 한 발을 들고 10초 이상 서 있을 수 있다. | ◆ 지시 |
3 점: 혼자서 한 발을 들고 5 – 10초 정도 서 있을 수 있다. | 아무 것도 잡지 않고 가능한 한 오랫동안 한 발로 서 있으시오. |
2 점: 혼자서 한 발을 들고 3초 동안 또는 그 이상 서 있을 수 있다. | |
1 점: 한 발을 들려고 시도하며, 3초 동안 유지하지는 못하지만 혼자서 서 있을 수 있다. | |
0 점: 시도할 수 없거나 넘어지는 것을 방지하기 위해 보조가 필요하다. |
균형잡기검사 점수별 해석
총 만점 | 56점 |
0~20점 | 휠체어 |
21~40점 | 보조가 필요한 상태에서의 보행 |
41~56점 | 독립적인 보행을 기대 할 수 있는 점수라고 할 수 있습니다. |