손목 통증의 원인과 치료방법

손목의 통증

손목 통증(Wrist Pain)은 손목에서 느껴지는 불편함으로 분류할 수 있습니다. 다음과 같은 다양한 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 잘못된 골절이나 탈구는 손목 통증의 명백한 원인입니다. 덜 분명한 원인도 있습니다. 손목에는 팔뚝의 두 뼈 끝과 8개의 작은 손목 뼈가 포함됩니다. 또한 뼈를 서로 연결하고 근육과 뼈를 연결하는 조직을 포함합니다.

뼈를 통과하는 신경이 있습니다. 그리고 뼈 주위에는 매끄러운 움직임을 가능하게 하는 매끄러운 연골 조직이 있습니다. 이러한 구조의 질병이나 부상은 손목 통증 을 유발할 수 있습니다 . 증상을 이해하는 데 도움이 되도록 손목 통증의 원인에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 급성 부상, injury
• 관절염, arthritis
• 통풍, gout
• 수근관 증후군, carpal tunnel syndrome

손목은 우리 몸의 작은 부분이지만 8개의 뼈와 인대, 힘줄로 이루어져 있어 다소 섬세하고, 복잡한 부위입니다.

 

손목통증에는 다양한 원인이

 

손목 통증의 원인

다음 질환은 손목 통증의 일반적인 원인입니다.

수근관 증후군, carpal tunnel syndrome

정중신경은 팔뚝의 3대 신경 중 하나입니다. 수근관 증후군은 정중 신경이 눌리거나 눌릴 때 발생합니다. 손바닥 쪽에 위치하여 손의 다음 부분에 감각을 제공 합니다 .

• 엄지
• 집게 손가락
• 가운데 손가락
• 약지의 일부
• 정중 신경(median nerve)은 또한 엄지손가락으로 이어지는 근육에 전기 자극을 제공합니다. 수근관 증후군은 한쪽 또는 양쪽 손에서 발생할 수 있습니다.

손목 통증을 유발하는 것 외에도 수근관 증후군은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 손발 저림, 감각 없음
• 약화
• 엄지 근처의 손 옆에 따끔 거림

손목 터널 증후군의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 타이핑, 그리기, 바느질과 같이 손으로 반복적인 작업 수행
• 임신
• 당뇨병, 관절염 또는 갑상선기능저하증과 같은 특정 의학적 질환이 있는 경우
• 가족 내에서 해부학적 차이가 있을 수 있으므로 수근관의 가족력이 있는 경우

 

손목 부상, Wrist injury

손목 부상도 통증을 유발할 수 있습니다. 넘어져 손으로 몸을 잡는 것은 해당 부위를 다치는 일반적인 방법입니다. 손목 근처의 부기, 타박상 또는 변형된 관절은 골절, 건염, 힘줄 또는 인대 파열의 증상일 수 있습니다. 뼈가 손상되지 않은 경우에도 손목 주위의 신경이나 조직이 손상될 수도 있습니다.

 

통풍, Gout

통풍은 일반적으로 요산(uric acid) 축적이 원인인 염증성 관절염 입니다. 요산은 퓨린이라는 유기 화합물을 함유한 식품을 신체가 분해할 때 생성되는 화학 물질입니다.

대부분의 요산은 혈액에 용해되어 배뇨를 통해 몸에서 제거됩니다. 그러나 어떤 경우에는 체내에서 요산이 너무 많이 생성되고 어떤 경우에는 체내에서 요산이 충분히 배출되지 않습니다. 이 과도한 요산은 관절에 침착되어 통증과 부기를 유발할 수 있습니다. 통풍 통증은 무릎, 발목, 손목 및 발에서 자주 발생합니다.

통풍의 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 과도한 음주
• 과당이 많은 음식과 음료를 과도하게 섭취
• 붉은 고기 및 특정 유형의 해산물과 같은 퓨린이 풍부한 음식(purine-rich food)을 많이 섭취
• 비만 생활방식
• 이뇨제와 같은 특정 약물
• 고혈압, 당뇨병 및 신장 질환과 같은 기타 질환

 

관절염, Arthritis

관절염은 관절의 염증입니다. 이 질환은 영향을 받는 신체 부위에 부기와 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. 관절염은 정상적인 마모, 노화, 손의 과로를 포함하여 많은 원인이 있습니다. 관절염에는 여러 형태가 있지만 손목에 영향을 줄 수 있는 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

 

류마티스 관절염(RA, Rheumatoid arthritis)

양쪽 손목에 영향을 줄 수 있는 자가면역 질환입니다. 면역 체계가 손목을 포함한 관절 내벽을 실수로 공격할 때 발생합니다. 이것은 고통스러운 부기를 유발할 수 있으며, 이는 결국 뼈 침식을 초래할 수 있습니다.

골관절염(OA, Osteoarthritis)

노인들에게 흔한 퇴행성 관절 질환입니다. 관절을 덮고 있는 연골이 파괴되어 발생합니다. 노화 과정에서 또는 시간이 지남에 따라 보호 조직이 손상되고 움직임이 반복됩니다. 이것은 관절의 뼈가 서로 마찰할 때 마찰을 증가시켜 부기와 통증을 유발합니다.

관절염은 특히 나이가 들면서 누구에게나 발생할 수 있지만 발병 가능성을 높일 수 있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 미국의 질병관리본부에 따르면 이러한 요인은 다음을 포함합니다.

• 비만 생활방식
• 치료되지 않은 감염과 함께 생활
• 흡연
• 과사용으로 인한 치료되지 않은 관절 부상(예: 무릎 굽힘)

 

신경절 낭종, Ganglion cysts

이 양성, 비암성, 일반적으로 무해한 덩어리는 손, 일반적으로 손목 뒤쪽에서 가장 자주 발생합니다. 신경절 낭종의 원인은 알려져 있지 않지만 미국의 정형외과학회에 따르면 다음과 같은 경우에 가장 자주 나타나는 경향이 있습니다.

• 15~40세 개인
• 체조 선수 (손목에 반복적인 스트레스 때문에)
• 여성

많은 경우 신경절 낭종은 통증이 없지만 관절이나 신경에 압력을 가하면 손목 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 신경절 낭종의 치료는 저절로 없어지는지 확인하는 것부터 부목을 착용하고 배액하는 것까지 다양합니다.

 

키엔벡병, Kienbock’s disease[영상]

 

낮은 혈액 공급으로 인해 손목의 월상골(lunate bone)이 서서히 파괴되는 희귀 질환인 키엔벡병은 다음을 유발할 수 있습니다 .

• 손목 통증
• 부종
• 그립력 감소

키엔벡병의 원인은 알려져 있지 않으며 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다. 이 질환은 다음으로 치료할 수 있습니다.

• 약물
• 부목
• 해당 부위의 혈류를 증가시키는 수술

 

손목 통증의 증상

손목 통증의 원인에 따라 다음과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

• 부어오른 손가락
• 주먹을 쥐거나 물건을 잡는 데 어려움
• 손의 마비 또는 따끔 거림
• 밤에 악화되는 통증, 무감각 또는 따끔거림
• 손에 갑작스럽고 날카로운 통증
• 손목 주위의 붓기 또는 발적
• 손목 관절의 온기

손목이 따뜻하고 붉어지고 체온이 38°C 이상인 경우 즉시 의사의 진료가 필요합니다. 이러한 증상은 심각한 질병인 감염성(패혈성) 관절염을 나타낼 수 있습니다. 또한 손목을 움직일 수 없거나 손이 비정상적으로 보이면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 뼈가 부러졌을 수도 있습니다. 의사는 또한 일상 업무를 수행하는 능력을 방해하거나 악화시키는 손목 통증을 평가해야 합니다.

 

손목 통증 치료

손목 통증의 치료 옵션은 원인에 따라 다를 수 있습니다.

수근관 증후군 치료방법

• 부종을 줄이고 손목 통증을 완화하기 위해 손목 보호대 또는 부목 착용
• 한 번에 10~20분 동안 온찜질 또는 냉찜질
• 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 항염증제 또는 진통제 복용
• 스테로이드 주사
• 물리치료
• 심한 경우에는 정중신경을 수리하는 수술을 받음

 

통풍 치료방법

• 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 항염증제 복용
• 요산 농도를 줄이기 위해 물을 많이 마시는 것
• 고지방 음식과 알코올 섭취 줄이기
• 신체의 요산을 줄이기 위해 의사가 처방하는 약을 복용

 

신경절 낭종 치료방법

• 손목이 움직이지 않도록 부목을 착용
• 흡인 (낭종 배출)
• 수술로 낭종 제거

 

키엔복병 치료방법

• 손목을 움직이지 않게 유지
• 진통제 복용
• 손목의 혈류를 회복시키는 수술
• 팔 뼈의 길이를 고르게하는 수술

 

손목 부상의 치료방법

• 손목 부목 착용
• 손목을 쉬고 높게 유지
• 이부프로펜이나 아세트아미노펜과 같은 약한 진통제 복용
• 붓기와 통증을 줄이기 위해 한 번에 몇 분 동안 영향을 받는 부위에 얼음 팩 적용

관절염이 있는 경우 물리치료사를 방문하는 것이 좋습니다. 물리치료사는 손목에 도움이 되는 강화 및 트레칭 운동 방법을 알려줄 수 있습니다.

 

손목 통증의 원인 진단

의사는 신체 검사를 수행하고 손목 통증의 원인을 진단하기 위해 특정 검사를 지시할 것입니다. 의사는 다음을 할 수 있습니다.

• 마비 또는 따끔거림이 발생하는지 확인하기 위해 60초 동안 손목을 앞으로 구부립니다.
• 통증이 발생하는지 확인하기 위해 정중 신경 위 부위를 두드립니다.
• 손목과 손가락의 근력검사
• 뼈와 관절을 평가하기 위해 손목의 엑스레이 검사
• 근육과 신경의 건강을 평가하기 위해 근전도 검사
• 신경 손상 여부를 확인하기 위해 신경전도검사
• 근본적인 의학적 상태를 감지하기 위해 소변 및 혈액 검사
• 결정 또는 칼슘을 확인하기 위해 관절에서 소량의 액체 샘플을 채취

 

손목 통증을 예방하는 방법

특히 관절염이나 낭종의 발달과 관련하여 모든 손목 통증을 예방할 수 있는 것은 아닙니다.

다음 전략 중 일부를 실행하면 손목터널증후군이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 인간공학적 키보드를 사용하여 손목이 위로 구부러지지 않게 하기
• 타이핑을 하거나 유사한 활동을 하는 동안 손을 자주 쉬기
• 손목을 스트레칭하고 강화하기 위해 물리치료사와 협력

향후 통풍을 예방하려면 다음을 고려합니다

• 물을 더 많이 마시고 술을 덜 마시기
• 간, 멸치, 훈제 또는 절인 생선 섭취 제한
• 적당한 양의 단백질만 섭취
• 의사가 처방한 대로 약 복용

관절염을 완전히 예방할 수는 없지만 다음을 통해 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다.

• 가능하면 스트레스 줄이기
• 신체 활동 유지
• 통증을 최소화하는 최선의 방법으로 의사와 협력
• 체중을 적당한 수준으로 유지
• 관절에 무리를 주지 않는 활동을 선택하여 관절 보호

 

 

손목 통증에 도움이 되는 운동

손목이 과로로 인해 아프고 쑤시는 경우(예: 컴퓨터를 한 자세로 너무 오래 사용하는 경우) 집에서 간단한 손목 운동을 하여 뻣뻣함과 긴장을 완화할 수도 있습니다. 손목 터널이나 손목에 영향을 미치는 다른 상태로 진단된 경우 손목 운동을 시도하기 전에 의사와 상담합니다.

 

손목 굴곡 및 신전

이 운동은 팔뚝을 테이블 위에 놓고 손목 아래에 천을 덧대어 놓는 것입니다. 손이 아래를 향하도록 팔을 돌립니다. 부드럽게 늘어나는 느낌이 들 때까지 손을 위로 움직입니다. 원래 위치로 되돌리고 반복합니다.

 

손목 회외 및 회내

팔을 옆에 두고 서서 팔꿈치를 90도로 구부립니다. 손이 위를 향하도록 팔뚝을 돌린 다음 다른 방향으로 돌려 손이 아래를 향하도록 합니다.

 

손목 편차

팔뚝을 탁자 위에 놓고 손을 걸고 손목 아래에 패딩을 넣습니다. 엄지손가락이 위를 향하도록 한 후, 손을 흔들듯이 위아래로 움직입니다.

 

결론

단순히 컴퓨터에 너무 오래 앉아 있는 것부터 키엔복병이나 류마티스 관절염과 같은 더 심각한 문제에 이르기까지 다양한 문제가 손목 통증을 유발할 수 있습니다. 사라지지 않을 것 같은 손목 통증이 있는 경우 증상에 대해 의사의 진료가 필요합니다. 손목에 영향을 미치는 대부분의 상태는 일반의약품, 운동, 부목 또는 깁스, 수술 또는 이러한 치료법의 조합으로 치료할 수 있습니다.