뼈에도 멍이 들어요? 뼈 타박상 증상 : bone bruise
뼈 멍, 뼈 타박상은 무엇입니까?
뼈에 멍이 든다면 쇠약해지고 고통스러울 수 있다는데, 오늘은 뼈 타박상 증상과 유형, 진단, 치료 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 타박상 후 혈관이 피부 표면에 부딪히면 멍이 생깁니다. 부서진 혈관은 소량의 혈액을 피부 아래 조직으로 누출시킵니다. 이러한 부위는 처음에는 붉은색으로 나타나고, 파란색 또는 자주색, 녹색, 황갈색으로 변하고, 타박상이 치유 될 때 정상적인 피부색으로 바뀝니다.
타박상은 연조직 뿐만 아니라 뼈에서도 발생할 수 있습니다.대부분의 사람들은 근육과 연조직에 타격을 입힌 후 나타나는 타박상, 변색 및 부기에 익숙합니다. 타박상은 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있으며 경증에서 중증까지 다양합니다. 뼈 멍(bone bruise)이 가장 심각하고 고통스럽습니다. 큰 뼈 타박상은 더 오래 걸릴 수 있지만 일반적으로 몇 달 안에 치유됩니다.
타박상은 피부 아래 뿐만 아니라 더 깊은 조직, 기관 및 뼈에서도 발생합니다. 이렇게 깊은 타박상은 눈에 띄는 출혈 징후를 보이지 않지만 통증을 유발할 수 있습니다.
골수부종
엉덩이와 무릎에 몸을 쇠약하게 만드는 통증을 앓고 있는 10 명에 대해서 연구를 했습니다. 연구원들은 연구대상자로 부터 골수부종(bone marrow edema)이라고 하는 질환을 발견했습니다. 고관절 및 무릎 통증이 있는 사람들에게서 골수 밀도의 변경을 발견했습니다. 이 골수 밀도는 일반 X – 레이로 검사 할 때 보이지 않아 자기공명영상(MRI)스캔으로 확인합니다. 골수부종은 현재 상태의 외상성 특성을 반영하기 위해 일반적으로 ‘뼈 멍’ 으로 불립니다. 뼈 멍은 때때로 뼈 타박상이라고 불립니다.
다음은 뼈 타박상이 골수 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 혈액 저류 증가
혈관이 넓어지면 혈류가 정체되어 심각한 염증을 유발합니다.
• 뼈 내의 체액
근육 부상으로, 체액이 근육에 모여 팽창합니다. 이것은 부종으로 알려져 있습니다. 뼈는 단단해서 부풀어 올 수 없습니다. 대신 뼈의 체액에 압력이 가해져 통증이 생깁니다.
• 반응성 충혈
일시적 중단 후 혈류가 증가 할 때 발생합니다.
• 골절
관절 연골 바로 아래 뼈층에 작은 골절이 있을 수 있습니다.
골소주(Trabeculae)는 뼈에서 섬유 조직을 지지하는 망입니다. 뼈의 완전한 골절은 뼈의 특정 부위에 있는 모든 골소주(trabeculae)가 손상되어 파손을 의미합니다. 뼈 멍, 뼈 타박상은 종종 골절 전의 단계입니다. 이 경우 골소주(trabeculae)의 일부만 손상됩니다.
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뼈 멍의 원인
농구와 같은 스포츠에 참여하면 뼈에 멍이 생길 수 있습니다. 우리 몸의 뼈는 멍이 들 수 있습니다. 종종 무릎, 손목, 발뒤꿈치뼈, 발/발목 및 엉덩이에 뼈 타박상이 발생합니다. 이러한 뼈 멍은 스포츠 부상, 추락, 자동차 사고 또는 사람이나 물건의 타격과 같이 단일 외상사건으로 발생할 수 있습니다. 뒤틀림 부상은 관절 염좌와 뼈 멍을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 형태의 외상 후 뼈 멍이 발생할 수 있습니다.
- 뼈에 직접 타격
- 피부 또는 근육이 힘에 의해 뼈로부터 떼어짐
- 인대 부상 후 서로 부딪치는 두 뼈
- 인접한 뼈의 손상
이러한 각 형태의 외상은 뼈에 멍이 드는 독특한 패턴으로 이어집니다. 뼈 표면이 서로 닿을 수있는 관절염과 같은 의학적 질환도 뼈에 멍이 생길 수 있습니다.
뼈 타박상 증상
뼈 타박상 주변 부위에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 팽윤
- 피부 타박상이 사라진 후에도 계속되는 통증 또는 압통
- 피부색의 변화
- 충격 부위 주변의 관절 통증
- 관절 염증
- 관절 강성
뼈 타박상 통증은 연조직 손상으로 인한 통증보다 오래 지속됩니다.
뼈 타박상의 유형
세 가지 종류의 뼈 타박상이 있습니다.
- 골막하출혈(subperiosteal hematoma), 뼈 표면을 덮는 섬유질막 아래에 혈액이 축적됨
- 골간타박상(interosseous bruise), 붉고, 노란색 골수가 저장된 뼈의 중심강에 출혈과 부종을 보임
- 연골하 병변(subchondral lesion), 연골과 그 아래 뼈를 고치기 위해 출혈과 부기가 발생
뼈 타박상의 유형은 뼈의 부상 위치에 따라 다릅니다.
골막하출혈은 주로 뼈에 외상성 타격 후에 발생합니다. 신체의 아래쪽 영역에서 흔합니다. 정기적으로 뼈에 과도한 압력을 가하면 골간타박상이 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 타박상은 주로 축구, 농구 및 달리기 선수에게 영향을 미칩니다. 세포를 부수고 연골과 기초 뼈를 분리하는 압축력 또는 회전 비틀림 힘이 연골하 병변을 유발합니다. 이러한 유형의 뼈 멍은 축구 및 농구 선수에서도 자주 발생합니다. 딱딱한 표면에서 뛰어 내리거나 충격이 가해지면 세 가지 유형의 뼈 멍이 생길 수 있습니다.
뼈 타박상의 위험 요소
다음과 같은 경우 뼈 멍이 더 걸릴 위험이 있습니다.
- 영향력이 큰 스포츠에 참여
- 육체적으로 어려운 작업
- 스포츠나 직업을 위해 보호 장비 미착용
- 골관절염을 앓음
뼈 타박상은 축구, 축구, 하키, 농구, 무술가, 러너들에게 흔합니다.
청소년 스포츠의 전방 십자인대 부상
ACL은 무릎 중앙을 가로 질러 대각선으로 회전하며 회전 안정성을 제공합니다. 축구, 축구, 농구와 같이 수요가 많은 스포츠에 참여하는 선수는 ACL을 손상시킬 가능성이 높습니다. 급성 ACL 손상에 대한 MRI 연구에 따르면 연구 참여자의 80 % 이상에서 뼈 타박상, 타박상 또는 부종이 발견되었습니다. 연구자들은 정강이뼈와 대퇴골 연골의 강력한 영향이 뼈로 전달되어 뼈에 멍이 든다고 생각합니다.
뼈 멍의 진단
사람이 뼈 멍, 뼈 타박상을 의심하는 경우 의료 전문가의 의견을 구하는 것이 중요합니다. 부기가 악화되거나 크기가 줄어들지 않거나 통증완화 약물에 반응하지 않고 통증이 증가한 경우 진료가 필요합니다.
의사는 병력과 증상에 대한 설명을 듣고 부상이 어떻게 발생했는지 묻습니다. 신체 검사를 실시하고 부상 부위의 통증, 타박상 및 부기가 있는지 확인할 수 있습니다. 증상이 호전되지 않으면 의사는 MRI를 요청할 수 있습니다.
의사가 뼈 골절을 배제하기 위해 하나를 수행 할 수 있지만 뼈 멍은 X 선에 나타나지 않습니다. 뼈 멍은 MRI 스캔에서 골수에서 경계가 명확하니 않은 영역으로 나타납니다.
뼈 타박상의 치료
휴식과 얼음은 치유하는 동안 뼈 타박상 증상을 완화시키는데 도움이 될 수 있습니다. 뼈 타박상은 휴식, 얼음, 압박, 상승, 예방 및 통증 완화로 치료할 수 있습니다. 의사는 다음을 제안 할 수 있습니다.
- 손상된 뼈 또는 관절 휴식
- 손상 부위를 심장 높이 위로 올려 붓기 감소
- 하루에 여러 번 부상 부위에 얼음 찜질을 적용
- 통증과 염증을 줄이기 위해 아세트아미노펜과 같은 진통제 복용
- 운동을 제한하기 위해 보조기를 착용
- 외과의가 x-레이 제어 하에서 손상된 부위에 인산 칼슘이라는 골 대체 물질을 주사하는 절차인 연하막하 강하술 수행
악화되는 것을 막기 위해 손상 부위에 끊임 없는 강한 압력을 가하거나 무거운 무게를 두지 마십시오. 뼈나 관절이 충분히 휴식을 취하지 않으면 치유 과정이 느려지고 추가 손상이 발생할 수 있습니다.의료 서비스 제공자는 식이 조언을 제공 할 수도 있습니다. 칼슘, 비타민 D 및 단백질이 풍부한 음식을 섭취하면 치유 과정에 도움이 될 수 있습니다. 뼈 치유를 지연시킬 수 있으므로 흡연을 피합니다.
드문 경우에, 우리 몸은 손상된 부위로 혈류를 되돌리려고 하다가 뼈의 무혈성 괴사(avascular necrosis)를 일으킬 수 있습니다. 무혈관 괴사는 혈액공급 부족으로 인한 뼈 조직의 죽는 것입니다. 뼈가 무혈관 괴사를 겪으면, 그로 인한 피해는 돌이킬 수 없습니다.
뼈 타박상의 치유 시간은 그 심각성에 달려 있습니다. 뼈 타박상은 3주 이내에 치료할 수 있거나 완전히 회복하는 데 2년이 걸릴 수 있습니다. 뼈 멍이 항상 예방 가능한 것은 아니지만 균형잡힌 식사, 규칙적인 운동, 금연 및 알코올 섭취 제한은 뼈의 힘과 치유를 지원할 수 있습니다. 스포츠를 하는 동안에는 권장되는 보호 장비를 착용하여 뼈를 더 외상으로부터 보호하는 것이 중요합니다.
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