다낭성난소증후군 원인과 증상

여성의 난소와 건강

오늘은 다낭성난소증후군 원인, 증상, 진단 및 치료에 대해 살펴보려고 합니다. PCOS(Polycystic Ovary Syndrome)로 널리 알려진 다낭성난소증후군은 가임기 여성에게 영향을 미치는 내분비계 장애입니다. 작은액체로 채워진 주머니가 난소에서 발달합니다. Stein-Leventhal 증후군이라고도 합니다. 증상에는 월경주기의 변화와 과도한 모발성장이 포함됩니다. 치료하지 않으면 불임과 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.

아직 다낭성난소증후군의 정확한 원인을 알 수 없지만, 조기 진단 및 치료가 권장됩니다. 체중 감량은 인슐린 저항성, 제2형 당뇨병, 고콜레스테롤, 심장병 및 고혈압 같은 건강 위험을 감소시킬 수 있습니다.

 

 

다낭성난소증후군은…

• 여성의 8~20 % 에 영향을 미치는 가장 흔한 호르몬 내분비 장애 중 하나이며,이 중 다수는 진단을 받지 않습니다.

• 인슐린 저항성, 제2형 당뇨병, 고콜레스테롤, 고혈압 및 심장병과 같은 다른 의학적 질환의 발병과 관련이 있습니다.

• 이 질환을 가진 여성의 절반 이상이 40세 이전에 제2형 당뇨병을 앓고 있습니다.
• 배란 불임 문제의 약 70 % 는 다낭성난소증후군 (PCOS)과 관련이 있습니다.

 

다낭성난소증후군 란?

다낭성난소증후군을 가진 대부분의 여성들은 난소에서 여러 개의 작은 낭종 또는 액체로 채워진 주머니가 자랍니다. 낭종 자체로는 몸에 해를 주지 않지만, 호르몬 수치의 불균형을 초래할 수 있습니다. 다낭성난소증후군을 가진 여성은 또한 월경주기 이상, 안드로겐(성호르몬) 수치 증가, 과도한 모발 성장, 여드름 및 비만을 경험할 수 있습니다.

다낭성난소증후군와 관련된 많은 건강 상태 외에도 다낭성난소증후군는 배란을 방해하기 때문에 여성의 불임의 가장 흔한 원인입니다. 다낭성난소증후군로 임신 할 수 있는 여성은 유산, 임신성 당뇨병, 임신으로 인한 고혈압, 자간전증 및 조기 분만의 발생률이 높습니다.

 

다낭성난소증후군 원인

현재 다낭성난소증후군의 알려진 원인은 없습니다. 그러나 과도한 인슐린, 경도 염증(low-grade inflammation) 및 유전과 관련이 있습니다.

 

과도한 인슐린

다낭성난소증후군은 유전성분이 있는 것으로 생각됩니다. 다낭성난소증후군을 가진 어머니 또는 자매가 있는 사람들은 증상을 가진 가족이 없는 사람보다 다낭성난소증후군을 발병할 가능성이 높습니다. 이 가족 연관은 주요 위험 요소입니다.

설탕은 신체의 주요 에너지원이며, 췌장에서 분비되는 인슐린에 의해 체내에서 조절됩니다. 인슐린 저항성이 있는 사람은 인슐린을 효율적으로 사용할 수 없습니다. 이것은 췌장이 신체의 포도당 요구를 충족시키기 위해 추가 인슐린을 분비하는 과도한 작동으로 들어가게 합니다.

과도한 인슐린은 안드로겐 생산에 미치는 영향으로 배란하는 여성의 능력에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 다낭성난소증후군을 가진 여성은 다낭성 난소를 자극하여 안드로겐을 생성하는 경도 염증을 가지고 있습니다.

 

관련 건강 위험

다낭성난소증후군와 관련된 몇 가지 건강 위험이 있으며, 아래를 포함합니다.

• 제2형 당뇨병
• 불임
• 고콜레스테롤
• 고지질
• 수면 무호흡증
• 간질환
• 비정상 자궁출혈
• 고혈압
• 비만으로 인한 낮은 자존감과 우울증
• 대사 증후군
• 비알콜성 지방간 (지방간염)
• 우울증과 불안

또한 자궁내막암, 임신성 당뇨병, 임신으로 인한 고혈압, 심장 마비 및 유산의 위험이 증가합니다.

 

다낭성난소증후군 증상

다낭성난소증후군을 가진 사람들은 체중조절에 어려움을 겪을 수 있습니다. 난소의 낭종 외에도 다낭성난소증후군의 증상은 아래와 같습니다.

• 불규칙한 월경
• 과도한 안드로겐 수준
• 수면 무호흡증
• 높은 스트레스 수준
• 고혈압
• 쥐젖 (skin tag)
• 불임
• 여드름, 지성 피부 및 비듬
• 고콜레스테롤 및 트리글리세리드
• 흑색극세포증(acanthosis nigricans) 또는 피부의 어두운 반점
• 피로
• 남성 패턴 대머리
• 인슐린 저항성
• 제2형 당뇨병
• 골반 통증
• 우울증과 불안
• 체중증가 또는 체중감량을 포함한 체중관리 어려움, 과도한 얼굴 및 체모 성장의 다모증
• 성욕 감소

 

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테스트 및 진단

단일검사로 다낭성난소증후군의 존재를 확인 할 수는 없지만 병력, 골반 검사를 포함한 신체 검사 및 호르몬, 콜레스테롤 및 포도당 수준을 측정하기 위한 혈액 검사를 통해 상태를 진단 할 수 있습니다. 초음파는 자궁과 난소를 보는데 사용할 수 있습니다.

 

다낭성난소증후군 치료

다낭성난소증후군에 대한 치료법은 없지만, 치료는 개인에게 영향을 미치는 증상을 관리하는 것을 목표로 합니다. 이것은 개인이 임신을 원하는지 여부에 달려 있으며, 심장병 및 당뇨병과 같은 이차 의학적 상태의 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 아래에는 몇 가지 권장 치료 옵션이 있습니다.

• 피임약
호르몬과 월경을 조절하는 데 도움

• 당뇨병 약물
필요한 경우 당뇨병 관리에 도움

• 불임 약물
임신이 필요한 경우 클로미펜(클로미드), 클로미펜과 메트포르민의 조합, 또는 주사 가능한 성선자극호르몬(예 : 난포 자극 호르몬 (FSH) 및 황체 형성 호르몬 (LH))의 사용이 포함됩니다. 상황에 따라 letrozole (Femara)이 권장 될 수 있습니다.

• 불임 치료
여기에는 체외수정(IVF) 또는 수정이 포함

과량의 모발 성장은 스피로노락톤(spironolactone, Aldactone) 또는 에플로리니틴(eflornithine, Vaniqa) 약물로 감소될 수 있습니다. 피나스테리드 (Propecia)도 권장 할 수 있지만 임신 할 수 있는 여성에게는 좋지 않습니다. 스피로노락톤을 사용하는 사람은 임신 중에 복용했을 경우 선천적 결손 위험이 있으므로 피임법을 사용해야 합니다.

이 약물에 대한 모유수유는 권장되지 않습니다. 모발 성장을 관리하는 다른 가능한 옵션은 레이저 제모, 전기 분해, 호르몬 치료 또는 비타민 및 미네랄 사용입니다.

수술 옵션에는 아래 사항이 포함됩니다.

• 난소 드릴링
난소에서 만들어진 작은 구멍은 생산되는 안드로겐 수준을 감소시킬 수 있습니다.

• 난소 절제술
수술은 하나 또는 두 개의 난소를 제거합니다.

• 자궁 적출술
자궁의 전부 또는 일부를 제거합니다.

• 낭포 흡인
낭종에서 체액이 제거됩니다.

 

민간요법

다낭성난소증후군에 대한 치료법은 없지만, 일부 가정 및 생활 습관의 중재을 통해 변화를 일으키고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

• 과일과 채소를 많이 포함한 건강하고 균형잡힌 식단 섭취
• 규칙적인 신체 활동에 참여
• 건강한 체중 유지, 안드로겐 수준 감소 및 당뇨병 및 심장병과 같은 질병의 위험 감소
• 안드로겐 수치가 높아지고 심장병의 위험이 높아 지므로 금연

 

 

임신과 폐경

다낭성난소증후군은 임산부의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다낭성난소증후군은 여성은 일생 동안에 걸쳐 영향을 주게 됩니다. 유산, 임신성 당뇨병, 자간전증 및 조산의 위험이 증가 할 수 있습니다. 분만 후 신생아가 신생아 중환자 실에 배치되거나 출생 전, 중 또는 후에 사망 할 위험이 증가합니다.

이러한 합병증은 쌍둥이 또는 세 쌍둥이와 같은 여러 출생에서 더 흔합니다. 과도한 모발 성장 및 남성형 대머리와 같은 증상은 폐경기를 넘어 지속될 수 있으며 악화 될 수 있습니다. 노화로 인해 심장 질환을 포함하여 몸에 영향을 주며, 2차 건강 합병증의 위험이 있습니다.

 

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