기저핵 뇌졸중 : 증상, 원인 치료방법
기저핵 뇌졸중 이란?
뇌졸중은 뇌의 일부에 혈액 공급이 끊어 지거나 뇌의 혈관이 파열되어 혈액을 뇌 조직으로 방출 할 때 발생할 수 있는 응급 상황입니다. 때로는 기저핵 뇌졸중에 영향을 미칠 수 있는데, 기저핵은 운동 운동을 제어하는데 관여할 뿐만 아니라 뇌의 메시지 센터이기도 합니다. 기저핵 뇌졸중(basal ganglia stroke)은 뇌의 중요한 기능을 손상시킬 수 있습니다. 피는 산소를 뇌에 전달합니다. 뇌 영역으로의 혈류가 제한되거나 중단되면 뇌는 충분한 산소를 받지 못합니다. 산소 결핍은 그 지역의 뇌 세포를 손상시키고 결과적으로 사망합니다.
기저핵(basal ganglia, 바닥핵)이라고 불리는 세포체 집합체가 뇌의 중심에 깊숙히 자리 잡고 있습니다. 기저핵은 다양한 신체 기능을 위한 메시지 센터 역할을 합니다. 기저핵 메시지 센터는 아래와 같은 사항을 제어합니다.
- 운동
- 인격
- 근육 제어
- 감각
- 사고의 몇 가지 측면
기저핵이 뇌의 중요한 영역에 영향을 미치기 때문에 이 부위의 뇌졸중은 위험합니다.
기저핵 뇌졸중의 종류와 원인
여러 가지 원인이 있는 기저핵 뇌졸중에는 몇 가지 유형이 있습니다. 세 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.
허혈성 뇌졸중
이 일반적인 뇌졸중은 혈액 응고가 혈액을 운반하는 혈관을 두뇌에 차단하여 혈액이 목표에 도달하지 못하게 할 때 발생합니다. 모든 뇌졸중의 약 87% 가 허혈성이다.
출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중에 비해 흔하지 않은 뇌졸중 유형이지만, 모든 뇌졸중 사망의 약 40%를 차지합니다. 이 유형의 뇌졸중은 파열되거나 찢어 지거나 불안정한 혈관에서 뇌 조직으로 혈액이 새어 나오는 경우 발생합니다. 혈액이 쌓이면 부어 오름, 압력, 그리고 궁극적으로 뇌 손상이 생길 수 있습니다. 많은 기저핵 뇌졸중이 출혈성 뇌졸중이며, 종종 통제되지 않는 고혈압으로 발생합니다.
일과성 허혈 발작(TIA)
작은 뇌졸중 이라고도 하는데, 더 정확하게 말하면, 일과성 허혈 발작은 뇌졸중과 같은 증상이 수 분간 발생하지만 항상 24시간 미만이라는 것을 의미합니다. 영구적인 손상 없이 해결되지만, 앞으로 더 심한 유형의 뇌졸중이 발생할 수 있다는 경고 신호 일 수 있습니다.
기저핵 뇌졸중 증상
뇌졸중에는 흔한 징후와 증상이 있습니다. 모든 사람들이 이러한 사실을 알고 있어야 합니다. 왜냐하면 뇌졸중이 발생했을 때 이를 인지하고 행동을 취하는 것이 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
• 신체의 한쪽면의 얼굴, 팔 또는 다리의 갑작스런 마비 또는 약점
• 갑작스런 혼란, 언어 장애 또는 인지 문제
• 심한 두통
• 걷는 데 어려움과 균형과 협동의 상실
• 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력 장애
• 찌그러지는 미소
기저핵 뇌졸중에는 또한 다른 유형의 뇌졸중보다 더 쉽게 식별 할 수있는 몇 가지 독특한 징후 및 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
• 삼킴 어려움
• 떨림
• 움직임을 제한하는 약하거나 매우 뻣뻣한 근육
• 몸의 한쪽 측면에 대한 의식상실
• 심한 냉담
• 성격 변화
이러한 증상을 스스로 또는 다른 사람들이 알아 차리게 된다면 즉각적인 치료를 받아야합니다.
치료
기저핵 뇌졸중 치료는 뇌졸중의 유형과 사람이 얼마나 빨리 치료를 받는지에 달려 있습니다. 뇌졸중 환자가 짧은 시간에 병원에 도착하면 뇌졸중 증상을 일으키는 혈전을 파괴하는 약물을 받을 수 있습니다.
출혈성 기저핵 뇌졸중이 있는 사람들은 증가된 압력을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 외과의사는 열려있는 동맥에 작은 장치를 삽입하여 닫을 수 있습니다. 더 큰 출혈은 더 중요한 수술과 배액이 필요할 수 있습니다.
뇌졸중 회복에는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 어떤 사람들은 기저핵에서 완전히 회복하지 못할 수도 있습니다. 모든 종류의 뇌졸중은 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러나 신속한 의료 개입은 보다 나은 회복을 유도 할 수 있습니다.
뇌졸중에서 회복하는 것은 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 기저핵 뇌졸중 후 전망은 주로 뇌 손상 정도에 달려 있습니다. 뇌졸중이 기저핵만을 약간 손상시킨 경우라면 회복 가능성이 더 높습니다. 한 연구에 따르면 뇌의 기저핵 부분에 손상을 입은 사람들은 아래와 같은 지속적인 영향을 미칠 수 있다고 합니다.
• 감각의 변화
기저핵 뇌졸중에서 회복된 사람들은 감각을 느끼거나 인식하는 것이 어려울 수 있습니다. 이로 인해 신체 움직임을 모니터링하고 제어하는 것이 문제가 될 수 있습니다.
• 운동 상실
모든 종류의 뇌졸중과 마찬가지로, 기저핵 뇌졸중은 특히 신체의 왼쪽에 지속적인 근육 약화를 일으킬 수 있습니다.
• 움직임을 시작, 중지 또는 유지하는데 어려움이 있음
뇌의이 부분에 대한 손상으로 운동을 조절하는 것이 어렵습니다.
• 성격의 변화
뇌졸중으로 인해 다른 사람들에게 이해가 되지 않는 시점에 웃거나 울 수도 있습니다. 뇌졸중 후 많은 사람들이 우울증을 경험합니다.
• 판단의 변화
뇌졸중 후 혼란이 자주 발생하기 때문에 의사 결정을 내리고 논리적으로 생각하기가 어렵습니다.
• 연설의 변화
뇌졸중에서 회복된 사람은 말을 할 때 단어를 뒤섞거나, 잊거나, 새로운 단어를 만들어 내기도 합니다.
위험 요소
뇌졸중 위험이 높은 사람들은 위험을 최소화하기 위한 예방 조치를 취해야 합니다. 우선적으로 위험 요소를 인식하는 것이 가장 중요하죠. 통계에 따르면 나이든 아프리카 계 미국인, 알래스카 원주민 및 미국 원주민이 뇌졸중을 일으킬 확률이 높습니다. 그러나 최근에는 모든 연령대와 인종이 뇌졸중의 위험에 처해 있습니다. 또한 다음과 같은 의학적 위험 요소가 있습니다.
• 뇌졸중의 개인 또는 가족력
• 이전 TIA
• 고혈압
• 심방 세동, 심장의 상부 챔버가 불규칙한 수축을 경험하는 심장 상태
• 고콜레스테롤
• 당뇨병
• 뇌에 혈액을 공급하는 목의 동맥이 좁아지는 경동맥 질환
예방
뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 특정한 생활 방식을 지속적으로 적용하는 것이 중요합니다. 다이어트와 운동을 통해 건강한 체중 유지하고, 혈압과 당뇨와 같은 성인병 질환을 제어하면서, 금연, 금주와 같은 생활 방식에도 여러가지 통제가 이루어져야 합니다. 모든 위험 요소를 예방할 수는 없지만 하루라도 빨리 위험 요소를 하나씩 제거해서 건강한 생활 습관을 만들어 나가는 것이 좋습니다.
[Mov] Case study 49 – Basal Ganglia Hemorrhagic Stroke with Intraventricular Extension
