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만성폐쇄성폐질환 급성악화 : COPD acute Exacerbation

Published 2024-06-20 · Updated 2024-04-24

만성폐쇄성폐질환 급성악화

만성폐쇄성폐질환(COPD, chronic obstructive pulmonary disease)이 있는 분은 폐에 장기간의 점진적인 손상을 경험합니다. 이 질환은 폐로 향하는 기류에 영향을 미칩니다. 의사들은 때때로 이러한 질환을 폐기종(emphysema) 또는 만성, 기관지염(chronic bronchitis)이라고 부릅니다. 만성폐쇄성폐질환 환자는 평소보다 증상이 훨씬 더 심한 기간을 경험할 수 있습니다. 이렇게 심한 기간은 급성악화(acute exacerbation)로 알려져 있습니다. 이런 경우 환자는 병원에서 의학적 도움을 받아야 할 수도 있습니다.

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만성폐쇄성폐질환에 걸린 평균적인 사람은 1년에 0.85~1.3번의 악화를 경험합니다. 만성폐쇄성폐질환 급성악화는 폐에 추가 손상을 일으킬 수 있기 때문에 해로울 수 있습니다. 만성폐쇄성폐질환 진단을 받은 경우 급성악화를 예방하면 더 건강한 삶을 살고 사망 위험을 줄일 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환 급성악화

만성폐쇄성폐질환 급성악화의 증상

만성폐쇄성폐질환이 있는 경우 신체 활동으로 인해 일반적으로 숨이 가빠집니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)이 없는 사람이 할 수 있는 모든 활동을 하지 못할 수도 있습니다. 악화되는 동안 증상이 평소보다 훨씬 악화될 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환 급성악화 증상의 예는 다음과 같습니다.

매우 격렬하게 운동한 것처럼 빠르고 얕은 패턴으로 호흡
기침
휴식 시 또는 한 방에서 다른 방으로 걸어가는 것과 같은 최소한의 활동으로 호흡 곤란을 경험 함
지나치게 졸리거나 혼란스러운 느낌
정상보다 낮은 산소 수치
종종 노란색, 녹색, 황갈색 또는 심지어 피를 띤 점액의 양이 증가하는 것을 알아차림
평소보다 더 쌕쌕거림

응급 치료가 필요한 만성폐쇄성폐질환 급성악화 증상

우리 몸이 산소를 사용한 후에 몸 안에는 이산화탄소가 남습니다. 폐는 산소를 이산화탄소와 교환하는 역할을 합니다. 만성폐쇄성폐질환이 있는 사람은 폐가 잘 작동하지 않기 때문에 이러한 교환을 하기가 더 어렵습니다. 이로 인해 이산화탄소가 축적 되고 산소 수준이 감소할 수 있습니다.

이산화탄소가 몸에 축적되거나 산소 수치가 너무 낮아지면 치명적일 수 있습니다. 몸에 너무 많은 이산화탄소의 증상은 다음과 같습니다.

착란
심한 두통
짧은 거리도 걷기 어려움
숨을 가쁘게 쉬다

이러한 증상이 나타나면 즉각적인 의료 조치를 취하는 것이 중요합니다.

만성폐쇄성폐질환 악화의 원인

만성폐쇄성폐질환 악화는 일반적으로 폐의 염증에 의해 유발됩니다. 감염이나 자극제가 이 염증을 유발할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

폐렴
독감
계절 알레르겐
대기 오염
연기

만성폐쇄성폐질환이 있는 경우 매년 독감 예방 주사를 맞는 것과 같이 폐 감염을 피하기 위해 가능한 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 또한 폐렴구균 백신도 필요합니다. 그러나 만성폐쇄성폐질환 악화의 약 33% 는 알려진 원인이 없습니다.

만성폐쇄성폐질환 악화로 다른 질환이 발생할 수 있나요?

만성폐쇄성폐질환은 폐 기능을 제한하기 때문에 운동을 하거나 움직이지 못하게 할 수 있습니다. 제한된 폐 기능은 또한 감염에 걸릴 가능성을 높입니다. 만성폐쇄성폐질환(COPD)에 걸리면 감기나 독감에 걸리면 더 위험하고 더 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

만성폐쇄성폐질환와 관련된 알려진 합병증은 다음과 같습니다.

만성폐쇄성폐질환에 걸리면 좋아하는 일을 하는 능력에 영향을 줄 수 있으므로 우울증

심장 질환 및 심장 마비 위험 증가와 같은 심장 문제

폐동맥 고혈압

폐암, 만성폐쇄성폐질환 환자는 종종 과거 흡연 했건, 현재 흡연을 하고 있습니다.

만성폐쇄성폐질환 악화 치료

만성폐쇄성폐질환 악화에 대한 치료는 증상의 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 만성폐쇄성폐질환이 있는 대부분의 사람들은 증상의 패턴을 알아차리기 시작할 것입니다. 악화의 징후가 충분히 일찍 나타나는 것을 알면 증상이 악화되기 전에 치료를 받을 수 있습니다.

가정 관리

증상이 심하지 않은 경우 의사는 집에서 사용할 수 있는 치료법을 처방할 수 있습니다. 이러한 예는 다음과 같습니다.

항생제, Antibiotic
박테리아가 호흡기 감염을 일으킨 경우 항생제를 복용하면 감염을 늦추거나 악화되는 것을 막을 수 있습니다.

흡입기, Antibiotic
폐포로 알려진 작은 나무 모양의 폐 부분이 좁아지거나 점액으로 채워지면 호흡하기가 더 어렵습니다. 흡입기에는 기관지 확장제와 스테로이드 흡입기의 두 가지 유형이 있습니다. 기관지 확장제는 기도를 열고 호흡하기 쉽게 하는 데 도움이 됩니다.

예로는 이프라트로피움(ipratropium) /알부테롤(albuterol) [Combivent Respimat] 및 레바부테롤(levalbuterol) [Xopenex]이 있습니다. 스테로이드 흡입기는 폐 염증을 감소시키고 플루티카손(fluticasone)/살메테롤(salmeterol) [Advair] 과 같이 때때로 조합됩니다.

스테로이드, Steroids
이 약물은 기도의 협착 및 부기를 유발하는 폐 염증을 줄이기 위해 고안되었습니다. 메틸프레드니솔론(Methylprednisolone ) [Medrol]이 한 예입니다.

응급 처치

병원에서 의사는 호흡을 지원하기 위해 추가 치료를 제공할 수 있습니다. 한 가지 예는 폐가 열린 상태를 유지하는 데 도움 이 되는 지속기도양압(CPAP, continuous positive airway pressure) 장치를 사용하는 것입니다. 의사는 호흡을 돕기 위해 인공호흡기를 착용할 수도 있습니다. 이 경우 감염이 사라지거나 폐에 염증이 덜 생길 때까지 중환자실에 있게 됩니다.

만성폐쇄성폐질환 급성악화 예방

특정 자가 관리 관행을 채택하여 만성폐쇄성폐질환 급성악화를 예방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

가정에서 등유 히터와 같은 폐 자극 물질에 대한 노출 피하기
감기와 독감 시즌에는 질병 에 걸리지 않도록 많은 인파를 피하기
점액이 너무 걸쭉해지는 것을 방지하기 위해 많은 양의 수분 섭취
호흡기 감염을 예방하기 위해 매년 독감 예방 주사 맞기
호흡기 전문의와 같은 의료 제공자와 정기적인 약속을 유지하기
가능한 한 맥박산소농도계라는 작은 장치의 상태로 산소 수준을 모니터링하기
밤에 충분한 수면을 취하고 건강한 식단 을 섭취하는 것과 같은 건강한 습관을 실천하기
의료 제공자가 권장할 때 폐렴이나 백일해 예방 주사를 맞기
금연 또는 간접 흡연 피하기
손을 자주 씻고 손 소독제를 사용하여 세균 확산 방지

만성폐쇄성폐질환 급성악화가 있는 분들의 전망

의사는 만성폐쇄성폐질환을 그룹 A에서 그룹 D까지 4단계로 분류합니다. 그룹 A는 증상이 적고 급성악화 위험이 낮은 반면 그룹 D는 증상이 많고 악화 위험이 높습니다. 질환이 만성이기 때문에 각 단계를 진행할 수 있습니다. 그러나 이것은 일반적으로 수년에 걸쳐 발생합니다.