근전도검사 : 근육과 신경세포의 건강상태 평가

근전도검사 란?

근전도검사(EMG, Electromyography)는 근육과 근육을 조절하는 신경 세포의 건강 상태를 평가하는 진단 절차입니다. 이러한 신경 세포를 운동 뉴런(motor neuron)이라고 합니다. 근육이 수축하고 이완되도록 하는 전기 신호를 전송합니다. 근전도검사(EMG)는 이러한 신호를 그래프나 숫자로 변환하여 의사가 진단을 내리는 데 도움을 줍니다.

일반적으로 누군가가 근육이나 신경 장애의 증상을 보일 때 근전도검사(EMG)를 하게됩니다. 이러한 증상에는 팔다리의 저림, 무감각 또는 설명할 수 없는 쇠약이 포함될 수 있습니다. EMG 결과는 의사가 근육 장애, 신경 장애 및 신경과 근육 사이의 연결에 영향을 미치는 장애를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 의사는 이 검사를 전기 진단 검사(electrodiagnostic exam)라고 할 수 있습니다.

 

 

EMG 왜 할까요?

근육이나 신경 장애를 나타낼 수 있는 증상이 나타나면 의사는 EMG를 수행할 수 있습니다. 이 검사(EMG)가 필요할 수 있는 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 따끔거림
• 손발 저림
• 근육 약화
• 근육통 또는 경련
• 마비
• 비자발적 근육 경련 (또는 틱)

 

EMG의 결과는 의사가 이러한 증상의 근본 원인을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 근이영양증(muscular dystrophy)과 같은 근육 장애
• 중증근무력증(myasthenia gravis)과 같이 근육에 전기 신호를 보내는 운동 뉴런의 능력에 영향을 미치는 장애
• 신경근병증(radiculopathies)
• 수근관증후군(carpal tunnel syndrome)과 같이 척수 외부의 신경에 영향을 미치는 말초신경장애(peripheral nerve disorder)
• 근위축성측삭경화증(ALS, amyotrophic lateral sclerosis)과 같은 신경장애

 

근전도검사 준비

환자가 복용하고 있는 일반의약품 또는 처방약에 대해 의사에게 알립니다. 출혈 장애가 있거나 심장 박동기나 이식형 제세동기가 있는지 의사에게 알리는 것도 중요합니다. 이러한 의학적 질환이나 장치가 있는 경우 근전도검사(EMG)를 사용하지 못할 수도 있습니다.

근전도검사(EMG)를 가질 수 있는 경우 사전에 다음을 수행해야 합니다.

• 시술 전 최소 3시간 동안은 흡연을 삼가합니다.
• 목욕을 하거나 샤워를 하여 피부의 기름기를 제거합니다. 세안 후 로션이나 크림을 바르지 마세요.
• 의사가 평가할 영역을 방해하지 않는 편안한 옷을 입습니다. 시술 직전에 병원 가운으로 갈아입으라는 요청을 받을 수 있습니다.

 

근전도검사 중에는?

검사 테이블에 눕거나 기대어 앉는 의자에 앉습니다. 의사는 절차 중에 다른 위치로 이동하도록 요청할 수 있습니다.

근전도검사(EMG) 검사에는 신경전도검사와 바늘 EMG의 두 가지 구성 요소가 있습니다.

신경전도검사(nerve conduction study)는 절차의 첫 번째 입니다. 전기 신호를 보내는 운동 뉴런의 능력을 평가하기 위해 피부에 표면 전극이라고 하는 작은 센서를 배치하는 것을 포함합니다.

침근전도검사(needle EMG)로 알려진 근전도검사(EMG) 절차의 두 번째 절차는 센서를 사용하여 전기 신호를 평가합니다. 이 센서를 바늘 전극이라고 하며 근육 조직에 직접 삽입하여 휴식 시와 수축 시 근육 활동을 평가합니다.

신경전도검사((nerve conduction study))가 먼저 수행됩니다. 절차의 이 부분에서 의사는 일반적으로 증상이 나타나는 부위의 피부 표면에 여러 개의 전극을 적용합니다. 이 전극은 운동 뉴런이 근육과 얼마나 잘 소통하는지 평가합니다. 검사가 완료되면 피부에서 전극을 제거합니다.

신경전도검사 후 의사는 침근전도검사(neddle EMG)를 수행합니다. 의사는 먼저 소독제로 감염된 부위를 청소할 것입니다. 그런 다음 바늘을 사용하여 근육 조직에 전극을 삽입합니다. 바늘을 삽입하는 동안 약간의 불편함이나 통증을 느낄 수 있습니다. 바늘 전극은 수축할 때와 휴식할 때 근육의 전기적 활동을 평가합니다. 이 전극은 테스트가 끝난 후 제거됩니다.

근전도검사(EMG) 절차의 두 부분 모두에서 전극은 신경에 작은 전기 신호를 전달합니다. 컴퓨터는 이러한 신호를 의사가 해석할 수 있는 그래프나 수치로 변환합니다. 전체 절차는 30~60분 정도 소요됩니다.

 

EMG 검사의 위험

EMG는 매우 낮은 위험도 검사입니다. 그러나 검사를 받은 부위가 아플 수 있습니다. 통증은 며칠 동안 지속될 수 있으며 이부프로펜과 같은 진통 효과가 있는 일반의약품으로 완화할 수 있습니다. 드물게 바늘 삽입 부위에 따끔거림, 멍, 부기가 발생할 수 있습니다. 붓기나 통증이 더 심해지면 의사에게 알립니다.

 

EMG 결과 의미

의사는 시술 직후 환자와 함께 결과를 검토할 수 있지만, 다른 의료 제공자가 이 검사를 주문한 경우 의사와의 후속 약속에 참석할 때까지 결과를 알 수 없습니다.

EMG가 휴식 중인 근육에서 전기적 활동을 보인다면 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

• 근육 장애
• 근육에 연결된 신경에 영향을 미치는 장애
• 부상으로 인한 염증

근육이 수축할 때 근전도검사(EMG)가 비정상적인 전기적 활동을 보인다면 디스크 탈출증(herniated disc) 이나 루게릭병(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)이나 수근관 증후군(carpal tunnel syndrome) 과 같은 신경 장애가 있을 수 있습니다 . 결과에 따라 의사가 추가 검사나 필요한 치료에 대해 이야기할 것입니다.

 

 

맺음말

근전도검사(EMG) 테스트는 전극을 사용하여 근육과 신경 세포가 활동 중이거나 휴식 중일 때 전기 신호를 감지하고 기록합니다. 이 검사 결과는 근육 약화 또는 무감각이 신경, 근육 또는 둘 사이의 연결에 영향을 미치는 문제로 인해 발생하는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 부정적이거나 긍정적인 EMG 결과는 데이터를 설명하는 의미 있는 방법이 아닙니다. 오히려 신경과 전문의는 근육과 신경에 영향을 미치는 질병을 평가하고 손상 정도를 평가하기 위해 더 넓은 진단 과정에서 사용합니다. 근전도검사는 신경전도검사(NCS)와 동일한 방문 중에 수행되는 경우가 많으며 둘 다 귀중한 진단 도구입니다.

 

[Mov] What to Expect During Nerve Conduction Study and EMG Test