백의증후군 : 흰색 가운을 보면 왜 혈압이 올라?
백의증후군과 혈압
화이트 코트 증후군, 혹은 백의증후군 (White coat syndrome), 백의 고혈압은 종종 백색 가운를 입는 의사의 주위에 있을 때 고혈압이 발생하는 장애의 이름입니다. 보통 혈압이 정상인 분들이더라도 병원을 방문 해서 의사의 진료를 받을 때 혈압이 급상승하는 것을 의미합니다. 이 상태를 백의고혈압 (white coat hypertension) 또는 백의효과 (white coat effect) 라고 합니다. 백의증후군은 원래의 혈압보다 더 높게 혈압이 측정 될 수 있지만, 이러한 영향은 기저 혈압 질환의 징후 일 수 있습니다. 필요한 치료를 시작하려면 철저한 진단이 필수적입니다.
고혈압, Hypertension
보통 환자로 병원을 방문해서 의사를 만났을 때, 혈압이 급등하는 것은 백의증후군으로 인해 발생할 수 있습니다. 우리가 흔히 이야기 하는 고혈압은 우리 몸의 동맥벽에 혈액의 힘이 너무 세게 부딪치는 상태를 의미합니다. 정상 혈압 수준은 약 120 / 80 mmHg(수은주 밀리미터) 이고, 보통 고혈압을 140/90 mmHg 이상의 혈압 측정치로 정의합니다.
미국의 질병통제예방센터 (CDC) 에 따르면 미국 성인의 32 % 가 혈압이 높다고 합니다. 고혈압의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 아래와 같이 고혈압 위험을 증가시킬 수 있는 다양한 요인이 있습니다.
• 비만
• 신체활동 부족
• 담배를 피우거나 술을 너무 많이 마시는 등의 라이프 스타일
• 스트레스가 많은 생활방식
• 너무 많은 소금 섭취
• 고혈압의 가족력
• 나이
• 갑상선 질환
• 수면무호흡증
• 신장병
• 유전
이러한 위험 요인을 관리하면 혈압을 건강한 범위로 유지하는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나, 백색 외투 고혈압은 일반적으로 의사의 사무실 또는 다른 의료 센터에서만 발생하는 고혈압이며, 사무실을 둘러싼 긴장이나 불안과 관련이 있을 수 있습니다. 최근의 고혈압 연구 저널에 게시된 에서는 15 ~ 30 % 정도 백색 외투 고혈압에 의해 영향을 받을 수 있다고 합니다.
혈압
일부 의사들은 백색 외투 고혈압이 고혈압의 전조 일 수 있다고 제안합니다. 백색 외투 고혈압은 혈압을 상승시킬 수 있지만, 모든 의사가 이러한 증상이 고혈압의 유일한 원인이라고 확신하는 것은 아닙니다. 어떤 분들은 백색 외투 고혈압이 실제 고혈압의 전조 증상이라고 생각합니다.
스트레스와 불안은 고혈압에 영향을 줄 수 있으므로, 백색 외투 고혈압 환자는 여전히 혈압으로 인한 문제에 더 위험 할 수 있습니다. 실제로 미국 심장학회지에 게재된 연구에 따르면 백색 외투 고혈압 환자들도 심혈관 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다. 따라서 의사는 환자의 혈압을 정확하게 진단하고 필요한 치료를 시작하는 방법을 찾아야 합니다.
백의증후군 치료
고혈압이 있는지 확인하기 위해 혈압을 정확하게 측정하는 것이 어려울 수 있으므로 백의증후군 치료가 까다로울 수 있습니다. 일반적으로 한 번의 높은 수치로 고혈압 환자를 치료하기 위해 약품을 처방하지 않습니다. 이로 인해 혈압이 너무 낮아져 저혈압과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
여러 번의 판독을 통해서 진단을 하게 됩니다. 혈압 클리닉에 의뢰하거나 재택 혈압 모니터를 사용하도록 요청할 수 있습니다. 고혈압 치료 또는 예방을 위해서는 적절한 진단이 중요합니다.
진단
백의증후군을 가진 분들은 종종 정확한 판독이 어렵기 때문에 정확한 진단이 어려울 수 있습니다. 초기 혈압 측정값이 높으면 의사는 일반적으로 몇 주 후에 다시 측정할 것을 요청합니다. 그러나 백의증후군이 있는 분은 두 번째 방문에도 고혈압을 경험할 가능성이 있습니다.
이 경우 의사는 가정 혈압 모니터 또는 외래 혈압 모니터를 사용하여 혈압 측정치를 다른 곳에서 재도록 권장 할 수 있습니다. 외래 혈압 모니터는 일반적으로 1일 또는 2일 동안 착용하는 장치입니다. 이 장치는 하루 종일 다양한 시간에 혈압을 측정합니다. 이 모니터를 사용하면 집에서 편안하게 혈압을 측정하여 의사에게 결과를 보낼 수 있습니다.
백의증후군 예방
호흡운동 및 명상과 같은 이완기술은 우리의 몸을 진정 시키는데 도움이 될 수 있습니다. 혈압이 급상승 하는지 여부를 걱정하는 것 만으로도 판독 중에 혈압이 급상승 할 수 있습니다. 다음 중 일부를 시도하면 백의증후군을 예방하는데 도움이 될 수 있습니다.
이완 기법
호흡운동 이나 명상과 같은 일부 이완기법은 혈압이 걱정되는 분들이 의사 진료실에 가기 전에 진정을 하는데 도움이 될 수 있습니다. 한 가지 연습은 감각을 사용하여 물건을 세는 것입니다. 예를 들면, 방에서 볼 수 있는 세 가지, 들을 수 있는 두 가지, 만질 수 있는 것 한 가지를 세어 볼 수 있습니다. 이러한 연습은 환자가 걱정하는 것에 덜 집중하고 주변에 더 집중하도록 도움을 줄 수 있습니다.
필요한 경우 이동
병원은 간호사, 안내원 및 의사들 모두가 바쁘게 업무를 하는 곳이지만 환자에게는 겁이 날 수 있습니다. 이 활동의 영향을 받는 사람은 누구나 조용한 방으로 옮기도록 요청할 수 있습니다.
휴식 취하기
의사를 만나야 할 때 여전히 긴장감을 느끼면, 잠시 멈추고 휴식을 취할 수 있습니다. 심호흡을 몇 번하면 신경을 진정시키는데 도움이 될 수 있습니다. 잠시 휴식을 취하면 더 정확한 측정을 하는데 도움이 됩니다.
합병증
백의증후군의 주요 합병증은 고혈압 그 자체입니다. 많은 분들은 병원 방문에 대한 의사나 불안에 대한 두려움 때문에 고혈압이 발생한다고 생각할 수 있습니다. 그러나 현재의 연구에 따르면 백의증후군은 고혈압의 징후의 전조 일 수 있습니다.
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