뇌졸중과 뇌동맥류 차이점은? Stroke and Aneurysm

뇌졸중과 뇌동맥류 차이

오늘은 매우 위험한 결과를 초래할 수 있는 뇌졸중과 뇌동맥류 차이에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 뇌졸중(Stroke)은 뇌에 영향을 미치고 생명을 위협하는 의학적 응급 상황입니다. 뇌동맥류(Aneurysm)와 다르지만 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 두 질환 모두 혈관벽의 문제로 인해 발생합니다. 일부 위험 요소와 증상은 동일하지만 주요 차이점이 있습니다.

 

뇌졸증과 뇌동맥류의 증상

일부 증상은 뇌졸중과 동맥류에 대해 동일하지만 차이점도 있습니다.

 

뇌졸중의 증상

뇌동맥류는 뇌졸중과 다르지만 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 두 질환의 증상을 아는 것이 중요합니다. 대부분의 뇌졸중은 동맥이 막혀 발생합니다. 뇌졸중이 있는 분은 다음을 경험할 수 있습니다.

• 얼굴의 한쪽에 처짐
• 팔을 들어 올릴 수 없다
• 한쪽 팔의 약화 또는 마비
• 말이 어눌하거나, 말하기 어려움
• 한쪽을 따라 신체의 완전한 마비
• 갑작스런 시력 장애
• 현기증
• 다른 사람들을 이해하는 데 혼란 또는 어려움
• 균형 또는 협응 상실
• 삼키기 곤란

이러한 증상이 나타나면 구급차를 부르는 것이 중요합니다.

 

 

동맥류의 증상

파열되지 않은 동맥류는 증상을 일으키지 않습니다. 동맥류의 튀어나온 크기가 큰 경우에만 증상이 나타날 수 있습니다. 그런 다음 동맥류는 파열 위험이 높습니다. 증상이 발생하는 뇌동맥류 진단을 받은 분은 치료가 파열을 예방할 수 있으므로 가능한 빨리 의료진의 도움을 받아야합니다. 손상되지 않은 뇌 동맥류는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 이중시력과 같은 시력문제
• 눈 위 또는 주위의 통증
• 동공의 확장
• 얼굴의 약화 또는 마비
• 두통
• 균형 상실
• 말하기 어려움
• 사고 문제

파열된 뇌동맥류는 대개 다음을 유발합니다.

• 극심한 벼락 두통
• 구토
• 뻣뻣한 목
• 빛에 민감도
• 붕괴, 발작 또는 혼수

센티넬 출혈(sentinel bleed)은 동맥류가 있을 때 발생하는 작은 출혈입니다. 이것은 뇌동맥류가 터질 것이라는 신호일 수 있습니다. 증상으로는 두통이 있습니다. 뇌졸중이나 파열 뇌동맥류 증상이 있는 분은 모두 생명을 위협 할 수 있으므로 의학적 도움을 받아야 합니다.

 

뇌동맥류 vs 뇌졸중 증상

동맥류가 터지지 않으면 일반적으로 증상이 없습니다. 갑작스런 두통은 파열 뇌동맥류와 혈전으로 인한 뇌졸중의 주요 차이점입니다. 뇌동맥류 파열 후 몇 초 안에 보통 심한 두통이 있습니다. 다른 징후와 증상은 파열 동맥류와 일반적인 뇌졸중 간에 다를 수 있습니다. 그러나 급격한 두통은 눈에 띄게 다른 두통입니다.

 

뇌졸중 이란?

뇌졸중은 의학적 응급 상황입니다. 뇌의 일부로의 혈액공급이 갑자기 중단되어 산소와 영양소가 부족합니다. 이것은 뇌조직의 사망을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중은 허혈성이거나 출혈성 일 수 있습니다.

• 허혈성 뇌졸중, Ischemic stroke

동맥이 막히고 혈액 공급이 더 이상 뇌의 모든 부분에 도달하지 않습니다.

• 출혈성 뇌졸중, Hemorrhagic stroke

혈관이 파열되거나 누출되어 혈액이 정상적으로 뇌의 일부로 들어갑니다.

출혈성 뇌졸중의 두 가지 유형은 다음과 같습니다.

뇌내, Intracerebral

출혈은 뇌에서 발생합니다.

지주막하, Subarachnoid

출혈은 뇌 표면에서 일어나며 혈액은 뇌와 두개골 뼈 밑면 사이에 액체로 채워진 공간으로 들어갑니다. 드문 일입니다. 육체적인 노력이나 긴장은 그것을 유발할 수 있습니다. 대부분의 뇌졸중은 허혈성입니다.

 

동맥류 란?

동맥류는 동맥이 부푸는 것입니다. 동맥 벽의 약화로 인해서 팽창이 됩니다. 이로 인해 동맥이 더욱 약해지고, 터질 수 있습니다. 동맥류는 모양, 크기 및 위치가 다릅니다. 동맥류는 모든 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 동맥류는 뇌의 심장과 동맥을 보내는 가장 큰 동맥에 영향을 미칩니다.

 

왜 동맥이 터져 피가 날까요?

혈관벽이 약해져 뇌의 동맥이 터져 피가 날 수 있습니다. 이것은 지주막하 출혈 형태의 뇌졸중이나 동맥류 때문일 수 있습니다. 벼락 두통은 동맥류 파열의 전형적인 징후입니다.

동맥류가 있는 분은 뇌졸중이나 출혈의 위험이 더 높습니다. 동맥류 파열이 있는 분은 즉각적인 치료가 필요합니다. 동맥류 파열은 위험합니다. 뇌동맥류가 터지면 긴급한 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 즉각적인 도움이 없으면 동맥류 파일이 치명적일 수 있습니다.

미국의 신경질환 및 뇌졸중의 국립연구소(NINDS)에서는 첫 24 시간 이내에 뇌동맥류 파열로 사망하는 분이 약 25 % 이라고 합니다. 환자의 25 % 에서, 합병증으로 인해 6 개월 이내에 사망 할 수 있습니다.
생존은 연령, 일반적인 건강 상태 및 환자가 얼마나 빨리 의료 서비스를 받는가 등 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 치료를 받으면 뇌동맥류 파열에서 살아남을 수 있지만 합병증이 남을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 또 다른 동맥류 파열의 높은 확률
• 장기적 뇌손상
• 신경계 관련 문제

 

위험 요소 및 예방

뇌졸중이나 동맥류의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 흡연
• 고혈압
• 나이

흡연은 파열의 위험을 높이기 때문에 손상되지 않은 동맥류를 가진 사람에게는 위험합니다.

 

뇌졸중 위험 요소 및 예방

여러 가지 위험 요소가 뇌졸중의 위험을 높입니다. 예방할 수 있는 가장 큰 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연 또는 기타 담배 사용
• 신체 활동 부족
• 식이 요법
• 비만

심장병이나 뇌졸중의 가족력과 같은 유전적 요인도 있습니다. 우리는 가족력/ 유전요인을 막을 수 없습니다. 부분적으로 피하거나 관리 할 수 있는 요소는 다음과 같습니다.

• 높은 콜레스테롤
• 고혈압
• 당뇨병
• 동맥류 위험요인 및 예방

동맥류의 원인은 불분명하지만 산화 스트레스와 염증이 발생할 수 있습니다. 뇌동맥류의 가능성을 증가시키는 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연
• 고혈압
• 코카인 및 암페타민과 같은 특정 물질의 사용
• 과도한 알코올 소비

또한 동맥류 파열의 위험이 있습니다. 두 가지 위험 요소를 함께 가지면, 단순히 두 가지 개별 요소를 함께 추가하는 것보다 더 많은 위험이 추가됩니다. 예방할 수 없는 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 가족력 및 기타 유전적 요인
• 호르몬 요인
• 40~65세 사이 연령

다음과 같은 건강 질환이 하나 이상인 분은 더 높은 위험에 노출 될 수 있습니다.

• 다낭성 신장 질환, polycystic kidney disease
• 뇌의 동정맥 기형 또는 혈관 엉킴
• 두부 외상
• 뇌 종양
• 뇌의 동맥벽 감염

유전적 위험은 동맥류의 다른 요인과 상호 작용할 수 있습니다. 예를 들어 흡연은 다른 사람들보다 더 위험 할 수 있습니다. 동맥류 형성을 예방하는 한 가지 방법은 규칙적인 운동을하는 것입니다. 이것은 또한 더 넓은 건강상의 이점이 있습니다.

한 연구에서 동맥류 파열의 위험을 줄일 수 있는 다음과 같은 요소가 포함되어 있음을 발견했습니다.

• 운동
• 금연 또는 금연
• 건강한 콜레스테롤 수치 유지
• 건강한 혈압 유지

 

치료

뇌졸중과 동맥류의 치료 옵션이 다릅니다.

뇌졸중

뇌졸중 후 재활은 사람이 효과를 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌졸중 치료는 뇌졸중 유형에 따라 다릅니다. 그러나 지주막하 출혈 또는 출혈성 뇌졸중은 뇌동맥류 파열로 인한 뇌졸중과 동일한 치료법을 가지고 있습니다.

치료는 유형에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중

허혈성 뇌졸중 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 응고 및 기타 응고를 방지하기 위한 약물
• 와파린과 같은 혈액희석제
• 혈압을 낮추는 약물
• 콜레스테롤 수치를 낮추는 스타틴

뇌로 가는 주요 혈관이 심하게 가늘어지면 수술을 받을 수 있습니다. 뇌졸중 생존자는 뇌졸중 재활 프로그램을 받을 수도 있습니다.

지주막하 출혈

뇌동맥류 파열 후 지주막하 출혈에 대한 치료는 다음과 같습니다.

 

뇌동맥류 파열 또는 출혈성 뇌졸중

출혈이 있거나 뇌동맥류가 파열되면 의사는 보통 사람을 전문 신경계 센터에 의뢰합니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 니모디핀(nimodipine)으로 즉각적인 약물 치료
• 수술은 동맥류를 막거나 혈액이 동맥류로 밀리는 것을 막을 수 있습니다.

 

 

두 가지 유형의 수술이 가능합니다 :

• 신경수술집게(neurosurgical clipping)
• 혈관내 고리(endovascular coiling)

클리핑(clipping)은 외과의가 뇌의 동맥류를 찾아 작은 금속 클립을 적용하는 것을 포함합니다. 클립은 일반적으로 동맥의 돌출 부분을 가로질러 직접 배치됩니다.

 

 

코일링(coiling)을 위해, 두개골은 개구부를 통하지 않고 카테터로 뇌에 도달합니다. 카테터는 사타구니 또는 다리에 삽입되어 동맥에서 뇌까지 이동합니다. 백금 코일이 동맥류에 배치되어 혈액이 유입되는 것을 방지합니다. 두가지 유형의 수술은 뇌의 어느 부분에 혈액 공급을 잃을 위험을 줄이고 더 나은 결과의 가능성을 향상시킵니다.

 

[관련글] 출혈성 뇌졸중 이란? 원인 및 증상

 

파열되지 않은 뇌동맥류

파열되지 않은 뇌동맥류는 파열의 위험이 있는 경우 치료할 수 있습니다. 동맥류가 작거나 파열 위험이 낮은 경우 의사는 이를 모니터링합니다. 낮은 위험의 동맥류로 수술의 위험을 감수 할 가치가 없습니다. 클리핑 또는 코일링 수술은 고위험 뇌동맥류의 파열을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액이 동맥류로 흐르는 것을 막을 수 있습니다.

 

 

맺음말

뇌졸중과 동맥류 파열 모두 생명을 위협 할 수 있으므로 응급 치료가 필요합니다. 환자가 뇌졸중이나 동맥류 파열에서 살아남으면 말하기, 생각 및 협응에 어려움이 있을 수 있습니다. 뇌졸중이나 동맥류의 위험을 줄이기 위해 기존 동맥류를 모니터링하여 파열되는 것을 방지하고 흡연을 피하거나 중단하는 등의 조치를 취하는 것이 중요합니다.

다양하면서 건강에 좋은 음식을 섭취하고 건강한 체중을 유지하고 충분한 운동을 하면 동맥류 또는 뇌졸중을 포함한 많은 건강 문제의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

[Mov] Hemorrhagic stroke: intracerebral hemorrhage – causes, symptoms