손의 관절염 증상 및 치료
손의 관절염
골관절염(OA, osteoarthritis)은 손을 포함하여 신체의 모든 관절에 영향을 줄 수 있는 퇴행성 관절 질환입니다. 손의 관절염은 다음과 같은 경우에 흔합니다.
• 손목
• 엄지와 손목을 연결하는 기저 관절
• 손끝(DIP joint)
• 손가락의 중간 너클(PIP joint)
골관절염이 있으면 관절 사이의 연골이 닳아 쿠션 없이 뼈가 서로 마찰하게 됩니다. 마찰은 가벼운 염증, 뻣뻣함 및 통증을 유발합니다. 오늘은 손의 관절염을 일으키는 원인과 그에 따른 증상, 증상에 따른 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
손의 관절염 원인
손의 관절염에 대한 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 질환은 일반적으로 시간이 지남에 따라 점차적으로 발생하는 관절의 마모로 인해 발생합니다.골관절염을 손에 넣는 유전적 요소도 있습니다. 가족 구성원은 일반 인구보다 어린 나이에 골관절염이 발생할 수 있으며 더 심각한 질병을 가질 수 있습니다.
건강한 관절은 뼈 끝에 쿠션을 제공하고 부드러운 움직임을 허용하는 연골이 있습니다. 골관절염에서는 연골이 악화되어 기본 뼈가 노출되어 관절 통증과 뻣뻣함을 유발합니다.
손의 관절염 증상
손의 관절염 증상은 사람마다 다릅니다. 영향을 받는 특정 관절이나 사람이 하는 일반적인 활동에 따라 많은 것이 달라집니다. 대부분의 사람들은 다음을 경험할 것입니다.
• 손을 사용할 때 통증
• 아침에 더 두드러질 수 있는 관절 경직
• 손가락을 움직이기 어려움
• 약한 쥐기
• 너클 또는 손목 주위의 붓기와 압통
헤버덴 결절, Heberden’s node
어떤 분들에게는 골극이 진행된 골관절염의 징후입니다. 골극은 관절에 부착되는 뼈의 경화 영역입니다. 또한 관절 주위의 피막이 두꺼워지고 비대해질 수 있습니다. 손 관절염에서 확장된 피막과 뼈 성장이 손가락 끝 근처의 관절에서 발생할 때 헤버덴 결절(Heberden’s node)이라고 합니다.
이 결정은 관절 주위에 발생하는 둥글고 단단하며 부은 부위로 구성됩니다. 헤버덴 결정은 영구적인 질환이며 종종 손가락이 기형으로 보입니다. 손가락 중간의 관절에 관절염이 있는 사람은 또한 부샤르 결절(Bouchard’s node)이라고 하는 부기가 발생할 수 있습니다.
손의 관절염 위험 요인
다음과 같은 경우 골관절염 위험이 증가합니다.
• 손의 퇴행성 관절통이 있는 가족 구성원이 있다.
• 나이가 많다
• 제조업과 같은 수작업이 많은 직업을 가지고 있다.
• 손의 부상을 입었다
손을 많이 사용할수록 관절과 관절을 지탱하는 연골에 더 많은 마모가 발생합니다. 여성이라면 손 관절염에 대한 더 높은 위험 요소도 있습니다. 여성은 골관절염에 걸릴 확률이 더 높습니다. 기형 관절이나 결함이 있는 연골을 가지고 태어난 사람들도 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.
손의 관절염 진단
손의 관절염 진단에는 평가와 검사가 포함됩니다. 의사는 손의 관절에서 골관절염의 징후를 확인할 것입니다. 징후는 다음과 같습니다.
• 손 관절 압통
• 부종
• 기형
• 제한된 운동 범위
경우에 따라 의사는 연골 손실 및 기타 손상 징후를 찾기 위해 X-레이를 주문할 수도 있습니다. 이것은 손의 관절염을 나타낼 수 있으며 잠재적인 골극 및 침식을 찾아야 합니다. 드물게 의사는 뼈와 연조직을 더 자세히 보기 위해 MRI를 주문할 수 있습니다.
손의 골관절염 증상은 다른 관절 질환과 유사할 수 있습니다. 의사는 특히 류마티스 관절염(rheumatoid arthritis)과 같은 다른 유형의 관절염을 배제하기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다. 일부 의사는 손목 관절의 염증 징후를 확인하기 위해 관절액 분석(joint fluid analysis)을 하기도 합니다. 이 검사는 의사가 손 관절염이 통풍(gout)이나 가성 통풍(pseudogout)과 같은 결정침착질환(crystal deposition disease)과 관련이 있는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
손의 관절염 치료방법
진통제
진통제는 재발 중에 약간의 완화를 제공할 수 있습니다. 많은 사람들에게 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비스테로이드성항염증제(NSAID)가 효과적입니다. 골관절염[영상]이 심한 사람은 더 강력한 처방이 필요할 수 있습니다. 비스테로이드성항염증제는 국소 형태로도 제공됩니다. 미국의 식품의약국(FDA)은 디클로페낙(diclofenac, Voltaren)젤을 골관절염 치료제로 승인했습니다.
경구용 약물이 효과가 없을 경우 의사가 주사를 처방할 수도 있습니다. 일반적으로 스테로이드인 항염증제 주사와 마취제는 염증이 생긴 관절을 빠르게 진정시키고 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
운동
뻣뻣하고 아픈 손가락은 손을 사용하는 방식에 영향을 주어 일상 생활을 더욱 어렵게 만듭니다. 손에 골관절염이 있는 사람들은 운동 범위 운동이 유익할 수 있습니다. 손의 유연성을 유지하는 데 도움이 되도록 매일 여러 번 간단한 운동을 합니다.
☑ 너클 밴드
손으로 발톱을 만들듯이 가운데 너클을 구부립니다. 그런 다음 손가락을 다시 폅니다.
☑ 주먹 쥐기
손가락으로 주먹을 쥔 다음 손가락을 펼칩니다. 통증을 피하기 위해 천천히 운동합니다.
☑ 손가락 터치
엄지손가락을 각 손가락 끝에 차례로 터치합니다. 엄지 손가락을 펴는 것이 아프면 억지로 하지 않습니다.
☑ 벽 타기
손가락을 벽 위로 걸었다가 다시 내려옵니다.
라이프 스타일 조정
몇 가지 간단한 라이프스타일 변화는 손의 관절염 관리에 도움이 될 수 있습니다. 다음을 통해 안심할 수 있습니다.
• 통증과 붓기를 위한 온찜질 및 냉찜질
• 지지를 위해 손목, 엄지 또는 손가락에 부목
• 손쉬운 그립을 위한 패딩이 있는 관절염 친화적인 도구
• 따뜻한 물에 손 담그기
• 스펀지나 고무공으로 부드럽게 짜기
어떤 분들은 관절염 방지 장갑을 끼고 손에서 골관절염 완화를 발견했습니다. 이 장갑은 통증과 부기를 줄이기 위해 고안되었으며 점차적으로 손의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 또한 개별 관절을 지지하기 위해 만들어지고 보석처럼 보이도록 만들어진 링 부목도 있습니다.
식단
미국의 관절염 재단은 만능 건강식을 권장하고 있는데, 여기에는 신선한 과일과 채소, 통곡물, 살코기가 풍부하고 설탕 섭취를 최소화하는 것이 포함됩니다.
찾아야 할 음식은 다음과 같습니다.
• 빨간색 또는 보라색 포도
• 적양파
• 빨간 사과
• 딸기
• 브로콜리
• 잎이 많은 채소
• 버찌
• 자두
• 감귤류
플라보노이드(flavonoid)가 많이 함유된 농산물을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 짙은 색의 과일과 채소에는 몸 전체의 염증을 조절할 수 있는 물질이 포함되어 있습니다.
수술
수술은 골관절염이 식이요법, 약물 및 생활 방식 변화에 반응하지 않고 일상 활동을 방해하는 경우 또 다른 옵션입니다. 손 관절염에 대한 외과적 치료에는 관절염이 있는 관절의 측면에 있는 뼈를 함께 융합시키거나 관절을 재건하는 것이 포함됩니다.
융합은 관절의 움직임을 제한하지만 통증과 뻣뻣함을 줄여줍니다. 재건은 신체의 다른 부위의 연조직 또는 기타 불활성 물질을 사용하여 마모된 연골을 대체합니다.
손의 관절염에 대한 전망
손의 골관절염은 진행성 질환으로, 천천히 시작하여 해가 갈수록 악화된다는 것을 의미합니다. 치료법은 없지만 치료를 통해 질환을 관리할 수 있습니다. 손의 관절염에 대한 조기 발견 및 치료는 골관절염으로 건강하고 활동적인 삶을 유지하는 데 중요합니다.
손의 관절염 예방
손의 관절염에 가능한 원인과 위험 요소를 이해하면 골관절염을 예방하거나 늦추는 데 도움이 됩니다. 취할 수 있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.
당뇨병 관리
당뇨병이 있는 경우 혈당을 관리하면 위험이 줄어듭니다. 높은 포도당 수치는 연골이 스트레스에 반응하는 방식에 영향을 미칩니다. 당뇨병은 또한 연골 손실을 유발할 수 있는 염증을 유발할 수 있습니다.
신체 활동
일주일에 5회, 최소 30분의 운동을 목표로 합니다. 또한 운동이나 스포츠를 할 때 손의 관절 부상을 방지하기 위해 각별한 주의를 기울입니다. 골절, 탈구 및 인대 파열은 골관절염의 위험을 증가시킵니다.
손의 골관절염은 관절 염증 및 연골 손실로 인해 통증과 제한된 이동성을 유발하는 질병입니다. 손의 치료되지 않은 골관절염은 심각한 손 이동성과 비정상적인 형태로 이어질 수 있습니다. 좋은 소식은 손의 골관절염이 치료 및 관리가 가능한 질환이라는 것입니다. 골관절염 치료에는 진통제, 운동 등이 포함됩니다.
예방 조치는 손의 관절염 발병 가능성을 배제하지 않지만 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 골관절염 또는 발병 위험에 대해 의사와 상담합니다. 치료를 통해 건강하고 활동적인 생활 방식을 유지할 수 있습니다.
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