성불편증 진단 : 다른 성으로 잘못 태어났다는 느낌
성불편증과 삶
오늘은 성불편증 진단과 관리에 대해서 알아보겠습니다. 성불편증(Gender Dysphoria, 성별 불쾌감, 성별 위화감)은 태어날 때 배정된 성에 해당하는 성별이 동일시하는 성별과 일치하지 않는다고 강하게 느낄 때 발생합니다. 우리는 아기로 태어날 때 해부학에 따라 성별이 지정됩니다. 성은 종종 부모가 자녀와 함께 하는 행동과 활동을 결정합니다. 이러한 행동은 여러 시간 동안 성별과 관련이 있습니다. 예를 들어, 부모는 여자로 지정된 아이를 위해 인형을, 남자로 지정된 아이를 위해 기술 또는 과학 기반 장난감을 구입할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 아이들은 자신의 해부학적 구조가 자신이 생각하는 성별이 아님을 느끼게 될 수 있습니다. 예를 들어, 질이 있는 사람은 자신의 해부학적 구조에도 불구하고 스스로가 남성이며 남성의 몸을 갖고 싶어한다고 느낄 수 있습니다. 그들은 남성과 동일시 되는 행동을 취하고 틀에 박힌 남성복을 입을 수 있습니다. 그들은 다른 이름을 사용할 수 있으며 사람들이 그들을 언급할 때 남성 대명사를 사용하는 것을 선호합니다.
어떤 분들은 자신이 동일시하는 성별과 더 밀접하게 일치하는 삶의 변화를 위해 다양한 노력을 기울일 것입니다. 예를 들어, 일부는 궁극적으로 호르몬 요법과 성전환 수술을 통해 의학적 전환을 겪을 수 있습니다. 사람마다 전환 수준이 다릅니다.
성불편증이 있는 사람들은 자신의 성별에 대해 불안이나 불만족을 느낍니다. 어떤 사람들은 이러한 불편함을 공개적으로 인정하지 않을 수도 있습니다. 그렇기 때문에 얼마나 흔한지 불분명합니다. 어떤 사람들은 조롱, 수치심, 버림받는 것에 대한 두려움을 자신의 감정을 보고하지 않습니다.
성불편증은 한때 성정체성장애(gender identity disorder)라고 불렸습니다. 성불편증이 정신질환이 아니기 때문에 그 이름은 더 이상 사용되지 않습니다. 마찬가지로, 성전환증(transsexualism)은 더 이상 성불편증을 설명하는 데 사용되지 않습니다. 그러나 트랜스젠더(transgender)는 개인의 정체성과 표현된 성별이 할당된 성별과 동일하지 않은 사람을 설명하는 데 사용될 수 있습니다.
성불편증은 미국 정신의학 협회에서 경험하거나 표현한 성별과 지정된 성별(즉, 남성 또는 여성으로 초기 할당, 때로는 출생 성별이라고도 함) 간의 차이를 동반하는 고통을 설명하기 위해 사용하는 포괄적인 용어입니다. 이러한 차이점을 설명하기 위해 다양한 분야에서 다양한 용어가 수년에 걸쳐 사용되었습니다.
성불편증 VS 성별불순응
성불편증(gender dysphoria)은 성별불순응(gender nonconformity)이라고 하는 일련의 행동 및 상태의 일부입니다. 이 광범위한 용어는 사회의 성별 기대치와 일치하지 않는 다양한 행동을 정의합니다. 일부 부적합 개인은 불쾌감을 느끼지만 전부는 아닙니다.
부적합 행동의 예는 남학생 옷을 입는 것을 선호하는 여아입니다. 여아는 소년들에게 더 문화적으로 전형적인 행동을 보일 수도 있습니다. 그렇다고 해서 그 여아가 성불편증이 있는 것은 아닙니다. 여아는 여자가 아니라 남자가 되기를 바라는 것은 아닙니다.
성불편증은 동성애(homosexuality)나 동성애 행동(homosexual behavior)과 관련이 없습니다. 동성애자는 동성에게 성적으로 끌리는 사람입니다. 성적 매력은 성불편증을 진단할 때 고려사항이 아닙니다.
성불편증 진단
정확한 진단은 개인이 자신의 내적 성별 감각이 육체적인 성에 대해 다르게 느끼는 이유를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단은 환자가 불안이나 두려움을 덜 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 또한 한 사람이 수년 또는 수십 년 동안 가지고 있었던 많은 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다.
성불편증이 있는 청소년과 성인은 자신의 성별 감각과 지정된 성별 사이의 단절감을 경험합니다. 그들은 또한 상당한 고통을 경험합니다. 그들은 이러한 고통 때문에 기능에 어려움을 겪을 수 있습니다.
성불편증 진단을 받으려면 다음 중 두 가지도 경험해야 합니다.
- 다른 성이 되고자 하는 강한 욕망
- 다른 성의 1차 또는 2차 성징을 갖고자 하는 강한 욕구
- 지정된 성별의 1차 또는 2차 성징을 더 이상 갖지 않으려는 강한 욕구
- 할당된 성별의 1차 또는 2차 성특성과 표현된 성별에서 분리된 느낌
- 환자의 감정과 행동이 다른 성별과 일치한다는 강한 감각
- 다른 성으로 대우받고자 하는 강한 욕구
어린이 진단
성불편증은 어린이에게도 진단될 수 있습니다. 2~3세가 되면 많은 어린이들이 지정된 성별에 맞는 행동을 발달시킵니다. 일부는 그 당시 성별불순응 행동의 징후를 보이기 시작할 수 있습니다.
일부 어린이는 4세부터 성별과 성별 사이의 단절을 경험하기 시작할 수 있습니다. 이러한 성불편증의 초기 징후는 처음에는 경미할 수 있지만 어린이가 나이가 들면서 커집니다. 사춘기가 되어서야 진단이 내려질 만큼 불만족감이 강하거나 심하지 않을 수 있습니다.
성불편증이 있는 어린이는 자신의 신체가 자신이 생각하는 사람과 적절하게 일치하지 않는다고 느끼기 때문에 심각한 고통을 경험합니다. 고통이 너무 심하여 6개월 동안 사회, 학교 또는 기타 중요한 기능 영역에서 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
소아가 진단을 받으려면 다음 기준 중 6가지도 충족해야 합니다.
- 아이가 말하는 성별이 아니라는 주장
- 다른 성별이 되고자 하는 강한 욕구
- 전통적으로 이성과 관련된 활동, 게임 및 장난감에 대한 강한 선호
- 가상 놀이에서 성별 간 역할에 대한 강한 선호
- 이성의 전형적인 옷을 입는 것에 대한 강한 선호
- 지정된 성별과 일치하는 활동, 게임 및 장난감에 대한 강한 거부
- 성의 놀이 친구에 대한 강한 선호
- 자신의 성적 해부학에 대한 강한 혐오
- 자신이 느끼는 성별과 일치하는 신체적 성특성에 대한 강한 욕구
아동은 발달 기간 동안 성에 순응하지 않는 행동을 보이는 경우가 많습니다. 이러한 행동은 정상적인 발달의 일부입니다. 그러나 아동의 행동이 더 지속되고 선호도가 연령에 따라 일치하게 되며 이러한 행동으로 인해 아동이 고통을 보인다면 성불편증 관련 징후를 보일 수 있습니다.
성불편증 관리
성불편증은 단어의 정상적인 의미에서 치료가 되지 않습니다. 치료는 그것이 사라지거나 완화될 수 있음을 의미하는데, 이는 성불편증의 경우가 아니며, 성불편증 치료의 목표도 아닙니다. 대신, 치료는 성불편증이 있는 사람들이 그로 인한 불만과 불안에서 벗어날 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다. 이를 위해 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다.
치료요법
성불편증이 있는 많은 분들은 불안과 우울증을 경험합니다. 심한 경우 자해 행동이 발생할 수 있습니다. 정신건강치료는 개인이 건강하고 긍정적인 방식으로 이러한 감정에 대처하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
사춘기 억제
소아가 성불편증 진단을 받은 경우 의사는 호르몬 분비를 억제하는 치료법을 사용할 수 있습니다. 이 호르몬이 없으면 몸은 변하지 않습니다.
교차 성호르몬
일부 개인은 능숙한 성별로 전환하기를 원할 수 있습니다. 호르몬 요법이 이 과정을 시작할 수 있습니다. 여성은 모발 성장, 근육 발달 및 낮은 목소리를 장려하기 위해 테스토스테론 보충제를 복용할 수 있습니다. 남성은 유방 조직 성장, 지방 재분배 및 안면 변화를 촉진하기 위해 에스트로겐을 복용할 수 있습니다.
성별 확인 수술
성불편증이 있는 일부 사람들은 경험한 성별에 맞게 몸을 바꾸고 싶어합니다. 성별 전환은 모든 연령대에서 어렵고 어려울 수 있습니다. 의사와 전문가로 구성된 팀이 중요합니다. 전환 기간은 신체적, 정신적 변화의 조합이며 사람들이 변화에 대처하는 가장 좋은 방법은 그들이 의지하고 신뢰할 수 있는 사람들로 구성된 팀을 갖는 것입니다. 이것은 또래들이 이러한 변화에 대해 덜 이해하고 민감할 수 있기 때문에 어린이와 청소년에게 특히 중요합니다.
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