대상포진의 원인과 증상, Shingle
발진과 통증
오늘은 발진과 함께 통증을 가져오는 대상포진의 원인과 대상포진 증상에 대해서 살펴볼까 합니다. 대상포진(Shingle)은 몸에 고통스럽고 타는 발진을 일으키는 감염입니다. 수두에 걸린 후 합병증으로 발생할 수 있지만 몇 년이 지나야 나타날 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터 (CDC) 에 따르면, 미국에서 약 1 만 명이 매년 대상포진이 발병 한다고 합니다. 대부분의 경우 대상포진은 생명을 위협하는 상태가 아닙니다. 그러나 심한 통증을 유발할 수 있으며, 이러한 심한 통증은 때로는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
피부의 발진과 통증
대상포진의 원인
수두 대상포진이라는 바이러스가 대상포진을 유발합니다. 수두 대상포진 바이러스 (Varicella zoster virus) 는 또한 수두 (chickenpox) 를 유발하는데, 수두는 백신이 개발되기 전에 흔한 유년기 질병이었습니다. 수두에 감염되면 바이러스는 회복 된 후에도 신경계에 남아 있습니다. 바이러스는 체내에 남아 있지만 잠복 상태로 간주되어 비활성 상태이며 증상을 일으키지 않습니다.
어떤 시점에서 바이러스는 재 활성화되어 대상포진을 유발할 수 있습니다. 바이러스가 재활성화되는 이유는 명확하지 않습니다. 의료계의 의견으로는 사람의 면역체계가 약화되거나 스트레스를 받으면 다시 활성화 될 수 있다는 것입니다.
대상포진의 증상
가장 흔한 대상포진의 증상은 보통 신체의 한쪽에 나타나는 고통스러운 발진입니다. 대상포진은 모든 연령의 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. 발진이 발생하기 며칠 전에 약화, 오한, 근육통 및 메스꺼움을 포함한 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 발진이 나타나기 전에 피부에 통증, 가려움증, 따끔거림 및 타는 듯한 느낌을 받는 분들도 있습니다.
대상포진 발진은 특정 패턴으로 발생하는 경향이 있으며, 가장 일반적으로 몸통에서 발생합니다. 스트라이프 패턴으로 인해 ‘포진 밴드’라고도 합니다. 발진은 붉은 반점으로 시작될 수 있지만 시간이 지남에 따라 변하고 유체로 채워진 물집으로 발전합니다. 물집이 생길 수 있으며, 약 7 ~ 10 일 후에 물집이 딱딱하게 딱지가 생길 수 있습니다. 이러한 발진은 종종 2~4 주 후에 해결됩니다.
일반적으로 대상 포진은 몸통에 나타납니다. 발진은 얼굴을 포함한 신체의 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 발진이 얼굴에 나타나면 종종 눈 주위 또는 코 위로 발생합니다.
대상포진에 대한 잘못된 이해
대상포진에 대한 가장 큰 잘못 이해하고 있는 점은 대상포진이 노인들에게만 영향을 미친다는 것입니다. 50 세 이상의 사람들은 대상 포진이 발병 할 가능성이 높지만 이 질병은 젊은 사람들에게도 영향을 줄 수 있습니다. 어린이들도 대상포진이 발병할 수 있습니다.
어떤 사람들은 대상포진이 드물게 발생한다고 생각하지만, 사실 대상 포진의 발병은 매우 일반적입니다. 미국의 전염병국립재단 (NFID) 에 따르면 85 세 까지 사는 사람들의 약 50 % 가 인생의 어느 시점에서 대상 포진을 앓게 된 다고 합니다.
대상포진의 합병증
대상포진의 가장 흔한 합병증으로는 대상포진 후 신경통을 꼽습니다. 대상포진으로 인한 발진이 해결 된 후 오랫동안 통증이 지속됩니다. CDC에 따르면, 포진 후 신경통은 대상포진을 앓고 있는 60세 이상의 사람들의 약 1/3에 영향을 미칩니다. 눈 근처 또는 눈에 나타나는 경우, 대상포진은 망막에 심각한 감염을 유발하여 시력상실로 이어질 수 있습니다. 세균성 피부 감염은 또 다른 가능한 합병증입니다. 드문 경우에, 대상 포진은 뇌의 염증인 뇌염으로 이어질 수 있습니다.
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대상포진과 유사한 질환
대상포진은 두드러기, 건선 또는 습진과 같은 다른 피부 질환으로 오인 될 수 있습니다. 발진의 특성은 의사가 원인을 식별하는데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 두드러기는 종종 매를 맞은 부위처럼 피부가 올라오는듯 보입니다. 건선은 종종 발진 전체에 흰색 딱지가 있는 빨간색 패치를 포함합니다.
처음에는 대상포진 발진이 작은 점으로 나타납니다. 대상 포진과 다른 발진의 한 가지 차이점은 발생하는 패턴입니다. 대상포진 발진은 종종 가슴과 배의 신경을 따라 패턴으로 발생합니다. 알레르기나 습진으로 인한 발진은 다리와 팔을 포함한 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 대상포진 발진도 몇 주 안에 사라지는 경향이 있지만, 습진과 건선으로 인한 발진은 더 오래 지속될 수 있습니다. 대상포진 발진은 일반적으로 다른 발진보다 훨씬 고통스럽습니다.
발진이 대상포진인 경우 해결을 위해 가장 좋은 방법은 바로 의사의 진료를 받는 것입니다. 대부분의 경우 의사는 병력, 신체 검사 및 증상에 따라 진단을 내릴 수 있습니다. 대상포진이 의심되는 분은 의료진을 만나는 것을 고려해야 합니다. 어떤 경우에는 약물 치료가 회복 속도를 높이기 위해 처방됩니다. 발진이 발생한 후 72 시간 이내에 복용하면 가장 효과적입니다.
대상포진의 위험 요소(수두)
수두에 걸린 사람은 대상포진이 발병 할 위험이 있습니다. 대상포진의 발병 확률을 높이는 요인에는 50 세 이상, 면역체계를 약화시키는 질병이 포함됩니다. 화학요법이나 스테로이드와 같은 면역체계기능을 저하시키는 약물을 복용하는 사람들도 대상포진의 위험이 증가합니다.
CDC에 따르면 대상포진은 사람 간에 전염되지 않습니다. 수두 대상포진 바이러스는 전염 될 수 있지만 바이러스에 노출된 사람은 과거에 수두가 없었던 대상포진 대신 수두를 앓게됩니다.
대상포진의 치료
현재 대상 포진 치료법은 없습니다. 대상 포진 물집은 딱지가 생길 때까지 덮어 두어야합니다. 감염의 심각성을 줄이고 증상을 줄이기 위해 치료가 가능합니다. 예를 들면, 항바이러스 약이 권장 될 수 있습니다. 대상포진에 대한 항바이러스 약은 바이러스를 죽이지 않습니다. 대신, 번식을 막아 병의 길이를 단축시킵니다.
통증을 치료하기 위한 약물도 처방 될 수 있습니다. 피부에 바르는 크림 및 경구 약물을 포함하여 다양한 약물을 사용할 수 있습니다. 재택치료에는 통증을 완화시키기 위해 피부에 냉찜질을 적용할 수 있습니다.
대상포진의 예방
바이러스가 확산되는 것을 방지하는 것도 중요합니다. 대상포진 자체는 전염 될 수 없지만 바이러스가 전염되어 수두를 유발할 수 있습니다. 대상포진의 물집이 온몸에 퍼지고, 더 이상 물집이 잡히지 않는다면, 대상포진 걸린 사람은 전염성이 없어집니다. 딱지가 온 몸에 퍼지기 전에 다른 사람과 격리하는 것이 더 중요합니다.
대상포진을 예방하는 한 가지 방법은 예방 접종을받는 것입니다. 수두백신은 종종 일상적인 소아 백신으로 제공되지만, 수두를 앓지 않은 성인도 백신을 접종 할 수 있습니다. 이미 수두에 걸렸던 사람들에게는 대상포진 백신이 있습니다. 미국 식품의약품안전청은 50 세 이상의 성인을 대상으로 대상포진 백신을 승인했습니다. CDC 는 수두 병력이 있는 60 세 이상의 성인에게 백신접종을 권장하고 있습니다. 백신 접종을 받을 수있는 최대 연령은 없습니다.
두 백신 모두 바이러스에 감염되지 않는다는 것을 보장하지는 않습니다. 그러나 질병의 발병 가능성을 크게 줄입니다. 미국의 보건복지부에 따르면 대상포진 백신은 약 5 년간 바이러스로부터 보호 해줍니다. 그 후, 백신의 효과가 감소합니다. 현재 백신은 한 번만 제공됩니다. 대상포진은 한 번 이상 누군가에게 영향을 줄 수 있습니다. 이미 대상 포진을 앓은 분들은 다시 감염되지 않도록 예방 접종을 받을 수 있습니다.
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