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라이증후군 원인 : 바이러스 감염 + 아스피린

Published 2024-05-08 · Updated 2024-04-09

라이증후군이란?

오늘은 라이증후군 원인과 증상, 그리고 어떻게 예방이 가능한지 알아보도록 하겠습니다. 라이증후군(Reye’s Syndrome)은 뇌와 간 손상을 일으키는 희귀 질환입니다. 이는 특히 미토콘디라를 표적으로 하는 간 세포에 손상을 유발합니다. 결과적으로 암모니아가 혈액에 축적되어 뇌 부종과 손상(뇌병증)을 유발합니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 어린이에게서 가장 흔히 볼 수 있습니다.

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라이증후군은 일반적으로 수두(chickenpox) 또는 독감(flu)과 같은 최근 바이러스 감염을 앓은 소아에서 발생합니다. 그러한 감염을 치료하기 위해 아스피린(aspirin)을 복용하면 라이병의 위험이 크게 증가합니다. 수두와 독감 모두 두통을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 어린이의 두통을 치료하기 위해 아스피린을 사용하지 않는 것이 중요합니다. 아이에게서 발견되지 않은 바이러스 감염이 있을 수 있으며, 라이증후군이 발병할 위험이 있습니다.

라이증후군 원인

라이증후군의 증상

라이증후군의 증상은 빠르게 나타납니다. 일반적으로 몇 시간에 걸쳐 나타납니다. 첫 번째 증상은 대개 구토(vomiting)입니다. 그 다음에는 과민성(irritability) 또는 공격성(aggressiveness)이 따릅니다. 그 후, 아이들은 혼란스럽고 무기력해질 수 있습니다. 발작을 일으키거나 혼수상태에 빠질 수 있습니다.

라이증후군에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 때때로 증상을 관리할 수 있습니다. 예를 들어, 스테로이드는 뇌의 부종을 줄이는 데 도움이 됩니다. 라이증후군은 전염성이 없습니다. 라이증후군의 감염 환자수는 백신과 교육 캠페인으로 인해 어린이 질병 치료를 위한 아스피린 제품 사용 감소로 인해 연간 2건 미만으로 감소했습니다. 미국의 경우 특히 독감 시즌인 1월, 2월, 3월에 더 많이 발생합니다. 라이증후군에 감염된 사람들의 대부분은 15세 미만의 어린이이지만, 드물게 청소년이나 젊은 성인에게도 영향을 줄 수 있습니다.

라이증후군 원인, 아스피린?

전문가들은 정확히 무엇이 라이증후군의 원인인지 확신하지 못합니다. 1960년대와 1970년대에는 미국에서 연간 500명에 달하는 어린이가 심각하고 종종 치명적인 질환인 라이 증후군에 걸렸습니다. 여러 요인이 역할을 할 수 있습니다. 사람들이 아스피린으로 바이러스 감염을 치료할 때 유발될 수 있다는 강력한 증거가 있습니다.

기저 질환으로 지방산 산화 장애(fatty acid oxidation disorder)가 있는 어린이와 십대에서 발생하는 것으로 보입니다. 이것은 신체가 지방산을 분해하지 못하게 하는 일종의 대사 장애입니다. 다른 일반 의약품도 아스피린에서 발견되는 것과 유사한 살리실산염을 함유할 수 있습니다.

예를 들어 다음에서도 찾을 수 있습니다.

비스무트 서브살리실레이트(bismuth subsalicylate, Pepto-Bismol, Kaopectate)
윈터그린 오일을 함유한 제품(이들은 일반적으로 국소 약물임)

이러한 제품은 바이러스 감염이 있거나 앓은 적이 있는 어린이에게 제공해서는 안 됩니다. 또한 자녀가 수두 백신을 접종한 후 몇 주 동안은 피해야 합니다. 또한, 페인트 희석제나 제초제와 같은 특정 화학 물질에 대한 노출이 라이증후군의 발병에 기여할 수 있다고 생각됩니다.

유병률 및 위험 요소

기저질환으로 지방산 산화 장애가 있는 어린이와 십대는 라이증후군의 위험이 가장 높습니다. 선별 검사를 통해 자녀에게 이 장애가 있는지 알 수 있습니다. 미국의 한 의료기관에 따르면, 경우에 따라 라이증후군은 바이러스에 노출된 기저 대사 질환일 수 있습니다. 어린이나 십대의 바이러스 감염 증상을 치료하기 위해 아스피린을 사용하는 경우 라이증후군이 발생할 위험이 높습니다.

라이증후군은 극히 드물기 때문에 부분적으로 이에 대한 지식이 여전히 제한되어 있습니다. 미국에서 1988년 이후 매년 보고된 사례는 20건 미만 입니다. 라이증후군의 생존율은 약 80%입니다.

라이증후군 치료

라이증후군은 심각한 질환이며, 의학적 응급 상황이 될 수 있으므로 조기 치료가 필수적입니다. 일반적으로 입원 치료를 받습니다. 심한 경우 어린이는 중환자실에서 치료를 받습니다.

라이증후군에 대한 치료법은 없으므로 증상과 합병증을 줄이는 데 중점을 둔 지지적인 치료가 이루어집니다. 의사는 아이가 수분을 유지하고 균형 잡힌 전해질을 유지하도록 합니다. 심폐(심장 및 폐) 상태를 평가하고 간 기능을 주의 깊게 모니터링합니다. 발작이 있는 소아에게는 발작과 그 부작용을 조절하기 위해 적절한 약물이 제공됩니다.

라이증후군 치료에 자주 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

포도당 대사를 증가시키는 인슐린, insulin
뇌 부종을 줄이기 위한 코르티코스테로이드, corticosteroid
과도한 체액을 제거하는 이뇨제, diuretic

심한 경우 어린이의 호흡이 효과가 없거나 너무 느린 경우 호흡 기계 또는 인공 호흡기를 사용할 수 있습니다. 라이증후군은 조기에 진단될수록 아이의 결과가 더 좋습니다. 사람이 증후군의 말기로 진행되면 영구적인 뇌 손상으로 끝날 수 있습니다.

라이증후군 예방

라이증후군은 덜 흔해졌습니다. 의사와 부모가 더 이상 어린이에게 일상적으로 아스피린을 주지 않기 때문입니다. 아이에게 두통이 있는 경우 일반적으로 치료를 위해 아세트아미노펜(acetaminophen, Tylenol)을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 단, 권장량만 사용합니다. 너무 많은 타이레놀은 간을 손상시킬 수 있습니다. 타이레놀로 아이의 통증이나 열이 줄어들지 않으면 의사의 진찰을 받습니다.