뇌척수액 단백질 검사 : 감염성 질환이 의심될 때

뇌척수액 단백질 검사 란?

뇌척수액(CSF, Cerebrospinal fluid)은 뇌와 척수를 완충하고 보호하는 투명한 체액입니다. 뇌척수액 단백질 검사(Cerebrospinal Fluid Protein Test)에는 바늘을 사용하여 척추에서 체액 샘플을 채취하는 것이 포함됩니다. 이 절차는 요추 천자(lumbar puncture) 또는 척수 천자(spinal tap)로 알려져 있습니다. 뇌척수액 단백질 검사는 뇌척수액(CSF)에 단백질이 너무 많거나 너무 적은지를 결정합니다. 단백질 수치가 정상보다 높거나 낮음을 나타내는 검사 결과는 의사가 다양한 질환을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌척수액(CSF) 단백질 검사의 또 다른 용도는 척수액의 압력을 확인하는 것입니다.

 

 

왜 뇌척수액 단백질 검사를 하나요?

의사는 다발성 경화증(MS, multiple sclerosis) 과 같은 중추신경계 질환이나 수막염(meningitis)과 같은 감염성 질환이 의심되는 경우 뇌척수액 단백질 검사를 지시할 것 입니다. 뇌척수액 단백질 검사는 부상의 징후, 척수액 출혈 또는 혈관염을 찾을 때도 도움이 됩니다. 혈관염(vasculitis)은 염증이 있는 혈관의 또 다른 용어입니다.

뇌척수액(CSF)의 높은 수준의 단백질은 다음을 나타낼 수도 있습니다.

• 무균성 뇌수막염, aseptic meningitis
• 세균성 뇌수막염, bacterial meningitis
• 뇌농양, brain abscess
• 뇌종양, brain tumor
• 뇌출혈, cerebral hemorrhage
• 간질, epilepsy
• 신경매독, neurosyphilis

급성 알코올 중독(alcohol use disorder, 알코올 사용 장애)은 고단백 수치의 또 다른 가능한 원인입니다.

뇌척수액의 낮은 수준의 단백질은 신체에서 뇌척수액이 누출되고 있음을 의미할 수 있습니다. 이것은 머리나 척추 외상과 같은 외상성 부상 때문일 수 있습니다.

 

뇌척수액 단백질 검사 준비

의사는 환자가 혈액 희석제(blood-thinning medication)를 복용하고 있는지 알아야 합니다. 혈액 희석제에는 헤파린(heparin), 와파린 (warfarin, Coumadin), 또는 아스피린(aspirin, Bayer)이 포함될 수 있습니다. 의사에게 복용하는 약의 전체 목록을 제공하면 좋습니다. 처방약과 비처방약을 모두 포함해야 합니다.

등이나 척추 문제, 신경 질환이나 질환의 병력이 있는 경우 알립니다. 또한 하고 있는 일이 힘들고 등을 사용하는 경우 의사에게 알립니다. 검사 당일 작업을 피해야 할 수도 있습니다. 검사가 완료된 후 최소 1시간 동안 휴식을 취합니다.

 

뇌척수액 단백질 검사 절차

뇌척수액 단백질 검사를 위한 요추 천자는 병원이나 진료소에서 이루어집니다. 등부위가 열리는 병원 가운으로 갈아입으셔야 합니다. 이렇게 하면 의사가 척추에 쉽게 접근할 수 있습니다. 시작하려면 등이 노출된 상태로 검사 테이블이나 병원 침대에 옆으로 누워 있습니다. 테이블이나 쿠션 위에 앉아서 구부릴 수도 있습니다.

 

 

의사는 소독제로 등을 닦고 국소 마취제를 바릅니다. 이것은 통증을 최소화하기 위해 천자 부위를 마비시킵니다. 작업을 시작하는 데 몇 분 정도 걸릴 수 있습니다. 그런 다음 속이 빈 바늘을 척추 아래쪽에 삽입합니다. 바늘에 소량의 뇌척수액을 담습니다. 뇌척수액을 체취하는 동안 환자는 가만히 있어야 합니다.

의사는 충분한 체액을 수집한 후 바늘을 제거합니다. 삽입 부위를 소독하고 붕대를 감습니다. 그런 다음 분석을 위해 뇌척수액 샘플을 실험실로 보냅니다. 검사 후 1~2시간 정도 휴식을 취할 수 있습니다. 의사는 순한 진통제 복용을 제안할 수 있습니다.

 

뇌척수액 단백질 검사 합병증

요추 천자는 매우 일반적이며 훈련되고 경험이 풍부한 의사가 수행할 때 일반적으로 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 의학적 위험이 있습니다.

• 척추에 출혈
• 마취제에 대한 알레르기 반응
• 전염병
• 움직이면 척수 손상
• 뇌 탈출(brain herniation), 뇌 종양이 있는 경우

일반적으로 검사하는 동안 약간의 불편함이 검사 후에 잠시 지속될 수 있습니다.

많은 분들이 요추 천자 후 두통을 경험하지만, 24시간 이내에 사라져야 합니다. 그렇지 않은 경우 의사에게 알려야 합니다.

 

 

CSF 단백질 검사 후에는?

검사 결과는 며칠 안에 준비될 것입니다. 단백질 수치의 정상 범위는 15~45mg/dL (데시리터당 밀리그램)입니다. 데시리터당 밀리그램은 일정량의 액체 중 어떤 것의 농도를 보는 측정입니다. 어린이는 성인보다 단백질 수준이 낮습니다.

실험실마다 정상이라고 생각하는 범위가 다르며, 이는 각 실험실에서 샘플을 처리하는 방식이 다르기 때문입니다. 검사실의 정상 범위가 어느 정도인지 알아보려면 의사와 상의합니다. 의사가 검사 결과를 분석하고 이에 대해 논의할 것입니다. 뇌척수액의 단백질 수치가 정상보다 높거나 낮으면 의사는 이러한 측정값을 사용하여 질환을 진단하거나 추가 검사를 안내할 수 있습니다.

 

[Mov] Cerebrospinal Fluid Examination (CSF)