근염의 원인 증상, 유형 : Myositis
근육과 염증
오늘 살펴볼 주제는 바로 염증과 관련한 질환입니다. 염증을 의미하는 영어단어 중 접미사 ‘- itis’ 는 특정 장기나 조직의 질병이나 염증을 의미합니다. 근염(myositis)의 경우 염증이 있거나 병을 앓고 있는 상황을 의미합니다. 근염은 근병증으로 알려진 근육 질환을 일으킬 수 있습니다. 때때로, 근염이 있을 수 있으며 근본 원인을 모를 수 있습니다.
근염 이야기
- 부상에서 감염에 이르기까지 다양한 유형과 원인이 있습니다.
- 많은 조건이 근육 약화 증상을 유발하기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다.
- 불행히도, 근염에 대한 치료법은 없습니다.
근염의 원인은 무엇?
감기 및 독감 바이러스와 같은 바이러스의 존재는 근염의 흔한 원인 일 수 있습니다. 근염은 다양한 기저 원인을 가질 수 있지만, 때로는 의사가 이유를 확인할 수 없습니다. 보다 일반적인 근염의 원인은 다음과 같습니다.
- 루푸스 또는 류마티스관절염과 같은 자가면역질환, autoimmune disorder
- 감염
- 콜레스테롤을 낮추기 위해 처방된 스타틴(statin)을 포함한 약물
- 근육 손상
- 후천성면역결핍증(HIV)의 감기 및 독감 바이러스를 포함한 바이러스의 존재
- 코카인과 같은 불법약물 사용
때로는 근염의 기저 원인이 더 분명합니다. 약물이나 약물과 관련된 경우입니다. 그러나 특발성 근염(idiopathic myositis)으로 알려진 질환일 때, 원인이 확인되지 않은 근염 사례가 많습니다.
근염 유형, Myositis types
가장 흔한 유형의 근염은 다음과 같습니다.
피부 근염, Dermatomyositis
피부 근염은 눈에 띄거고, 고르지 않으며, 붉거나 자주색인 피부발진을 일으킵니다. 환자는 또한 근육약화와 때때로 피부근염과 관련된 통증을 경험할 것입니다. 여성은 남성보다 이 근염 유형을 경험할 가능성이 높습니다.
약물성 근염, Drug-induced myositis
이 상태는 약물의 부작용인 염증으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 근염을 유발하는 것으로 알려진 의약품의 예로는 로바스타틴 또는 지도부딘(레트로 비르)과 같은 스타틴이 있으며, 의사는 HIV와 AIDS 를 치료하도록 처방합니다.
봉입체 근염, Inclusion-body myositis (포함체 근육염)
50 세 이상의 남성은 이 근염 유형에 더 많은 영향을 받습니다. 이 상태의 사람들은 점진적인 근육약화를 경험합니다. 또한 연하곤란으로 알려진 문제인 삼키는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
청소년 근염, Juvenile myositis
이 상태는 18 세 미만의 어린이에게 발생하며 일반적으로 소녀에게 영향을 미칩니다. 청소년 피부염은 종종 눈꺼풀 위로 퍼지거나 붉은 피부 발진을 일으키거나 목소리가 약하거나 삼키기가 어려울 수 있습니다.
이 상태의 대부분의 사람들은 혈관염으로 알려진 혈관 염증을 경험할 것입니다. 일부 어린이는 근육통이 있고 다른 어린이는 특히 위, 목, 팔뚝 및 다리에 근육 약화가 있습니다.
감염성 근염, Infective myositis
이 근염 유형은 바이러스 감염, 특히 독감에 걸린 사람들에게 흔합니다. 그러나, 익히지 않거나 익지 않은 고기에 존재하는 기생충인 (trichinosis : 선모충증)로 인해 감염성 근염을 경험할 수도 있습니다. 박테리아, 특히 포도상구균도 근염을 유발할 수 있습니다.
골화성 근염 Myositis ossificans
이 상태는 가장 타박상과 같은 부상으로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 이 상태는 영향을받는 근육 내부에 단단하고 뼈 덩어리가 형성됩니다.
다발성 근염, Polymyositis
이 상태는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 다발성 근염을 가진 사람들은 사람의 핵심에서 시작하여 바깥쪽으로 퍼질 수 있는 점진적인 근육 약화가 있습니다. 암 과자가 면역 질환은 다발성 근염을 유발할 수 있습니다.
근염의 증상
염증 및 근육 약화와 관련된 증상에는 앉은 자세에서 일어나는 어려움과 짧은 보행 후 피곤함이 포함될 수 있습니다. 다양한 증상을 일으키는 여러 근염 유형이 있습니다. 그러나 근육 약화 및 염증과 관련된 몇 가지 일반적인 증상이 있습니다.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 앉은 자세에서 일어나기 곤란
- 짧게 서기나 걷기 후에 피곤함
- 계단 오르기 문제
- 팔을 들어올리는 문제
- 삼키거나 호흡하는 문제
- 설명 할 수 없는 근육통 또는 통증
근염을 가진 분은 또한 근육효소 CPK(Creatinine PhosphoKinase) 또는 알돌라아제(aldolase)의 수준을 올렸을 것입니다. 일부 유형의 근염은 피부의 발진 또는 신체의 특정 부위의 약화와 같은 특정 증상을 유발합니다. 그러나 근력 약화, 피로 , 때로는 통증 또는 불편은 대부분의 근염 유형의 증상입니다.
근염 진단
의사는 근염 진단에 도움이 되는 혈액 검사를 권장 할 수 있습니다. 환자에게 자신의 건강 기록 및 증상에 대해 질문함으로써 진단을 시작합니다. 질문으로는 증상이 호전될 경우 증상이 호전되는 경우와 증상이 악화되는 경우, 하루 중 몇 시에 해당이 되는지에 관련됩니다.
의사는 근염 또는 다른 질병의 원인인지 확인하기 위해 진단 검사를 권장 할 수 있습니다. 이러한 테스트의 예는 다음과 같습니다.
• 혈액 검사
혈액 검사는 CPK와 같은 근육 효소의 존재 및 자가면역장애와 관련된 항체의 존재를 측정 할 수 있습니다.
• 근육 이상 부위를 식별하기 위한 영상 검사
근염 골수염에는 흔히 사용되는 영상 검사입니다.
• 근전도
이 검사는 특별한 모니터링을 사용하여 근육의 전기 활동을 측정합니다.
• 생검
근육 생검으로 염증 부위를 식별 할 수 있습니다.
의사는 필요에 따라 근염 유형에 따라 추가 검사를 권장 할 수 있습니다.
근염의 치료
의사는 치료 방법을 사용하여 질병의 증상을 관리 할 수 있습니다. 의사는 먼저 코르티코스테로이드(corticosteroids)로 알려진 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 약물은 신체의 염증을 감소시켜 가장 즉각적인 근육 증상을 유발할 수 있습니다.
항생제, Antibiotics
때때로 근염 치료는 기저 원인을 해결합니다. 예를 들어, 의사는 항생제로 근염의 박테리아 원인을 치료할 수 있습니다. 환자의 근염이 자가면역질환과 관련이 있는 경우, 의사는 질병-조정 항류마티스제(DMARD, disease-modifying anti-rheumatic drugs)를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물의 예에는 아자티오프린(azathioprine) 및 메토트렉세이트(methotrexate)가 포함됩니다.
가정 치료
근염으로부터 구호를 찾기 위해 가정 치료를 시도 할 수도 있습니다. 가정 치료의 예로 운동을 꼽을 수 있습니다. 근육을 규칙적으로 움직이고 저항 운동을 통해 힘을 키울 수 있습니다. 스트레칭은 운동범위와 유연성을 향상시킬 수 있습니다. 근염이 있는 분은 물리치료사, 운동을 전문으로 하고 회복을 위해 스트레칭하는 전문가와 함께 할 수 있습니다.
때로는 근염은 단기에 해결가능한 문제입니다. 다른 경우에는 근육 손실을 유발하여 우리의 일상 생활에 영향을 줄 수 있는 만성 질환입니다. 이는 장기적인 경향이 있는 다발성 근염 및 피부 근염에 해당됩니다. 감염성 근염과 같은 질환은 일반적으로 개인의 전반적인 건강 상태가 개선되면 해결됩니다.
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