무릎 뒤쪽 통증 원인은?


무릎과 통증

무릎은 신체의 가장 큰 관절이자 가장 다치기 쉬운 부위 중 하나입니다. 무릎 관절은 부러지거나 관절에서 벗어날 수 있는 뼈와 연골, 인대 및 힘줄로 구성되어 있습니다.

일부 무릎 부상은 결국 휴식과 관리를 통해 스스로 치유가 가능합니다. 물론 부상이나 손상의 정도에 따라 수술이나 다른 의학적 개입이 필요할 수 도 있습니다. 때때로 통증은 관절염과 같은 만성질환의 증상으로 시간이 지남에 따라 점차 무릎을 손상시킵니다. 오늘은 무릎 뒤쪽 통증이 있을 때 가능한 질환 및 그 중 하나가 있을 경우 예상되는 것들을 정리해 보았습니다.

 

무릎 뒤쪽의 통증 원인

 

무릎 뒤쪽 통증 원인 : 다리 경련

경련은 근육이 짧게 단단해지는 현상입니다. 종아리 근육이 경련을 일으킬 가능성이 가장 높지만 무릎 근처 허벅지 뒤쪽의 근육을 포함하여 다른 다리 근육도 경련이 일어날 수 있습니다. 운동 중이나 임신 중에 다리 경련이 생길 가능성이 더 큽니다. 다리 경련의 다른 가능한 원인은 아래와 같습니다.

• 다리의 신경 문제
• 탈수
• 파상풍과 같은 감염
• 혈액 내 납 또는 수은과 같은 독소
• 간 질환

경련이 생기면 갑자기 근육 수축이나 경련이 느껴집니다. 통증은 몇 초에서 10 분까지 지속됩니다. 무릎 뒤쪽 통증이 생길 수 있고, 경련이 지나간 후 ​​몇 시간 동안 근육이 아플 수 있습니다. 통증을 멈추고 미래의 다리 경련을 예방하는 방법은 다음과 같습니다.

 

무릎 뒤쪽 통증 원인 : 점퍼 무릎, Jumper’s knee

점퍼 무릎은 건의 손상인데요. 이 건은 슬개골을 정강이뼈(경골)에 연결하는 힘줄입니다. 슬개건염(patellar tendonitis)이라고도 합니다. 배구나 농구와 같이 점프하거나 방향을 바꿀 때 발생할 수 있습니다.

이러한 움직임은 힘줄에 작은 손상을 유발할 수 있습니다. 결국 힘줄이 부풀어 오르고 약해집니다. 점퍼 무릎은 무릎 아래에 무릎 뒤쪽 통증을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 통증이 악화됩니다. 다른 증상은 아래와 같습니다.

• 약화
• 뻣뻣함
• 무릎 굽힘 및 무릎을 곧게 펴는 동작이 어려움

 

대퇴이두근염(뒤넙다리군근염, Biceps femoris tendonitis)

뒤넙다리근(hamstring)은 허벅지 뒤쪽을 따라 내려가는 세개의 근육으로 구성됩니다.

• 반건양근 (semitendinosus muscle)
• 반막양근 (semimembranosus muscle)
• 대퇴이두근 (biceps femoris muscle)

이 세개의 근육은 무릎을 구부리는 동작이 가능합니다. 이 근육들 중 하나가 다치는 것을 슬괵근 손상(pulled hamstring) 또는 슬괵근 파열(hamstring strain)이라고 합니다. 슬괵근 파열은 근육이 너무 많이 늘어나면 발생합니다. 근육이 완전히 찢어 질 수 있으며, 치유하는데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

슬괵근 근육이 다치면 갑작스런 고통을 느끼게 됩니다. 대퇴이두근의 손상(대퇴이두근 건병증, biceps femoris tendinopathy)은 무릎 뒤쪽 통증을 만들 수 있습니다. 다른 증상은 아래와 같습니다.

• 팽윤
• 피멍
• 다리 뒤쪽의 약화

이러한 유형의 부상은 축구, 농구, 테니스 또는 트랙과 같은 스포츠에서 빠르게 달리는 운동 선수에게 일반적입니다. 경기 전에 근육의 스트레칭을 해주면 부상이 발생하는 것을 막을 수 있습니다.

무릎 뒤쪽 통증의 원인으로 고려 해봐야 할 다른 근육이 있는데 슬와근(popliteus muscle), 후경골근(tibialis posterior), 족저근(plantaris muscle)의 손상에도 무릎 뒤쪽 통증이 발생할 수 있습니다.

 

무릎 뒤쪽 통증 원인 : 베이커 낭종, Baker’s Cyst

베이커 낭종은 무릎 뒤쪽에 형성되는 체액이 가득한 주머니입니다. 낭종 내부의 액체는 활액입니다. 일반적으로 이 액체는 무릎 관절의 윤활유 역할을 합니다. 그러나 관절염이나 무릎 부상이 있는 경우, 무릎관절에서 너무 많은 활액을 생성 할 수 있으며 무릎 뒤쪽 통증이 생길 가능성이 높습니다. 여분의 액체는 축적되어 낭종을 형성 할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 무릎 안팎의 통증
• 무릎 뒤에 붓기
• 무릎을 구부리기 어렵고 뻣뻣함

활동 중일 때 이러한 증상이 악화 될 수 있습니다. 낭종이 터지면 무릎에 심한 통증이 있습니다. 베이커의 낭종은 때때로 저절로 사라집니다. 크거나 고통스러운 낭종을 치료하려면 스테로이드 주사, 물리치료 또는 낭종의 물빼기가 필요할 수 있습니다. 관절염과 같은 기저질환이 낭종을 일으키는지 확인하는 것이 중요합니다. 기저질환이 낭종을 만드는 원인이 된다면 기저질환을 우선적으로 처리하면 베이커의 낭종이 사라질 수 있습니다.

 

비복근 건염(장딴지근 건염, 파열), Gastrocnemius tendonitis

비복근(Gastrocnemius)과 가자미근(soleus)은 종아리의 근육군을 구성합니다. 이 근육들은 무릎을 구부리고 발가락을 가리켜줍니다. 테니스나 스쿼시와 같이 서있는 자세에서 달리기를 빠르게 해야하는 모든 스포츠는 위 근육을 긴장시키거나 찢을 수 있습니다. 갑작스런 무릎 뒤쪽 통증이 발생하면 이 근육이 손상되었다는것을 알게 될 것입니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 종아리 통증과 부기
• 종아리에 멍
• 발끝으로 서기가 곤란

손상 정도에 따라 통증은 가라 앉아야 합니다. 휴식, 다리 높이기 및 부상당한 부위에 냉찜을 하면 더 빨리 치유하는데 도움이 됩니다.

 

반월상 연골, Meniscus tear

반월상 연골은 쐐기 모양의 연골 조각으로 무릎 관절에 전해는 대퇴골의 충격을 완충시키고 안정화시킵니다. 각 무릎에는 무릎 양쪽에 하나씩 두 개의 반월판이 있습니다. 운동 선수는 때때로 무릎을 쪼그리고 앉을 때 반월상 연골이 찢어집니다. 나이가 들어감에 따라 반월상 연골이 약해지고 퇴화되고 뒤틀리는 동작으로 찢어질 가능성이 더 커집니다.

반월상 연골을 찢어질 때 끊어지는 소리가 들릴 수 있습니다. 처음에는 부상을 입지 않을 수 있지만, 며칠 동안 걸으면 무릎 뒤쪽 통증이 생기고 무릎이 더 아플 수 있습니다. 반월상 연골의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 무릎의 강성
• 팽윤
• 약화
• 무릎을 잠김(locking)이나 무릎꺽임(giving way)

영향을 받는 무릎에 휴식, 얼음 및 올리기는 증상을 완화하고 더 빨리 치료할 수 있게 합니다. 손상이 자체적으로 개선되지 않으면 수리를 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

 

전방 십자인대 손상, Anterior cruciate ligament injury

전방 십자인대 (ACL)는 무릎 관절의 전면을 통과하는 조직 밴드입니다. 전방 십자인대는 대퇴골과 경골을 연결하면서, 무릎을 안정시키고, 움직임을 제공합니다.

대부분의 전방 십자인대(ACL)의 부상[영상]은 움직임 중에 갑자기 속도를 늦추거나 멈추거나 방향을 바꿀 때 발생합니다. 점프가 잘못되거나 축구와 같은 접촉 스포츠에서 서로 부딪치면 이 인대를 긴장시키거나 찢을 수도 있습니다.

부상이 발생하면 끊어지는 소리가 납니다. 그 후 무릎 뒤쪽 통증이 생기고 부풀어 오르게 됩니다. 걸을 때 무릎을 완전히 움직이지 못하고 통증을 느낄 수 있습니다. 휴식과 물리치료는 전방 십자인대(ACL) 손상 치유에 도움이 될 수 있습니다. 인대가 찢어지면 종종 고치기 위해 수술이 필요합니다.

 

후방 십자인대 손상, Posterior cruciate ligament injury

후방 십자인대 (PCL)는 전방 십자인대(ACL)의 파트너입니다. 후방 십자인대는 전방 십자인대와 유사하게 대퇴골과 경골을 서로 연결하고 무릎을 지지하는 또 다른 조직 밴드입니다. 그러나 후방 십자인대(PCL)는 전방 십자인대(ACL)만큼 다칠 가능성이 적습니다.

교통사고와 같이 무릎 앞쪽을 세게 부딪치면 후방 십자인대(PCL)이 손상 될 수 있습니다. 걷는 동안 무릎을 비틀거나 발을 헛딛어서 부상이 발생할 수 있습니다. 인대가 너무 많이 늘어나면 변형이 발생합니다. 압력이 충분하면 인대가 두 부분으로 찢어 질 수도 있습니다. 무릎 뒤쪽 통증과 함께 후방 십자인대(PCL) 부상의 원인은 다음과 같습니다.

• 무릎의 붓기
• 뻣뻣함
• 걷기 어려움
• 무릎의 약화

휴식, 얼음 및 다리 올리기는 후방 십자인대(PCL)의 부상을 더 빨리 치료하는데 도움이 될 수 있습니다. 무릎에 인대가 두 개 이상 손상되었거나 불안정 증상이 있거나 연골 손상이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

 

슬개골연화증, Chondromalacia

슬개골연화증은 관절 내부의 연골이 무너질 때 발생합니다. 연골은 뼈를 완충시켜 움직일 때 뼈가 서로 긁히지 않도록 하는 고무 같은 물질입니다. 나이, 관절염 또는 많은 사용으로 인한 무릎 부상 또는 점진적인 마모는 연골연화증을 유발할 수 있습니다.

가장 일반적인 연골손상 부위는 슬개골 아래에 있습니다. 연골이 사라지면 무릎 뼈가 서로 긁히고 통증이 생깁니다. 주요 증상은 슬개골 뒤에 둔한 통증입니다. 계단을 오르거나 잠시 앉아 있으면 통증이 심해질 수 있습니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 무릎을 특정 지점을 지나가기 어려움
• 무릎의 약화 또는 갑작스럽게 구부러짐(buckling)
• 무릎을 구부렸다가 바르게 펼때 갈라지거나 찌그러지는 느낌

얼음, 일반 의약품 진통제 및 물리치료가 통증을 줄이는데 도울 수 있습니다. 연골이 손상되면 연골연화증이 사라지지 않습니다. 수술로 손상된 연골을 고칠 수 있습니다.

 

관절염, Arthritis

관절염은 무릎 관절에 위치한 쿠션과 지지하는 연골이 점차 마모되는 퇴행성질환입니다. 무릎에 영향을 줄 수 있는 몇 가지 유형의 관절염이 있습니다.

골관절염(Osteoarthritis)이 가장 흔한 유형입니다. 나이가 들어감에 따라 점차적으로 연골이 분해됩니다.

류마티스관절염(Rheumatoid arthritis)은 면역계가 실수로 관절을 공격하는 자가면역질환입니다.

루푸스(Lupus)는 무릎과 다른 관절에 염증을 일으키는 또 다른자가 면역 질환입니다.

건선성 관절염(Psoriatic arthritis)은 피부에 관절통과 인설반(scaly patch)을 유발합니다.

운동, 주사 및 진통제로 관절염의 통증을 관리 할 수 ​​있습니다. 류마티스관절염 및 기타 염증성 질환은 면역계 반응을 약화시키고 신체의 염증을 감소시키는 질병 수정약(Disease Modifying Drug, DMD, 질병의 진행을 막아주는 약제)으로 치료됩니다.

 

심부정맥혈전증, Deep vein thrombosis

심부정맥혈전증(DVT)은 다리 안쪽의 심부정맥에 형성되는 혈전입니다. 특히 일어설 때 다리에 통증이 느껴집니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 다리의 붓기
• 이 지역의 따뜻함
• 붉은 피부

심부정맥혈전증(DVT)은 가능한 빨리 처리하는 것이 중요합니다. 응고가 풀려 폐로 이동할 수 있습니다. 응혈이 폐의 동맥에 갇히게 되면이를 폐색전증(pulmonary embolism, PE)이라고 합니다. 폐색전증은 생명을 위협 할 수 있습니다.

심부정맥혈전증(DVT)는 혈액희석제로 치료됩니다. 이 약 들은 혈전이 커지는 것을 막고, 새로운 혈전이 형성되는 것을 막습니다. 우리 몸은 결국 응고를 끊을 것입니다. 위험한 큰 응고가 있는 경우 의사는 혈전 용해제라는 약물을 보다 빨리 끊을 수 있습니다.

 

무릎 통증 완화를 위한 팁

• 치료 될 때까지 무릎 휴식
• 하루에 여러 번, 한 번에 20 분 동안 얼음찜질 하기
• 무릎을 지탱할 수 있도록 압박 붕대를 너무 팽팽하지 않도록 착용하기
• 손상 무릎을 베개를 이용해서 올려주기
• 목발이나 지팡이를 사용하여 무릎에 지지 무게 빼기
• 아스피린(Bufferin), 이부프로펜(Advil), 나프록센(Naprosyn)등 통증 완화를 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용기

 

의사의 진료가 필요할 때

집에서 가벼운 부상이나 관절염으로 인한 통증을 치료할 수 있지만, 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진료가 필요합니다.

• 손상된 다리가 붉어질 때
• 다리가 많이 부을 때
• 통증이 심할 때
• 열이 날 때
• 혈전 병력이 있을 때

의사의 진료 시 무릎 통증의 근본 원인을 파악하고 편안해 질 수 있는 방법을 찾을 수 있도록 도와줍니다. 다음과 같은 경우에는 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 극심한 고통
• 다리가 갑자기 부어 오르거나 열감이 있음
• 호흡 곤란
• 체중 지지를 할 수 없는 다리
• 무릎 관절 모양의 변화

 

 

 

 

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2 Responses

  1. 2023-10-07

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  2. 2023-10-19

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