딸기동맥류 원인 및 증상
딸기동맥류와 건강
오늘은 딸기동맥류 원인과 증상 그리고 검사방법 및 치료방법에 대해서 살펴보겠습니다. 동맥류(aneurysm)는 동맥 벽의 약화로 인해 동맥이 확장되는 것입니다. 좁은 줄기에서 딸기처럼 보이는 동맥류는 가장 흔한 유형의 뇌 동맥류이며, 모든 뇌동맥류의 90% 를 차지 합니다. 딸기동맥류(Berry Aneurysm)는 주요 혈관이 만나는 뇌 기저부(윌리스 원, Circle of Willis이라고도 함)에 나타나는 경향이 있습니다. 시간이 지남에 따라 이미 약한 동맥 벽에 대한 동맥류의 압력으로 인해 동맥류가 파열될 수 있습니다. 딸기동맥류가 파열되면 동맥의 혈액이 뇌로 이동합니다. 파열된 동맥류는 즉각적인 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 미국의 뇌졸중 협회(American Stroke Association)에 따르면 1.5~5% 의 사람들에게만 뇌동맥류가 발병한다고 합니다. 뇌동맥류가 있는 분들 중 0.5~3% 만이 파열을 경험합니다.
딸기동맥류가 있습니까?
딸기동맥류는 일반적으로 작고 증상이 없지만 더 큰 동맥류는 때때로 뇌 또는 신경에 압력을 가합니다. 이것은 다음과 같은 신경학적 증상을 유발할 수 있습니다.
- 특정 부위의 두통
- 큰 눈동자
- 흐릿하거나 이중 시력
- 눈 위 또는 뒤의 통증
- 약화와 무감각
- 말하기 곤란
이러한 증상이 나타나면 의사에게 문의합니다. 파열된 동맥류는 일반적으로 영향을 받은 동맥의 혈액이 뇌로 이동하게 합니다. 이것을 지주막하 출혈 이라고 합니다. 지주막하 출혈의 증상에는 위에 나열된 증상과 다음이 포함됩니다.
- 빨리 오는 아주 심한 두통
- 무의식
- 메스꺼움과 구토
- 뻣뻣한 목
- 정신 상태의 급격한 변화
- 광공포증(photophobia)이라고도하는 빛에 대한 과민성
- 발작
- 처진 눈꺼풀
딸기동맥류 원인
일부 사람들이 딸기동맥류에 걸릴 가능성이 더 높아지는 특정 요인이 있습니다. 일부는 선천적입니다. 즉, 사람들은 선천적입니다. 다른 것들은 건강 질환과 생활 습관입니다. 일반적으로 딸기동맥류는 40세 이상의 성인과 여성에게 가장 흔 합니다.
선천적 위험 요인
- 결합 조직 장애 (예: Ehlers-Danlos syndrome, Marfan syndrome, and fibromuscular dysplasia)
- 다낭성 신장 질환
- 비정상적인 동맥벽
- 대뇌 동정맥 기형
- 딸기동맥류의 가족력
- 혈액 감염
- 종양
- 외상성 머리 부상
- 고혈압
- 경화된 동맥, 동맥경화증 이라고도 함
- 낮은 수준의 에스트로겐
- 흡연
- 약물 사용, 특히 코카인
- 과도한 알코올 사용
- 의료 위험 요소
- 생활 습관 위험 요소
딸기동맥류 검사 방법
여러 검사를 수행하여 딸기동맥류를 진단 할 수 있습니다. 여기에는 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI) 스캔이 포함됩니다. 이 스캔 중 하나를 수행하는 동안 의사는 뇌의 혈류를 더 잘 보기 위해 염료를 주사할 수도 있습니다.
이러한 방법으로 아무 것도 나타나지 않지만 의사가 여전히 딸기동맥류가 있을 수 있다고 생각하는 경우 수행할 수 있는 다른 진단 검사가 있습니다. 그러한 옵션 중 하나는 대뇌 혈관조영술(cerebral angiogram) 입니다. 이것은 염료가 들어 있는 얇은 관을 큰 동맥(보통 사타구니)에 삽입하고 뇌의 동맥까지 밀어 넣어 수행합니다. 이렇게 하면 동맥이 X선에 쉽게 나타날 수 있습니다. 그러나 이 영상 기술은 침습적 특성으로 인해 오늘날 거의 사용되지 않습니다.
딸기동맥류는 치료 방법
파열되지 않은 딸기동맥류와 파열된 딸기동맥류 모두에 대해 세 가지 외과적 치료 옵션이 있습니다. 각 옵션에는 가능한 합병증의 위험이 있습니다. 의사는 동맥류의 크기와 위치, 나이, 기타 의학적 질환 및 가족력을 고려하여 가장 안전한 옵션을 선택할 것입니다.
외과적 클리핑
가장 일반적인 딸기동맥류 치료법 중 하나는 외과적 클리핑(surgical clipping)입니다. 신경외과 의사는 동맥류에 접근하기 위해 두개골의 작은 조각을 제거합니다. 그들은 혈액이 동맥류로 흐르는 것을 막기 위해 동맥류에 금속 클립을 놓습니다.
외과적 클리핑은 일반적으로 병원에서 며칠 밤을 보내야 하는 침습적 수술입니다. 그 후 4~6주의 회복을 기대할 수 있습니다. 그 시간 동안 스스로를 돌볼 수 있어야 합니다. 신체 활동을 제한하여 신체가 회복할 시간을 갖도록 합니다. 걷기 및 집안일과 같은 부드러운 신체 활동을 천천히 추가할 수 있습니다. 4~6주가 지나면 수술 전 활동 수준으로 돌아갈 수 있습니다.
[Mov] Clipping a Berry (Saccular) Aneurysms
혈관내 코일링
두 번째 치료 옵션은 외과적 클리핑보다 덜 침습적인 혈관내 코일링입니다. 작은 관을 큰 동맥에 삽입하고 동맥류로 밀어 올립니다. 이 과정은 의사가 진단을 내리기 위해 사용할 수 있는 대뇌 혈관 조영술의 과정과 유사합니다. 부드러운 백금 와이어가 튜브를 통해 동맥류로 이동합니다. 일단 그것이 동맥류에 들어가면 와이어가 감겨서 혈액이 응고되어 동맥류를 봉인합니다.
이 절차는 일반적으로 1박만 입원하면 되며 수일 내에 평소 수준의 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 이 옵션은 덜 침습적이지만 추가 수술이 필요할 수 있는 향후 출혈의 위험이 있습니다.
혈류 전환기
혈류 전환기는 딸기동맥류에 대한 비교적 새로운 치료 옵션입니다. 여기에는 동맥류의 모혈관에 위치하는 스텐트라고 하는 작은 튜브가 포함됩니다. 그것은 동맥류에서 혈액의 방향을 전환합니다. 이것은 즉시 동맥류로의 혈류를 감소시키며, 이는 6주에서 6개월 이내에 완전히 닫힙니다. 수술 대상이 아닌 환자의 경우 흐름 전환기는 동맥류 파열 위험을 증가시키는 동맥류에 들어갈 필요가 없기 때문에 보다 안전한 치료 옵션이 될 수 있습니다.
증상 관리
동맥류가 파열되지 않은 경우 의사는 정기적인 스캔으로 동맥류를 모니터링하고 증상을 관리하는 것이 가장 안전하다고 결정할 수 있습니다. 증상 관리 옵션은 다음과 같습니다.
- 두통을 위한 진통제
- 혈관이 좁아지는 것을 방지하는 칼슘 채널 차단제
- 파열된 동맥류로 인한 발작에 대한 항경련제
- 혈관 성형술 또는 혈액 순환을 유지하고 뇌졸중을 예방하기 위해 혈압을 높이는 약물 주사
- 카테터 또는 션트 시스템을 사용하여 파열된 동맥류에서 과도한 뇌척수액 배출
- 파열된 딸기동맥류로 인한 뇌 손상을 해결하기 위한 물리, 작업 및 언어 치료
동맥류를 조영술로 확인
딸기동맥류 예방법
딸기동맥류를 예방하는 알려진 방법은 없지만 위험을 낮출 수 있는 생활 방식의 변화가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 금연과 간접흡연 피하기
- 기분 전환 약물 사용 피하기
- 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤, 소금 및 첨가 설탕이 적은 건강한 식단을 따르기
- 가능한 한 많은 신체 활동을 하기
- 고혈압이나 고콜레스테롤이 있는 경우 치료를 위해 의사와 협력
- 경구 피임약과 관련된 위험에 대해 의사와 상담
이미 딸기동맥류가 있는 경우 이러한 변경을 수행하면 동맥류가 파열되는 것을 방지하는 데 여전히 도움이 될 수 있습니다. 이러한 변화 외에도 파열되지 않은 동맥류가 있는 경우 무거운 중량을 드는 것과 같은 불필요한 힘을 가하는 것도 피해야 합니다.
맺음말
딸기동맥류가 있는 많은 사람들은 자신에게 동맥류가 있다는 사실도 모른 채 평생을 보냅니다. 그러나 딸기동맥류가 매우 커지거나 파열되면 심각한 평생 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 지속적인 효과는 주로 나이와 상태, 딸기동맥류의 크기와 위치에 따라 다르며, 발견과 치료 사이의 시간이 매우 중요합니다. 딸기동맥류가 있다고 생각되면 몸의 소리에 귀를 기울이고 즉시 의사의 진료를 받습니다.
[Mov] Berry Aneurysms | Circle of Willis | Blood supply of Brain
