눈꺼풀 처짐 원인 : 안검하수 및 눈꺼풀 목발
안검하수 란?
안검하수라고도 하는 병적 눈꺼풀 처짐은 외상, 나이 또는 다양한 의학적 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태를 한쪽 눈에 영향을 미치는 경우 일측성 안검하수, 양쪽 눈에 영향을 미치는 경우 양측성 안검하수라고 합니다. 눈이 처지면 눈꺼풀 처짐(안검하수, ptosis)의 징후일 수 있습니다. 눈꺼풀 처짐은 신경 손상, 근본적인 의학적 질환 또는 뇌졸중이나 신경 장애와 같은 더 심각한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
왔다가 사라질 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 선천성 안검하수 처럼 태어날 때 나타날 수 있고, 후천성 안검하수라고 알려진 나중에 발병할 수도 있습니다. 질환의 중증도에 따라, 처진 위 눈꺼풀은 동공을 얼마나 막는지에 따라 시력을 차단하거나 크게 감소시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 질환은 자연적으로 또는 의학적 개입을 통해 해결됩니다.
눈꺼풀 처짐은 누구에게 생기나요?
자연적인 원인에서 더 심각한 질환에 이르기까지 처진 눈꺼풀의 가능한 원인은 다양합니다. 의사가 문제의 원인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 누구나 눈꺼풀이 처질 수 있으며 남녀 또는 민족 간에 유병률에 큰 차이가 없습니다. 그러나 자연적인 노화 과정으로 인해 노인들에게 가장 흔합니다.
눈주위의 올림근(levator muscle)은 눈꺼풀을 들어 올리는 역할을 합니다. 나이가 들면 그 근육이 늘어나 눈꺼풀이 떨어질 수 있습니다. 하지만 모든 연령대의 사람들이 이 상태의 영향을 받을 수 있음을 기억합니다. 사실, 아기가 때때로 태어날 때 눈꺼풀 처짐이 있긴 하지만, 흔하지 않습니다. 정확한 원인을 알 수 없는 경우도 있지만 외상 또는 신경학적일 수 있습니다.
어린이
선천성 안검하수의 가장 흔한 원인은 올림근이 제대로 발달하지 않기 때문입니다. 눈꺼풀 처짐이 있는 어린이는 일반적으로 게으른 눈(lazy eye) 으로 알려진 약시(amblyopia)가 발생할 수도 있습니다. 이 장애는 또한 시력을 지연시키거나 제한할 수 있습니다.
눈꺼풀 처짐의 위험 요소
특정 의학적 질환은 또한 처진 눈꺼풀이 생길 위험이 있습니다.
건강 질환
눈꺼풀이 처진 경우, 특히 문제가 양쪽 눈꺼풀에 영향을 미치는 경우 기저 질환의 징후일 수 있습니다. 한쪽 눈꺼풀만 처진 경우 신경 손상이나 일시적인 다래끼가 원인일 수 있습니다. 일상적인 라식 수술이나 백내장 수술은 근육이나 힘줄이 늘어나서 안검하수가 발생하는 원인이 되기도 합니다.
심각한 질환
어떤 경우에는 눈꺼풀 처짐이 뇌졸중, 뇌종양 또는 신경이나 근육의 암과 같은 더 심각한 질환으로 인해 발생 합니다. 중증근무력증과 같이 눈의 신경이나 근육에 영향을 미치는 신경 장애도 안검하수를 유발할 수 있습니다.
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눈꺼풀 처짐 증상은?
처진 눈꺼풀의 주요 증상은 한쪽 또는 양쪽 위 눈꺼풀이 처지는 것입니다. 어떤 경우에는 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 눈꺼풀 처짐이 거의 눈에 띄지 않거나 항상 발생하지 않는다는 것을 알게 됩니다.
또한 눈이 매우 건조하거나 물기가 있을 수 있으며, 얼굴이 피곤해 보이거나 피곤해 보일 수 있습니다. 영향을 받는 주요 부위는 눈 주위이며, 통증을 경험할 수 있으며, 이로 인해 피곤해 보일 수도 있습니다. 심한 안검하수가 있는 일부 사람들은 정상적인 대화를 할 때에도 말할 때 항상 보기 위해 머리를 뒤로 젖혀야 할 수 있습니다.
의사는 근본적인 질환이 없는지 확인하기 위해 지속적으로 처진 눈꺼풀을 조사해야 합니다. 이것은 처진 것을 처음 발견한 이후로 편두통이나 기타 문제가 나타난 것을 발견한 경우 특히 중요합니다.
눈꺼풀 처짐의 진단
의사는 신체 검사를 수행하고 병력에 대해 질문할 것입니다. 눈꺼풀이 처지는 빈도와 이런 일이 발생한 기간을 설명하면 의사는 원인을 찾기 위해 몇 가지 검사를 시행할 것입니다.
의사가 고강도 빛의 도움으로 눈을 자세히 볼 수 있도록 세극현미경검사(slit lamp exam)를 수행할 수 있습니다. 이 검사를 위해 눈이 확장될 수 있으므로 약간의 눈 불편함을 경험할 수 있습니다.
처진 눈꺼풀과 같은 문제를 진단하는 데 사용할 수 있는 또 다른 검사는 텐실론 검사(Tensilon test) 검사입니다. 의사는 일반적으로 에드로포늄(edrophonium)으로 알려진 텐실론이라는 약물을 정맥 중 하나에 주사할 수 있습니다. 다리를 꼬고 풀거나 일어서거나 앉는 것을 여러 번 요청받을 수 있습니다.
의사는 텐실론이 근력을 향상시키는지 확인하기 위해 환자를 모니터링할 것입니다. 이것은 중증근무력증이라는 질환이 눈꺼풀 처짐을 유발하는지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.
눈꺼풀 처짐 치료
눈꺼풀 처짐의 치료는 구체적인 원인과 안검하수의 정도에 따라 다릅니다. 질환이 나이 또는 선천적인 경우, 일반적으로 건강에 해롭지 않기 때문에 아무 것도 할 필요가 없다고 의사가 설명할 수 있습니다. 그러나 처짐을 줄이고 싶다면 성형 수술을 선택할 수 있습니다.
의사가 처진 눈꺼풀이 기저 질환으로 인한 것임을 발견하면 그에 대한 치료를 받을 가능성이 큽니다. 이것은 일반적으로 눈꺼풀이 처지는 것을 막아야 합니다. 눈꺼풀이 시야를 가리면 치료가 필요합니다. 의사가 수술을 권할 수 있습니다.
눈꺼풀을 위로 들어 올릴 수 있는 안검하수 목발(ptosis crutch, 안경에 안검의 지지다리를 부착)도 또 다른 옵션입니다. 이 치료는 처진 눈꺼풀이 일시적일 때 가장 효과적입니다. 수술에 적합하지 않은 경우 안경을 착용하는 것이 좋습니다.
수술
의사는 안검하수 수술을 권할 수 있습니다. 이 과정에서 올림근(levator muscle)이 조여집니다. 이렇게 하면 눈꺼풀이 원하는 위치로 들어 올려집니다. 안검하수가 있는 소아의 경우 의사는 때때로 게으른 눈(amblyopia, 약시)의 발병을 예방하기 위해 수술을 권장합니다.
그러나 안구 건조, 긁힌 각막 및 혈종을 포함하여 수술과 관련된 위험이 있습니다. 혈종은 혈액의 집합체입니다. 또한 외과 의사가 눈꺼풀을 너무 높이거나 너무 낮게 배치하는 것은 드문 일이 아닙니다. 또 다른 대안은 이마 근육을 사용하여 눈꺼풀을 올리는 슬링 수술입니다.
눈꺼풀 목발
안검하수 목발은 안경테에 부착물을 추가하는 비수술적 옵션입니다. 이 부착물 또는 목발은 눈꺼풀을 제자리에 고정하여 처지는 것을 방지합니다.
안검하수 목발에는 조절식 목발과 강화 목발의 두 가지 유형이 있습니다. 프레임의 한쪽에는 조절 가능한 목발이 부착되어 있고 프레임의 양쪽에는 강화 목발이 부착되어 있습니다.
목발은 거의 모든 유형의 안경에 설치할 수 있지만 금속 프레임에 가장 잘 맞습니다. 목발에 관심이 있다면 안과 의사나 안검하수가 있는 사람들과 함께 일하는 성형외과 의사와 상의합니다.
안검하수를 예방할 수 있습니까?
처진 눈꺼풀을 예방할 방법은 없습니다. 증상을 알고 정기적인 눈 검사를 받는 것만으로도 장애를 퇴치하는 데 도움이 될 수 있습니다. 아이의 눈꺼풀이 처진 것 같다면 즉시 의사에게 데려가 치료와 모니터링을 받습니다. 안검하수는 시력에 영향을 줄 수 있으므로 심각하게 받아들여야 합니다. 즉시 의사의 진찰을 받아 악화되는 것을 막을 수 있습니다.
안검하수 환자의 장기적 전망은 어떻습니까?
눈꺼풀 처짐은 일반적으로 건강에 해롭지 않습니다. 그러나 눈꺼풀이 시야를 가리는 경우 상태가 치료될 때까지 운전을 피해야 합니다.
환자의 장기적인 전망은 눈꺼풀 처짐의 원인에 달려 있습니다. 대부분의 경우 질환은 단지 미용상의 문제입니다. 그러나 눈꺼풀 처짐은 때때로 더 위험한 질환의 징후일 수 있으므로 항상 먼저 의사와 상담합니다.
